首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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蹲久了膝盖痛，具体原因如下：
1、由于下蹲的过程中，髌骨软骨与股骨软骨之间的压力持续增加导致髌骨软骨炎，这种软骨炎症会引起髌膝盖疼痛。因此，为了避免疼痛的发生，尽可能避免下蹲的动作，减少下蹲的时间，可避免膝盖的疼痛；
2、在下蹲的过程中，膝关节处于极度屈曲状态，而身体的重量又作用在膝部，导致膝盖软骨炎；
3、对于中老年患者，膝盖的软骨局部可能出现磨损、缺损，直接出现骨与骨的摩擦，在这个时候疼痛可能更为严重，甚至有些患者下蹲出现困难，因此，出现下蹲久了膝盖疼，应该是软骨炎初期，可口服氨基葡萄糖、营养软骨、非甾体类消炎止痛药，如洛索洛芬钠来缓解膝盖疼痛。在疼痛消失之后，平时要加强股四头肌的功能锻炼，有利于缓解膝盖疼痛，减少平时生活、工作或者运动过程中膝关节软骨炎的发生。
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"蹲久了膝关节出现疼痛，常见以下几种原因：第一、半月板后角损伤：如果是年轻患者，久蹲容易导致膝关节半月板后角的损伤，患者会出现膝关节的疼痛症状，严重者会导致腿部肌肉萎缩、膝关节交锁症状，影响膝关节活动，通过核磁共振检查可以发现半月板后角撕裂。第二、膝关节退行性改变：老年患者容易发生，可导致膝关节骨性关节炎，患者在久蹲后也会出现膝关节疼痛的临床症状，甚至伴有膝关节无力、行走困难。拍摄X光片会发现关节间隙狭窄、关节面硬化，而核磁共振检查很容易发现关节软骨退变，软骨下骨出现水肿或囊性变。早期到骨科门诊就诊，并早期治疗，能够使临床症状得到迅速改善。患者平时生活中应注意保护膝关节，避免久蹲、久站，并加强肌肉锻炼。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/18收听(25871)
"蹲久了以后膝盖的地方疼痛，可能见于正常人，因为蹲久了以后局部的地方持续压迫，会产生疼痛不舒服，但是活动以后很快可以缓解消失，平时也没有明显的症状，一般这种情况不需要做特殊处理。但是膝关节的地方存在病变，比如退行性骨关节炎或者是半月板损伤会出现蹲久了以后膝关节疼痛，一般平时也会有不舒服的现象，比如膝关节疼痛、膝关节弹响等。及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析，完善膝关节X片，判断是否存在明显的退行性骨关节炎，如果考虑是半月板损伤，需做膝关节的磁共振检查，根据检查结果，再做相应的处理，平时避免深蹲、蹲的时间太长等可能加深疼痛的习惯。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/27收听(69317)
病人出现蹲久了，有膝盖疼痛现象，是因为在病人久蹲后，使膝关节部位的肌肉肌群始终处于收缩、紧张、痉挛状态，导致肌肉内的压力增大，产生了大量的炎症因子，影响酸性物质代谢，刺激周围的神经，就会产生疼痛现象。另外，病人患有膝关节内的软骨、滑膜、半月板、脂肪垫等损伤，在久蹲后会持续受外力刺激，同样可以产生疼痛、肿胀等临床表现。在病人出现这种临床现象后，需要病人卧床休息，抬高下肢，可以采用毛巾热敷或者采用红外线治疗仪治疗，理疗仪烤电，也可以采用传统的推拿手法进行推拿按摩。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/13收听(19518)
"蹲久了起来，膝关节后面出现疼痛，是由于股二头肌、半腱肌、半膜肌出现轻微的拉伤、劳损的情况，主要是下蹲时间长了之后，会导致肌肉处于紧张、疲劳的状态，时间长久会出现轻微的拉伤以及劳损，形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围的末梢神经，会出现明显的疼痛感。在站立的时候，肌肉会因改变姿势而再次受到牵拉，导致劳损和损伤的位置进一步受到刺激，出现明显的疼痛感。另外，由于损伤之后会形成局部的炎性水肿，这些炎性水肿也会对周围的组织产生进一步的刺激，会出现明显的疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/10收听(35232)
如果平时的日常活动都是正常的，跑跳不受限制，蹲久了以后膝盖痛主要是见于以下几种原因：<...
如果平时的日常活动都是正常的，跑跳不受限制，蹲久了以后膝盖痛主要是见于以下几种原因：
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(51686)
蹲久膝盖疼痛无法伸直首先需要明确下蹲持续时间，活动以后是否能够改善。如果患者蹲的时间过久，起来... 何斌│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/19播放(75537)
蹲久膝盖疼痛无法伸直首先需要明确下蹲持续时间，活动以后是否能够改善。如果患者蹲的时间过久，起来...
