中南大学湘雅医院
内分泌科
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肾上激素即肾上腺分泌的各类激素物质,肾上腺是内分泌系统中一个非常重要的器官,位置就在肾脏上方,所以顾名思义叫肾上腺。肾上腺从解剖学上来看分为皮质带和髓质带,皮质带又分为三层,分别是束状带、球状带以及网状带,各部位具体分泌的激素如下:
1、束状带主要分泌糖皮质激素,就是所说的皮质醇(氢化可的松);
2、球状带分泌的是盐皮质激素,也叫做醛固酮,主要作用是保钠排钾,维持人体正常的血容量;
3、网状带主要分泌性激素,女性的雄激素绝大部分在这里产生;
4、髓质带主要分泌儿茶酚胺类物质、肾上腺素以及少部分去甲肾上腺素,绝大部分的肾上腺素都在肾上腺的髓质分泌。肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺能够强烈的收缩血管,导致血压增高,同时还能够兴奋心脏,导致心肌收缩力增强,心跳增加。
总之,肾上腺分泌的激素非常多,同时也发挥着各自不同的生理功能。
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"因为肾脏是一个内分泌器官,球状带、束状带可以分泌糖皮质激素和盐皮质激素,影响体内的血压、血糖水平变化,同时肾脏还可以分泌促红细胞生成素。当肾脏萎缩或者肾功能不全时,可以出现肾性贫血,需要通过皮下注射促红细胞生成素对症治疗。肾功能不全患者90%可以合并高血压,所以建议进一步查RAAS、醛固酮、24小时VAM等检查,排除肾性高血压还是肾上性高血压。如为肾性高血压,需要积极的降压治疗,如口服钙离子拮抗剂、ACEI或ARB类药物、利尿剂、α受体阻滞剂等。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/23收听(11682)
"高雄激素是指体内的生化检查,测定雄激素水平睾酮增高或者雄激素的作用增强。男性如果雄激素过高出现在青春期之前,最常见的原因是由于肾上腺皮质增生,使得体内合成盐皮质激素、糖皮质激素的酶由于基因异常出现了酶活性降低,像21-羟化酶、17α-羟化酶降低,造成雄激素增高。高雄激素血症会造成男生出现性早熟,对于女性也有可能出现雄激素过高,来源于肾上腺疾病、先天性肾上腺皮质增生,肾上腺皮质癌都可能造成女性高雄激素血症,造成女性高雄激素血症最常见的原因是多囊卵巢综合征。卵巢里面的卵泡膜细胞增生症、卵巢的肿瘤,也可以造成雄激素水平增高。还有可能是体内雄激素受体明显的活性增加,也可以出现雄激素作用增强。有些人体内雄激素增高,是由于外源性吃了雄激素的药物,像父母吃的避孕药,小孩好奇也吃了以后也可能造成高雄激素血症。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/20收听(81069)
"肾上腺激素就是指人体体内肾上腺器官所分泌的激素,肾上腺位于肾脏的上方,左右对称,是人体的非常重要的内分泌器官。分泌的激素包含有肾上腺皮质激素和髓质激素,肾上腺皮质激素包含有盐皮质激素、糖皮质激素和性激素,参与到人体的内分泌的各个系统之中,来维持人体的脂肪分布、性功能,来维持人体的免疫力等。肾上腺的髓质激素包含有肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,来维持血管的弹性。这些激素分泌增多时,可以使得血管收缩而发生血压升高,同时可以维持一定的肌力。肾上腺激素分泌过多时,肌肉可以发生强烈的收缩,患者可以出现突然力量增强等,还可以表现为心率增快、精神亢奋等表现。所以肾上腺激素它是人体重要的分泌器官所分泌出来的激素,参与人体的各个系统的代谢。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/27收听(65445)
