河北医科大学第三医院
心血管内科
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脂肪蛋白a即脂蛋白a,其升高之后,提示动脉粥样硬化风险增高,应进行如下处理,包括一般治疗、药物治疗。
1、一般治疗: 积极改善不良饮食习惯、生活习惯,包括控制钠盐摄入,减少高热量、高脂肪食物摄入,戒烟、戒酒,增加有氧运动并减轻体重,降低高尿酸血症、高半胱氨酸血症等诸多危险因素。同时应积极控制,使血压、血糖、血脂达标,减少对动脉粥样硬化影响;
2、口服药物:可使用烟酸制剂治疗,如口服烟酸缓释片,可降低脂蛋白a水平,减少动脉粥样硬化的风险。
脂蛋白a为肝细胞合成脂蛋白,可抑制血栓溶解,促进动脉粥样硬化发生、发展,与冠心病、脑卒中等动脉粥样硬化相关疾病明确相关。脂蛋白a升高之后,应积极进行以上处理,降低脂蛋白水平,改善患者动脉粥样硬化预后。
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脂肪高应该按照医生的规定进行用药,降低身体内的总胆固醇含量,可以通过改变饮食和生活方式降低身体内的脂肪含量,服用他汀类的药物,可以明显降低血脂浓度。同时可以增加高密度脂蛋白含量,促进脂肪代谢,降低低密度脂蛋白含量,维持人体内的内分泌平衡。在饮食上应该控制糖分和脂肪摄入,进行低盐、低脂饮食,从根本上降低摄入进去身体的脂肪含量,同时多吃蔬菜、水果,补充人体所需蛋白质和纤维素,促进人体胃肠道蠕动,完善身体内的内分泌平衡,还可以通过适量运动降低身体内的脂肪。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/06收听(88839)
"C反应蛋白升高应该怎么办?如果仅仅只有C反应蛋白升高而不合并其他的白细胞、心肌酶等等的升高,轻微的升高我们可以暂时不用管它,这时候只需要定期复查就可以了。如果C反应蛋白升高同时合并白细胞的升高,而且还有细菌培养和药敏实验提示了有细菌感染,加上临床症状有了咳嗽、咳痰、泌尿系感染、尿频、尿急以及有腹痛、腹胀、腹泻,这时候我们要考虑有感染的存在,就要积极地使用抗生素去抗感染,然后再来复查C反应蛋白有没有变化。如果是一些老年女性或者中年女性,如果有类风湿关节炎、红斑狼疮的病史,这时候C反应蛋白升高,是不是红斑狼疮活动期、类风湿关炎急性加重期,这些是有可能存在的。所以我们要针对不同的疾病类型而做出不同的诊断,C反蛋白升高了应该重视。"
李文芳│聊城市人民医院
2018/05/07收听(83150)
肾性蛋白高,可以用一些降低尿蛋白的药物,比如培哚普利片、厄贝沙坦片、黄葵胶囊,如果蛋白高的比较明显,可以应用激素来治疗,比如甲强龙和强的松,必要的时候可以联合免疫抑制剂一起治疗,如环磷酰胺和他克莫司。肾性蛋白一般指的是肾小球性的蛋白,是由于肾小球的滤过膜受到炎性损伤而引起的,这里的炎性损伤主要是指无菌性的炎性损伤,比如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。尿蛋白量增多可损伤到肾脏,导致肾功能逐渐的加重,为了降低尿蛋白,可以用一些西药治疗,如上面提到的培哚普利片和厄贝沙坦片,这样可以降低肾小球的滤过率,减少尿蛋白,而中药中的黄葵胶囊对于降低尿蛋白效果也是不错的。如果尿蛋白量高的比较明显,24小时尿蛋白定量超过了1.5克或者是更高,这时候可以考虑应用激素和免疫抑制剂治疗,后两者对于身体的影响比较大,也就是副作用比较大,所以一般情况下是不应用的。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/08收听(91708)
"C反应蛋白高说明有细菌的感染,需要积极的给予敏感抗生素进行治疗。常用的药物有头孢菌素类抗生素和具有清热解毒作用的中成药,比如清热解毒片或者双黄连口服液等。对于头孢过敏的病人,可以给予克拉霉素或者是克林霉素进行治疗,口服给药效果不好时,可以选择静脉输液给药,静脉输液常用的药物有头孢他啶注射液或者是克林霉素注射液,三至五天左右C反应蛋白可以恢复正常。如果是冠心病的病人出现C反应蛋白增高,需要积极的住院进行规范治疗,治疗方法主要是以营养心肌,扩张血管为主,常用的药物有丹红注射液、血栓通注射液、口服辅酶Q10或者是稳心颗粒。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(48070)