何斌│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/19播放(75537)
"蹲久了膝盖疼，不敢伸直，是早期骨关节炎的症状，蹲久之后，膝盖长期处于屈曲的状态，韧带、关节囊以及软骨都受到急剧的压力和屈曲，能够发生痉挛，所以在伸直之后关节会出现疼痛的症状。出现这些症状提示是关节的早期的骨关节炎的表现，应该避免久蹲，避免过度的损伤软骨。同时平时应该增加股四头肌的训练、免负重的功能锻炼，从增加肌肉的强度，让韧带和关节囊能够有更高的强度，保护膝关节有更高的稳定性，从而增加髌骨的稳定性，减少膝盖的磨损，所以要避免劳损的因素，增加保护性的因素，从而能够避免蹲久之后膝盖不再疼痛，直接站立之后就能行走。"
纪泉│北京医院
2020/05/28收听(32659)
膝盖在临床上常称为膝关节。久蹲后站起出现膝关节疼痛，通常是膝关节软骨损伤、滑膜损伤。具体情况建... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/03/13播放(77534)
膝盖在临床上常称为膝关节。久蹲后站起出现膝关节疼痛，通常是膝关节软骨损伤、滑膜损伤。具体情况建...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/03/13播放(77534)
蹲久后膝盖疼、不敢伸直，主要是膝关... 纪泉│北京医院 2023/04/11播放(57100)
蹲久后膝盖疼、不敢伸直，主要是膝关...
2023/04/11播放(57100)
"蹲久了膝盖出现疼痛，不敢伸直，主要是由于在久蹲的过程当中肌肉频繁处于紧张、疲劳状态，会在局部形成炎症病灶。如果膝盖本身有骨性关节炎、骨性增生，增生位置会对周围软组织产生刺激挤压，也会在局部形成炎症病灶，会导致肌肉变得比较紧张，在伸直的时候会导致病灶位置受到牵拉，就会出现明显的疼痛感，因此不敢伸直。出现这种情况经过5-10分钟的腿部活动，血液循环加快之后肌肉能够变得松弛，症状就能够得到明显缓解。如果症状仍然存在，可以口服消炎止痛，活血化瘀，舒筋通络的药物，都能够有效促进炎症代谢，让肌肉变得更加松弛，病灶消失之后不再对周围末梢神经产生刺激，疼痛症状就会得到迅速缓解。"
2019/05/28收听(74684)
蹲久了膝盖疼，不敢伸直，有时是生理性的原因，有时是病理性的原因，具体如下：1、生... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/30播放(77681)
蹲久了膝盖疼，不敢伸直，有时是生理性的原因，有时是病理性的原因，具体如下：
1、生...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/30播放(77681)
"蹲久了突然起来可以产生头晕的感觉，这是由于在蹲位时体内的血液多储存于下肢，突然起立时导致一过性的回心血量减少，进而引起一过性的血压降低，脑部相对供血不足而产生头晕的感觉，但是经过人体的植物神经系统调节之后如加快心率，增加心输出量，头晕会很快得到缓解，这种情况在老年人群中尤其需要注意。如果蹲位的时间比较长，突然起立时一定要缓慢，尤其是老年人在夜间起床时动作应该缓慢，避免突然出现体位的改变，而出现体位性低血压导致晕厥、意识丧失而跌倒。平时针对有高血压的老年人群，需要注意血压的监测，平稳降压，避免过度降压导致头晕或者晕厥发作。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/10/17收听(79068)
"如果出现蹲久了腰疼的状况，这是非常典型的腰椎类疾病。有可能是腰间盘突出、腰肌劳损或者腰部肌肉拉伤等疾病。也有可能是平时过度劳累或者长期保持同一个姿势，使腰部过度负重，造成扭伤而引起的疼痛。还有长期居住在潮湿的环境中，腰部着凉、关节发炎，从而引发腰部疼痛。出现这些状况后不要着急，可以买消炎的膏药来贴或者吃消炎止痛的药，最好配合热敷减轻疼痛的状况。在生活中要注意腰部保养，不要干重活，不要搬比较重的东西。如果无法缓解，建议到当地的医院进行全面的检查，配合医院治疗，谨遵医嘱以便早日康复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(83914)
"膝盖在蹲起活动时，一、会导致膝关节内部的软骨、半月板出现过度挤压和摩擦。二、会导致膝关节周围的韧带和关节囊出现过度牵拉。如果在蹲起活动时，出现膝盖疼痛的情况，如果疼痛位于膝关节的内部，说明出现膝关节内部的软骨，或者半月板出现损伤的情况。而如果病人蹲起活动时，膝盖的疼痛位于膝盖的周围，这种情况说明出现膝关节周围的韧带、关节囊劳损或者损伤的情况，从而就会在膝盖蹲起活动时，有明显膝盖疼痛的症状。出现这种情况以后，行膝关节部位的磁共振检查，是什么原因导致的膝盖疼痛，并且针对病因系统治疗，避免后期出现膝盖疼痛的加重，影响膝关节部位的活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(25517)