"激素是由内分泌腺、内分泌细胞分泌的高效生物活性物质,在体内作为信使传递信息,对机体的生理过程起调节作用的物质。激素根据其化学本质,可以分为含氮的蛋白类激素和类固醇激素两大类。其根据生理功能又可以分为三大类,具体如下:一、调节机体的新陈代谢和维持内环境相对稳定的激素,比如胰岛素、胃肠激素以及甲状腺激素。二、促进细胞增殖分化,控制机体生长发育和生殖机能,并影响其衰老的激素,比如生长激素以及性激素。三、有一类激素与神经系统密切配合,增强机体对环境的适应,比如肾上腺皮质激素和垂体激素。激素分泌过多或过少,都会引起功能的紊乱。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/18收听(87319)
"肾脏分为肾实质和肾间质,肾实质是指肾小球、肾小管、肾血管,肾间质是除去肾实质以后,穿插于其间的结缔组织,结缔组织对肾脏有一定的承托作用,所以肾间质对人体也是非常重要的。有一部分人容易出现过敏,这一部分人很容易出现肾间质的疾病,平常口服非甾体类抗炎药的这一部分人,也很容易出现间质性肾损害。慢性间质性肾损害恢复起来比较难,有可能发展为终末期肾脏病,所以平常饮食或者用药一定要注意。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/09/29收听(42543)
肾CA为肾脏恶性肿瘤的简称,肾脏恶性肿瘤又称为肾细胞癌,起源于肾实质、肾小管等泌尿系统的不同部位的恶性肿瘤,在成人的恶性肿瘤中占2%-3%。肾癌的发病年龄为50-70岁,男性略高于女性,在大体的病理上单发的肿瘤多见,常为椭圆形或者类圆形的实体肿瘤,范围在发现时可能达到5-8cm。在肿瘤的内部可以有坏死灶或者出血、钙化,肾癌最主要的治疗方法是进行肿瘤切除。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/02收听(90802)
肾有钙化灶通常是在B超影像上的一些报告,一般只是表明在肾脏实质脏器里有钙盐的沉积,可能是人体老... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(69627)
肾有钙化灶通常是在B超影像上的一些报告,一般只是表明在肾脏实质脏器里有钙盐的沉积,可能是人体老...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/24播放(69627)
"肾实质就是肾小球、肾小管和肾血管这一些部分。肾脏包括肾实质和肾间质,其中肾实质是功能的主要部分,它包括肾小球、肾小管和肾血管,而除此之外的部分就是肾间质。肾实质发挥着主要的功能,而肾间质对于肾实质有一定的承托作用,就好像花盆里的花属于肾实质,而花盆里的土壤属于肾间质。肾实质病变在临床上非常常见,占到了整个肾脏疾病的大部分。比如肾小球肾炎、肾小管疾病以及肾血管疾病。肾小球肾炎比较常见的就是急性、慢性肾小球肾炎;而肾小管疾病最常见的就是急性肾小管坏死;肾血管疾病主要是高血压肾病。上述疾病发病机制不一样,所以治疗方法也是不一样的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(43877)
"肾脏实质一般包括肾皮质和肾髓质。肾髓质是位于肾皮质的深层,约占肾实质的绝大部分,血管比较少,呈现淡红色,主要是由15-20个肾锥体构成。肾锥体呈圆锥形,与皮质相接的部分宽大,该部分与皮质之间的界限不清楚,椎体上有颜色较深,呈放射状排列的髓放射线。髓放射线是由肾直小管和血管平行排列而成,每个肾锥体和它周围的皮质称之为肾叶,肾锥体尖端钝圆,称之为肾乳头,肾乳头形状不规则,有的是有2-3个肾锥体合并而成,每个肾脏大概有7-12个肾乳头。在临床上,肾髓质的主要功能是吸收原尿中的某些成分,重新入血并最后生成尿液,肾髓质和肾实质共同构成了肾脏的重要功能。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/03收听(81130)
重复肾是一种先天畸形,一个肾脏有两套排尿系统,可以分为两种情况。不完全重复肾是指同一个肾脏有2... 刘锋│浙江省人民医院 2021/02/07播放(97316)
重复肾是一种先天畸形,一个肾脏有两套排尿系统,可以分为两种情况。不完全重复肾是指同一个肾脏有2...
