吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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临床上通过肺部CT筛查早期肺癌,成为临床上绝大多数的一种肺癌筛查方式。经过肺部CT检查经常能够发现结节样变化,但单纯通过结节的大小,有时难以精准判断是否属于早期肺癌,还要结合多方面的因素,比如既往如果并不存在结节,经过这次检查之后,发现异常的结节,而结节可能在整体动态监测的过程中,也有长大的趋势。
如果结节最大径超过1cm,建议警惕早期肺癌的发生,在胸外科医生的指导下,尽早完善相关根治性手术。通过术后病理能够进一步判断病变的性质,如果是早期肺癌,存在根治的可能性。部分结节本身就是磨玻璃样,不足8mm时,难以判断良恶性,有时是炎症或者腺瘤引起的良性疾病,这种更要注重动态监测。一旦发现有长大的趋势,还是要及早进行根治性手术,使病人有相对比较良好的预后和生活质量。
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肺癌临床根据TNM进行分期,早期结节小于7cm,尤其Ⅰa期一般小于2cm,Ⅰb期一般2-3cm... 何院生│山西中医药大学附属医院 2020/06/04播放(76269)
肺癌临床根据TNM进行分期,早期结节小于7cm,尤其Ⅰa期一般小于2cm,Ⅰb期一般2-3cm...
何院生│山西中医药大学附属医院
2020/06/04播放(76269)
肺部小结节和早期肺癌并不能画等号,因为形成肺小结节有很多因素,如肺部感染、局灶性病变、结核灶、钙化灶,还有其他因素。而只是近几年,随着肺部影像技术提高,肺部小结节发现越来越多,而大家比较重视和警惕。早期肺癌从肺部影像来看,部分是结节状的表现,动态分析这些小结节,是怎么变化才更有参考价值。如肺部小结节直径小于5mm,是恶性肿瘤的发生率原因远小于1%,而如果进一步变大长成,5mm-10mm间,这时恶性程度大约在21%-48%,小结节要继续长大,大到2cm时,恶性肿瘤概率要成为42%-68%,所以要动态的观察肺部结节及其他支持观点,才能更有参考价值。
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/11收听(64401)
早期肺癌不仅与结节的大小有关,也与结节的密度是有关系的,磨玻璃结节是肺癌最早期的表现,磨玻璃结节可以按是否含实性成分进行分类,不含实性成分称为单纯性磨玻璃结节,含有实性成分为混合性磨玻璃结节。另外磨玻璃结节还可以按照存在的时间进行分类,一过性磨玻璃结节和持续性磨玻璃结节。肺腺癌的膜玻璃结节是持续性的磨玻璃结节,就是不可能消失的磨玻璃结节,提示磨玻璃结节为恶性的征象有结节直径>8mm,具有空泡征、分叶征。肺癌除了可以表现为磨玻璃结节,也可以表现为实性结节,这与肺癌的病理组织学分型是有关系的,总体来说,结节直径≤3cm中的肺癌,大多是早期的肺癌。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/25收听(13489)
有的时候并不能通过肺癌的结节的大小,判断是良性还是恶性。有些早期肺癌通常可以通过肺部的CT检查... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(85967)
有的时候并不能通过肺癌的结节的大小,判断是良性还是恶性。有些早期肺癌通常可以通过肺部的CT检查...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/17播放(85967)
肺结节实际上有时难以通过大小判断是否属于早期肺癌,随着肺部CT在临床筛查的广泛应用,会发现越来... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/15播放(91913)
肺结节实际上有时难以通过大小判断是否属于早期肺癌,随着肺部CT在临床筛查的广泛应用,会发现越来...
2021/07/15播放(91913)
"大于8mm的磨玻璃结节和部分实性结节,要高度警惕早期肺癌。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节3种情况,其中部分实性结节恶性程度最高,最容易发生肺部早期恶性肿瘤。对于结节大小又分为三种情况,小于5mm的肺结节,建议1年左右随访1次胸部高分辨CT。6-8mm之间的肺结节,3个月左右随访1次,了解其是否为生长性结节,如果结节呈生长性增长,就要高度怀疑早期肺癌,请胸外科医生早期手术干预治疗。大于8mm的磨玻璃结节和部分实性结节,要高度警惕早期肺癌,必要时做增强CT、PET-CT,也可以请胸外科医生早期手术切除病灶,取得病理组织检查,进一步明确是否为早期肺癌。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(37429)
肺癌结节通常<3cm,肺部结节是影像学上对于肺部局限性类圆形密度增高病变的统称。若结节在3cm... 陈京宇│中日友好医院 2021/08/20播放(72732)
肺癌结节通常<3cm,肺部结节是影像学上对于肺部局限性类圆形密度增高病变的统称。若结节在3cm...