C反应蛋白是应激情况下产生的一种特种蛋白,增高可能与炎症感染、应激、某些疾病有关。特别是在感染的情况下,C反应蛋白是首当其冲表现出来,它敏感性高,特异性非常低。当机体出现感染的时候,会自动启动体内的应激系统,通过分泌这种应激蛋白来抵抗外源的侵害,C反应蛋白会增高。另外,包括一些疾病也会导致C反应蛋白增高,比如结核。还有身体遭遇重大的创伤时,比如车祸伤、烧伤以及其它方面的大出血等会出现这种应激的反应,应激的过程中也会产生这种应激蛋白。C反应蛋白就是应激蛋白的一种,所以说C反应蛋白增高,要针对原发病的治疗。如果出现感染,抗感染治疗,感染控制以后,C反应蛋白就会慢慢的恢复正常。如果出现重大的应激、创伤出血的,要针对病情的治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(12832)
如果患者出现C-反应蛋白增高,需根据增高幅度判断是否需要治疗,具体如下:1、增高... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/28播放(80811)
如果患者出现C-反应蛋白增高,需根据增高幅度判断是否需要治疗,具体如下:
1、增高...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/06/28播放(80811)
"患者的脑脊液蛋白高,主要通过药物治疗或手术治疗。脑脊液蛋白高,主要是在脑脊液常规和脑脊液生化中体现出来。蛋白高,就提示着颅内或者椎管内,有比较严重的炎症。这种炎症有可能是细菌感染引起的,也有可能是病毒感染,或者是其他特异性感染导致的,同时,也有可能是无菌性炎症。如果是感染性炎症导致的蛋白增高,应该积极的抗感染治疗,同时应该多次腰椎穿刺检查。必要时行脑脊液培养或者是脑脊液蛋白分离检查。根据具体的检查结果,给予对症治疗的药物。如果患者是非感染性蛋白增高,比如蛛网膜下腔出血导致蛋白增高,这种情况下就应该积极的考虑腰大池引流,通过腰大池引流,来进行脑脊液的廓清作用,防止形成交通性脑积水。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/31收听(481)
"微量蛋白高,可以在应用降低尿蛋白的药物的同时,从基础病因上进行处理。尿微量蛋白全称是尿微量白蛋白,这项检查和尿蛋白的区别,在于它能够早期的发现肾脏疾病。如果尿常规检查发现尿蛋白是(-)的,而行尿微量白蛋白检查,发现已经有了明显的升高,这提示患者已经患有早期的肾脏疾病。这时给予及时的治疗,肾脏疾病会发展得慢一些,甚至有痊愈的可能。比较常用的用来降低尿蛋白的药物有黄葵胶囊、厄贝沙坦、培哚普利等等。最主要的还是要寻找病因,从基础病因上进行处理,因为尿微量白蛋白的出现就是由于基础病因导致的。比如,糖尿病肾病需要严格的控制血糖,而高血压肾病就需要严格的控制血压。"
2019/07/30收听(59140)
"C-反应蛋白高,往往提示有急性炎症,多见于各种急性炎症、组织损伤、手术创伤、放射性损伤等疾病。多在疾病发作后,数小时内迅速升高,病变好转时,又迅速降至正常,其升高幅度与感染的程度呈正相关。一旦发生细菌性炎症,C-反应蛋白水平会升高,而病毒性感染C-反应蛋白大都正常。脓毒血症,C-反应蛋白会迅速升高。恶性肿瘤患者,C-反应蛋白大都升高。C-反应蛋白可用于评估急性胰腺炎的严重程度,C-反应蛋白越高,说明胰腺炎越重。对于C-反应蛋白高,主要是积极治疗原发病,原发疾病治愈以后,C-反应蛋白也会恢复正常。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(56317)
