对于老年人阑尾炎，是手术好还是保守治疗好，需要根据具体情况来分析。

1、手术治疗：一般而言，如果阑尾炎发作时间比较短，即老年人一疼就到医院就诊，发现得较早，这时还是建议尽早手术，前提是老年人一般情况还可以。因为部分老年人存在的相关疾病较多，如心脑血管疾病等，有时还存在呼吸系统方面的疾病等。而因为做手术，对身体还是存在一定的要求，尤其是心脑血管、呼吸系统这方面的要求。因为做手术也需要打麻醉，尤其是全麻手术，如做微创腹腔镜手术需要打全麻，这时需要综合评估老年人的身体情况，明确是否允许做手术；

2、保守治疗：若老年人阑尾炎发作已经超过3天，一般而言，这时可以采用保守治疗，这是一般的情况。保守治疗即消炎，也就是抗感染治疗，然后营养支持，然后禁食、禁水，即不吃、不喝。如果保守治疗有效，老年人逐渐好转后，这时就不建议做阑尾炎手术。

所以，对于老年人到底手术好还是保守治疗好，一定要根据具体情况分析，老年人一定要到医院，让大夫来帮助其进行判断。