刘锋│浙江省人民医院
2021/02/07播放(97316)
"在医学上没有肾透支的说法,它实际上是一个广告用语,但是它表达的意思就是病人出现了肾虚的情况,按照中医的辨证和分类它属于中医所说的命门火衰或者肾阳虚,这样的病人临床表现是阳痿不举或者勃起不坚、性欲减退,同时还会伴有腰酸腿痛、神疲乏力、精液稀少,身体上表现为肌肉的消瘦、注意力不集中、食欲减退,这主要是因为肾属命门,藏有真火,所以肾出现了问题就会出现以上症状。它发病的主要原因就是过度的劳累,比如工作中过度劳累、熬夜或者生活中过量的运动,不符合自己的身体承受的极限,或者是房事过度、性生活过频。针对这类的疾病大多是使用补肾的药物,比如金匮肾气丸、右归丸等。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/05/15收听(83858)
"肾穿刺是用一根针穿刺到肾脏,取肾组织做病理,为肾脏疾病的诊断以及肾脏疾病的治疗提供临床依据。在治疗肾脏疾病之前,首先应该明确具体是何种类型的肾脏疾病,在诊断这些肾脏疾病的时候,可以借助于患者的临床症状、体征以及尿常规等辅助检查。但是,有时候病史和检查结果并不是很典型,或者不完全可靠,这就为诊断肾脏疾病带来很大的困难,就需要行肾穿刺检查,一方面可以明确是何种肾脏疾病以及肾脏的病理类型,另一方面也可以明确肾脏疾病的严重程度,为临床的治疗提供依据。"
2019/07/10收听(99663)
肾钙化指钙盐在肾脏沉积,出现钙化斑或钙化点,一般继发于肾脏感染或出血等激化后。通常情况下,如感... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(89075)
肾钙化指钙盐在肾脏沉积,出现钙化斑或钙化点,一般继发于肾脏感染或出血等激化后。通常情况下,如感...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(89075)
肾砂是肾结石,即在肾脏里有泥沙样小结石,临床治疗要发挥祖国医学优势,选用中医中药治疗。可以选用... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/04/19播放(97975)
肾砂是肾结石,即在肾脏里有泥沙样小结石,临床治疗要发挥祖国医学优势,选用中医中药治疗。可以选用...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/19播放(97975)
"从本质上说,甲状腺激素属于酪氨酸衍生物,甲状腺激素是一组具有激素活性的碘甲状腺原氨酸的总称,包括总T4,也较四碘甲状腺原氨酸,总T3也叫三碘甲状腺原氨酸,还包括反T3,其中最重要的是T4和T3。在血液当中,甲状腺激素需要和蛋白质结合才能运输,在外周组织T4转化为T3,才能发挥生物作用。甲状腺激素需要进入细胞,才能够发挥它的生物效应,需要和蛋白分开,形成游离的T3和游离T4。游离T3、游离T4是甲状腺激素的活性成分,甲状腺激素帮助调节新陈代谢,促进生长发育。甲状腺激素最重要的生物作用就是胎儿大脑的形成和发育,骨骼的成熟也离不开甲状腺激素,甲状腺激素如果分泌过多会造成甲亢,甲状腺激素分泌不足会引起甲状腺功能减退。"
2020/08/24收听(72889)