C-反应蛋白是临床上很常用的一种抽血化验检测方法,它在临床治疗中的意义,需要结合患者的具体情况具体分析。感染的患者C-反应蛋白会升高,细菌感染时升高更为明显,这种情况需要抗感染治疗。风湿性疾病患者C-反应蛋白也会升高,例如类风湿性关节炎急性发作、系统性红斑狼疮活动期,C-反应蛋白都会升高。C-反应蛋白和疾病的活动性相关,这种情况需要抗风湿治疗。心梗的患者C-反应蛋白也会升高,可以用于评估心梗的病情,需要针对心脏问题具体治疗。外科手术的患者C-反应蛋白也会升高,这种情况下需要动态监测C-反应蛋白的变化。因此,发现C-反应蛋白升高的时候,应该具体问题具体分析,每个人的治疗方案也不同。
郭倩│郑州人民医院
2020/04/22收听(56182)
低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,可被氧化成氧化低密度脂蛋白。当低密度脂蛋白,尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白过量时,其携带的胆固醇便积聚在动脉壁上,时间长容易引起动脉硬化,所以低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。低密度脂蛋白高主要通过药物治疗。药物治疗主要包括两个方面:一个是降低低密度脂蛋白胆固醇为主的调脂药物,主要包括胆汁酸的螯合剂和他汀类药物。另外,防止低密度脂蛋白胆固醇被氧化的药物,主要有虾青素、叶黄素、β-胡萝卜素、花青素,其中以虾青素最强。此外,低密度脂蛋白高,还要改善生活方式,主要是低脂饮食、适度的运动、保持心情的愉快、减轻体重等。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(65318)
"低密度脂蛋白是动脉粥样硬化的独立危险因素,可以导致心脑血管疾病,因此降低低密度脂蛋白非常重要。临床上目前降低密度脂蛋白主要是依靠药物治疗,主要的药物是各种类型的他汀类降脂药物。如果口服他汀类降脂药物不能达标的情况下,可加用伊折麦布联合降低低密度脂蛋白治疗,如仍不能达标,可注射PSCK9抑制剂协助降低低密度蛋白。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/20收听(86403)
"低密度脂蛋白高是指在血脂的检查中,有一项低密度脂蛋白。低密度脂蛋白是一个不好的蛋白质,可以把肝脏的胆固醇携带到动脉壁上,进行镶嵌,造成动脉硬化。而高密度脂蛋白是相反的,是一个优质的脂蛋白,可以把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行分解、代谢。低密度脂蛋白的升高,目前已经列为心脑血管发病的独立危险因素,尤其是在40岁以上,家族中有糖尿病、高血压、肥胖、痛风的患者。仅有低密度脂蛋白的升高也是要需要干预治疗的,除了饮食控制以外,可以加用一些他汀类药物、贝特类药物、盐酸类药物。具体采用哪种药物治疗,由医生根据患者的症状、体征、实验室检查,有无高胆固醇、高甘油三酯血症,具体分析。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(89830)
C反应蛋白升高在临床可见于多种情况,包括感染以及风湿免疫疾病等,不同原因引起的C反应蛋白升高,... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/19播放(55600)
C反应蛋白升高在临床可见于多种情况,包括感染以及风湿免疫疾病等,不同原因引起的C反应蛋白升高,...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/19播放(55600)
"急诊C反应蛋白高,代表身体健康出现问题,通常急诊C反应蛋白高是采用抗生素药物进行治疗。但是由于引起急诊C反应蛋白高的原因有很多种,比如肝脏疾病、肺疾病、病毒感染肿瘤以及支气管炎等。所以必须要进行彻底的检查,在了解具体病情之后,才能够给出准确的治疗方案。对于服用抗生素治疗的病人,平时一定要合理安排饮食,尽量选用健康、营养、卫生的食物,平时更要注意休息,不可经常熬夜,也不要情绪太过紧张激动,积极听从医生的治疗方案,并按时服用药物做好定期复查即可。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/23收听(25183)