陈京宇│中日友好医院
2021/08/20播放(72732)
"肺癌与肺结节的关系在影像学上,特别是在CT,有很多的患者影像照像会发现一些肺结节,但这些肺结节都是不是肺癌,或者小的结节都是早期肺癌,目前观察的结论还是说绝大部分的肺结节应该不是肺癌。但是所有的肿瘤也都是由小变大的这里边有一些结节,比较小的,肺癌早期可能也是这种以肺结节的形式在影像上,单纯特别小的结节,比如不到1cm的结节,认真它就是肿瘤还是不是肿瘤,这样下结论是武断,所以说临床上通常不光要看结节的大小,也要看结节的形态,特别比较重要的还是要看动态的观察结节是否有增长,一般小的结节,一般的医生建议要定期跟踪三个月、半年,因为有些肿瘤和一些不是肿瘤的,往往很多都是通过时间被验证,如果就在几个月之内有快速增长,肿瘤的可能性就更大一些。在这样的情况下,快速增长有的时候可能要住院,在CT引导下进行穿刺活检,然后方能诊断是否是肿瘤。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(31377)
"毛玻璃结节越大,确诊肺癌的可能性越大,5mm以下的毛玻璃样结节可以随诊、观察,肺癌的可能性小,5-20mm以上的毛玻璃结节要高度考虑是肺癌的可能。具体是不是肺癌,主要看人体患肺癌的几率有多大,看是不是肺癌的好发人群,如男性、中老年人,是不是长期吸烟或者有肺癌家族史。另外是毛玻璃结节的影像学特点,其多是软组织肿块,形态不规则、边缘不规整,边缘有短毛刺。主要是做病理穿刺或者直接进行手术切除,找到癌细胞就是肺癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/16收听(65394)
早期肺癌主要指临床Ⅰ期和Ⅱ期的肺癌病人。临床Ⅰ期,手术治疗的五年生存率在70%左右,临床Ⅱ期,... 张军│四川省肿瘤医院 2018/06/19播放(60807)
早期肺癌主要指临床Ⅰ期和Ⅱ期的肺癌病人。临床Ⅰ期,手术治疗的五年生存率在70%左右,临床Ⅱ期,...
张军│四川省肿瘤医院
2018/06/19播放(60807)
"肺癌早期的肿瘤是指肿瘤<3cm又没有肺门淋巴结转移,更没有纵隔淋巴结转移,可以通过根治性的手术切除达到治愈,而且术后仍然<3cm又没有淋巴结转移,术后可以不做放疗、化疗或者靶向治疗预后是比较好的,5年生存率在60%-80%以上,甚至可以长期生存。当然早期的肿瘤通过手术治疗以后也仍然存在复发的可能,需要定期的随访观察,随访观察主要是做肺部CT以及骨扫描、头部核磁等检查,以发现有没有局部复发或者远处转移如骨转移、脑转移等,早期发现肿瘤的方法主要是做低剂量的肺部CT平扫,特别是有长期吸烟史的中老年人。"
2020/03/12收听(50862)
肺结节描述的只是一种形态,做胸部CT报告时有一部分患者可能报告某个叶段发现小结节影以及结节的直... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(72940)
肺结节描述的只是一种形态,做胸部CT报告时有一部分患者可能报告某个叶段发现小结节影以及结节的直...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(72940)
肺结节大小和性质相关性较小,大小和性质是两个不同概念。明确结节性质应取得结节病理组织,通过病理... 杨光│山西医科大学第二医院 2020/11/02播放(53944)
肺结节大小和性质相关性较小,大小和性质是两个不同概念。明确结节性质应取得结节病理组织,通过病理...
杨光│山西医科大学第二医院
2020/11/02播放(53944)
引起肺部结节的原因有很多,有肺炎、肺结核、肺癌、肉芽肿、纤维灶、瘢痕组织等。不能单纯依靠肺部结节的大小判断肺癌,肺癌的诊断要通过胸部CT,结合胸部CT的影像学表现判断。如果肺部结节有分叶,边缘毛刺,并且有胸膜牵拉或者双肺有其他的转移病灶,这时要高度怀疑肺癌,尤其是大于等于40岁的中年男性,平时有吸烟史,出现咳嗽、痰中带血、胸痛或者咯血、喘憋等症状时,这时做胸部CT如果发现肺部结节有分叶、毛刺,并且有胸膜牵拉,需要高度怀疑肺癌。可以通过气管镜或者CT引导下经皮肺穿刺取病理活检,进一步明确病理类型。
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/04/18收听(95554)
肺部小结节不一定是早期肺癌,随着检查手段越来越先进,在CT上可以看到越来越多的小结节。病人肺部... 岳东升│天津医科大学肿瘤医院 2021/11/01播放(56340)
肺部小结节不一定是早期肺癌,随着检查手段越来越先进,在CT上可以看到越来越多的小结节。病人肺部...
岳东升│天津医科大学肿瘤医院
2021/11/01播放(56340)
大部分肺结节早期没有症状,少部分肺结节可能有咳嗽、胸痛、发烧等改变,另外少部分人有呼吸系统改变... 羽平│重庆市肿瘤医院 2018/11/19播放(88360)
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2018/11/19播放(88360)
肺部结节是不是肺癌早期,要根据结节本身的... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/19播放(55532)
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贾玉萍│中日友好医院
2023/05/19播放(55532)
肺结节的恶性是指肺癌,肺癌早期需根据患者是否有淋巴结转移、远处转移等情况综合判定。肺癌的良性、... 黄刚│河北医科大学第三医院 2022/04/26播放(64730)
肺结节的恶性是指肺癌,肺癌早期需根据患者是否有淋巴结转移、远处转移等情况综合判定。肺癌的良性、...
黄刚│河北医科大学第三医院
2022/04/26播放(64730)
肺结节通常指胸片CT上发现≤3cm大小的结节,肺结节未必是肺癌早期。肺结节不一定是支气管肺癌导... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/20播放(97636)
肺结节通常指胸片CT上发现≤3cm大小的结节,肺结节未必是肺癌早期。肺结节不一定是支气管肺癌导...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/20播放(97636)
"肺部小结节不一定是早期肺癌,但是一定要排除早期肺癌。肺部小结节,如果呈磨玻璃样密度改变,伴有短毛刺、密度不均匀,一定要排除是不是肺癌。主要是做小结节肿块的穿刺活检或者手术切除,以明确是不是肺癌。如果手术切除后没有淋巴结转移就属于早期,患者的术后5年生存率在80%-90%以上,而且术后没有淋巴结转移可以免除放疗及化疗。当然,肺部小结节也可能是结核、肉芽肿、炎症结节等,所以有必要明确其病理性质,主要是排除肺癌。"
2020/01/09收听(89907)
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