"重症肌无力是神经肌肉接头传递障碍的一种疾病,是自身免疫性疾病的一种。对于重症肌无力激素冲击治疗,主要是指病人的病情出现加重,要给予病人大剂量的激素,短时间应用。临床上常用的比如甲泼尼龙,给予病人静脉注射,每日一次,应用的3-5天,之后每日再减半量应用,应用到2-3天之后观察病人的情况。也可以给予地塞米松静脉注射,可以给予病人10mg或20mg,连续应用7-10天,再给予病人改为口服泼尼松继续治疗。对于激素冲击治疗,建议病人要住院治疗,因为大剂量的激素应用,临床上有可能会导致胃溃疡出血或股骨头坏死,也有可能导致感染的加重,建议在医师的指导下进行治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/23收听(65227)
"肾上腺素飙升,指的是病人肾上腺素的分泌突然增加,这时候会出现呼吸、心跳加快。肾上腺素是人体非常重要的激素,当人体在处于某种刺激,比如兴奋或者恐惧的时候,这时候有可能会出现肾上腺素飙升的情况,这时候人会出现一种极度兴奋的状态,出现呼吸加快、心跳加快,另外,病人会出现瞳孔的放大等等。肾上激素飙升的结果是让人的反应更加迅速、敏捷。除此之外,肾上激素飙升可以给人体提供更多的能量,然后增加身体的力量。这时候病人往往可能会做出平时没有办法完成的动作,比如病人可以迅速爬上大树或者是可以翻过高墙等等。"
2021/06/19收听(90888)
"激素分泌旺盛包括两个方面的含义,一个是激素分泌在正常范围,另一个是激素分泌过多。激素分泌过多一般代表一定的疾病,比如身体有多种激素分泌,如生长激素,如果生长激素分泌过多,就会出现巨人症或者是肢端肥大症。如果是甲状腺激素分泌过多,就会出现甲状腺功能亢进,比如心悸、手抖、情绪急躁以及失眠、消瘦等等。如果是甲状旁腺激素分泌过多,就会出现甲状旁腺功能亢进,如高钙骨折、泌尿系结石。如果是肾上腺疾病所导致的肾上腺激素分泌过多,会出现皮质醇增多症,如满月脸、水牛背、皮肤紫纹,血糖、血压增高等等一系列疾病。"
张敏│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/07/01收听(66950)
"肾上腺分泌多种激素,其功效各不相同。肾上腺可分为皮质和髓质。皮质被人为地分为三条带,称之为球状带、束状带和网状带。球状带分泌盐皮质激素,以醛固酮为代表,它来调节人体水、电解质平衡,起到保钠排钾的作用,将钾离子排出体外,而造成患者出现低钾血症。束状带分泌糖皮质激素,以可的松或氢化可的松为代表,来调节血糖、血脂等代谢。如糖皮质激素分泌过多,可造成血糖升高、脂肪堆积而造成向心性肥胖。肾上腺网状带分泌性激素,它可以分泌雄激素,但正常情况下分泌量较少。异常增生时,可造成雄激素分泌过多。肾上腺的髓分泌儿茶酚胺,其主要技术有三种:肾上腺激素、去甲肾上腺激素和多巴胺,这些激素都具有收缩血管,加快心率等作用,会造成患者出现高血压和心律失常、心率加快。"
2019/05/22收听(96727)
左肾占位不用太过于紧张,因为占位可以分为三种类型:1、肾脏的恶性肿瘤;2、肾脏的良性肿瘤;3、肾囊肿。首先,肾脏的恶性肿瘤常见的有肾癌、肾盂癌以及肾母细胞瘤。其次,肾脏的良性肿瘤,常见的有肾纤维瘤以及肾错构瘤等。再次,肾囊肿一般常见的是肾脏的单纯性的囊肿。出现左肾占位时候需要进一步的完善检查,明确占位的性质,如果是恶性的占位要行手术治疗。对于单纯性的囊肿,如果囊肿小于五公分以下,可以不处理。大于五公分以上或者产生腰痛等压迫症状,可以行囊肿穿刺抽液术。对于良性占位要进一步的评估病情。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/04/01收听(76567)
北医三院 王雪梅
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