高密度脂蛋白胆固醇升高对身体有益,无需特殊关注,高密度脂蛋白胆固醇负责将外周循环的脂肪运输到肝脏中进行代谢,所以可以有效降低血中总胆固醇含量,减轻低密度脂蛋白浓度,是一种对健康有益的胆固醇。人的血脂中含有很多成分,高密度脂蛋白胆固醇有益,而低密度脂蛋白胆固醇对身体是有害的。一般高脂血症的患者尤其是低密度脂蛋白升高的患者,可以引起血管硬化,也促进冠状动脉粥样硬化的形成,促进形成血管内的斑块,导致血管狭窄引起重要脏器的缺血。所以低密度脂蛋白胆固醇升高的患者需要积极降血脂治疗,而高密度脂蛋白胆固醇升高,对身体有益。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/31收听(78551)
"尿微量蛋白高,可以应用降低尿蛋白的药物,比如厄贝沙坦、培哚普利、黄葵胶囊等等。尿微量蛋白全称叫做尿微量白蛋白,这种检测是为了发现早期的肾病。有些早期肾病,比如糖尿病肾病,在早期的时候行尿常规检查会发现尿蛋白是阴性的,但是行尿微量白蛋白检查,会发现有了明显的升高。如果这时候不给予干预,这种肾脏疾病可能进展的比较迅速,因此这时候干预意义是比较大的。一旦发现尿微量白蛋白增高,可以给予降低尿蛋白的药物治疗,比较常用的药物上面都已经提到。这时候一般是不应用激素治疗的,因为应用激素治疗一般针对的是尿蛋白量比较多的患者。当然更重要的还是治疗基础疾病,比如糖尿病肾病需要控制血糖,而高血压肾病需要控制血压等等。"
2019/07/06收听(67558)
"尿液中微蛋白含量增高,则处理办法。1、限制食物中的蛋白摄入定期复查尿液蛋白,来观察尿液蛋白改善的情况。给予优质蛋白摄入,减少粗脂蛋白的摄入,比如植物蛋白如豆制品等摄入,给予牛奶或者少量的瘦肉,减少其他外源性的蛋白摄入来定期复查观察。2、如果随访过程中尿液微蛋白含量持续性增高,则建议必要时进行肾脏穿刺活检,来进一步的了解是否存在肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎等疾病。确诊以后可给予激素冲击治疗,建议住院治疗,根据患者具体尿蛋白的含量来选择合适的剂量来进行冲击治疗。3、定期监测肾功能,给予保护肾功能的药物来进行治疗,可选择中药制剂,如口服雷公藤片等,建议在医生指导下使用,不可自行盲目购买使用。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/12收听(31646)
C-反应蛋白的中文名称叫做炎症反应蛋白,实际上是个炎症指标,不具有特异性,并不能明确得了什么疾... 韩冰│北京协和医院 2019/10/26播放(79698)
C-反应蛋白的中文名称叫做炎症反应蛋白,实际上是个炎症指标,不具有特异性,并不能明确得了什么疾...
韩冰│北京协和医院
2019/10/26播放(79698)
"尿中出现蛋白一般提示有肾炎,正常情况,肾小球的基底膜是不允许蛋白通过的,患有肾炎以后,肾小球基底膜通透性增加,就会导致蛋白通过,而在尿中就能够检测到蛋白质。肾炎包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎,以及其他因素激发的肾炎,比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎。有些患有尿路感染的病人,尿中也会出现蛋白,这种蛋白主要是由于局部炎症分泌出来的蛋白,消炎治疗以后蛋白质就消失了。还有一些情况是功能性蛋白,在患者剧烈运动,接触热源,受凉、受热的时候,尿中也会出现蛋白,但是这种蛋白呈一过性,很快就消失了,这种情况不需要特别处理。"
2018/06/23收听(37764)
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