"如果人蹲久了会出现头晕的情况，通常是体位性低血压而导致的，对于体位性低血压的患者在久蹲的时候就会出现脑血管供血不全。这时患者会出现头晕甚至恶心、呕吐、眼前一过性黑蒙、平衡障碍，甚至共济失调等情况，严重者还会出现复视等情况。患者从久蹲到站起来如果动作过猛时会出现脑部低灌注的情况，引发脑供血不足的加重。对于体质相对较为虚弱的人，长期久蹲也会出现头晕；对于有动脉硬化疾病的患者，比如明显的管腔狭窄、血管壁弹性变差、脆性增强的患者，也会在久蹲时出现供血调节功能减退而导致头晕的情况发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(84930)
"蹲久了以后出现头晕的症状，有可能是和患有体位性的低血压有关系，在长时间的蹲着、躺着或者坐着突然站起来的时候，都有可能导致血压急剧的下降，引起脑供血不足、缺血、缺氧，出现头晕或者眩晕要晕倒的症状。蹲久了头晕，也可能是和长时间蹲着的时候，大部分的血液集聚在下肢，相对脑部血流量减少有关系。蹲久了头晕，如果平时有无力、面色苍白的症状，可能和贫血有关系。如果饥饿的情况下头晕明显，也有可能和低血糖，或者平时饮食不规律、进食不足、节食减肥等导致的营养不良等有关。尽量不要长时间蹲着，可以去医院检查，针对病因进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(14887)
"蹲久了起来头晕是非常正常的现象，因为蹲着的时候下肢用不了很多血液，所以脑子的血液是多的，如果突然起来，下肢血液回流，静脉血少了，动脉血就要往下肢分布，去脑子的血就会减少，就会出现头晕的情况，正常人出现头晕后一会就过去，对身体不会有太大的影响。但是有些比较特殊的人群站起来之后除了出现头晕，还会出现眼前发黑，甚至血压下降、晕倒，称为体位性低血压，体位性低血压可能是心脏的问题，也可能是脑血管的问题。如果出现体位性低血压，要进一步排查原因。正常情况下只是出现头晕没有关系，蹲的时间不要太长、起的时候不要太快就可以。"
王新│青岛市市立医院
2020/04/13收听(79966)
"蹲久了出现脚部麻木的临床症状，常见以下几种原因：第一、下蹲时会导致腘窝处血管和神经持续受压，神经缺血会导致传导功能障碍，患者会表现为脚部麻木的临床症状，患者只要站起并步行一段时间，症状自然会完全缓解。第二、患者有下肢神经病变，如坐骨神经炎和梨状肌综合征，均可以导致患者出现久蹲后脚部麻木的临床症状。如果患者有腰椎间盘突出等疾病，则症状会更为明显，通过下肢肌电图检查能够发现神经传导病变的部位。久蹲后出现脚部麻木，早期诊断、早期治疗能够使临床症状得到迅速缓解。患者如果出现久蹲后脚部麻木，即使活动也不能缓解，应迅速就诊，避免产生严重的不良后果。"
2021/06/17收听(46405)
"通常情况下，久蹲可对机体产生一定的危害，对于正常人同样也不建议久蹲，尤其对于老年人更不建议久蹲。久蹲会造成肢体静脉回流受阻，血液淤滞在下肢会造成肢体的肿胀，同时会给人体带来酸胀的感觉。久蹲还会造成动脉供血不足，由于久蹲时动脉呈屈曲状态，因此动脉供血表现不足的状态。特别是在久蹲后直立时，双脚会感觉冰冷、麻木。长时间久蹲会对腰间盘有不好的破坏作用，严重的可能会造成腰间盘突出。此外，还会对盆腔血液回流产生影响，严重的患者可能会出现痔疮或者是会阴部静脉肿胀、静脉曲张。还有的患者长时间久蹲可导致体位性低血压，从而对身体产生不良的后果。日常生活中，建议大家久蹲后起立时要慢慢站起来，以减轻由此造成的不适；观察周围是否有不安全的设施，防止短暂的意识丧失倒地后发生伤害。平时宜多参加体育锻炼，以增强心血管的功能。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/10收听(81624)
"蹲久了起来会头晕，考虑蹲的时间比较久，血液大部分淤积在下肢，突然站起时可以导致脑部供血一过性不足而出现头晕。蹲久了起来头晕还可以见于一部分患有体位性低血压的患者，由于血管收缩功能减退，但体位变化时血压变化慢，没有及时供给脑部供血，人也可以出现头晕。体位性低血压可以见于动脉硬化比较重的老年人，还可以见于帕金森病患者以及多系统萎缩患者自主神经受损。建议患有体位性低血压的患者在体位变化时要缓慢，必要时可以穿戴弹力袜。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/06收听(76949)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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