老年人血压高头晕怎么办_有来医生

朱航
副主任医师

中国人民解放军总医院

心血管内科

老年人血压高头晕怎么办

2023-04-10 14:40播放 :

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视频内容

老年人出现血压升高伴有头晕，需要第一时间到心内科门诊就诊，最好到高血压的专科门诊进行就诊，由专业医生对目前血压状况进行评估和判断。必要时把目前的口服降压方案进行细致调整，才能防止血压进一步升高引起的头晕发作。目前在临床中安全且有效的降压药物分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

医生会给老人进行24h动态血压监测，评估老人的血压曲线的波动情况，根据结果对目前口服的降压方案进行调整。可能会调整药物种类、口服剂量、服药时间，通过专业医生的调整后，老人的血压就会降到安全、平稳的状态之内。降低后也需要定期、密切地监测血压，到高血压的专病门诊进行复诊，同时要每0.5-1年进行1次24h动态血压监测，评估血压情况。

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老年人血压高怎么办？

"老年人发作了高血压，首先要明确老年人的血压到底高到了什么程度，可以自己进行监测，也可以到医院进行24小时的动态血压监测。如果是自己监测，就要每天多次的监测，并且记录，把真实的血压情况反馈给医生，由医生来决定是否进行处理，吃哪种药物，或者是在日常生活调理上面给您一些建议。老年人如果血压高了要注意以下几方面的调整：首先是饮食方面不要过食，不要吃得特别饱，也不要特别饥饿，饮食要定量，三餐要定时，要保证摄入的饮食量，摄入的饮食种类，荤素搭配，保证能量的摄入，同时要保证足够的膳食纤维的摄入；老年人要戒烟，尽量的限酒；老年人要注意参加体育运动，根据自身的情况选用适合自己的运动，比如慢走、游泳、太极拳等等都是很好的选择；平时老年人要注意保持舒畅的心情，不要过于紧张，不要过于烦躁，不要暴怒，不要过于忧虑，一旦情志方面出现了问题，要及时的疏导。如果在饮食、运动、情志方面调节，仍然不起作用，血压仍然高的情况下，就要及时的到医院来就诊，通过医生选用合适的药物，把老年人的血压尽量控制在一个合适的水平。针对于老年人，一般血压不控制的特别低，以保证各个脏腑有足够的血液供应量。"

语音时长02:37''

杨洪志│北京市宣武中医医院

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邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/06/29播放(79643)

老年人血压高怎么办？

比方70岁以上或者80岁以上（的老人）属于老年人，如果发生高血压，一般的治疗跟年轻人发生高血压应该差不太多。但是老年人有一定的特殊性，他容易发生脑梗，所以为了保证脑供血，所以降压不能降得太低。一般来说，70岁以上的老年人，血压控制应该在150/90mmHg以下就可以了。正常的年轻人如果发生高血压，血压一定要控制在140/90mmHg。老年人的舒张压或者是低压一般都是偏低的，因为老年人动脉硬化比较厉害，血管的舒张功能比较差，所以它的舒张压偏低，但是一般不影响脑的供血，所以舒张压不要太去重视。如果收缩压高，还是要继续控制，因为舒张压低，影响他的降压治疗。

语音时长01:01''

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/10/17收听(29454)

老年人血压高怎么办

"老年人高血压的治疗分为非药物治疗和药物治疗两个方面。非药物治疗主要是改善生活行为方式，包括减轻体重、减少钠盐的摄入、补充钙和钾盐、限制饮酒、增加运动等。如果高血压合并有糖尿病，或者高血压已达2级以上，再或者是已经有心、脑、肾等靶器官损害和并发症，则需要药物治疗。通常可供选择的降压药物有五大类，数十种，应在专业医师指导下使用。对于血压控制的目标，一般至少控制在140\/90mmHg以下。对于年龄小于80岁，一般状况良好，能够耐受降压的老年患者，可降至130\/80mmHg以下；年龄大于80岁的患者建议将至150\/90mmHg以下，如果能够耐受降压治疗，可进一步降至140\/90mmHg以下。"

语音时长01:18''

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血压高头晕怎么办

高血压头晕的患者，首先测血压，看血压水平到底高到多少。对于血压高到180/100mmHg以上的3级高血压患者，患者出现头晕的症状，需要积极地给予降压，将血压控制在合理的水平，从而改善头晕的症状。如果患者血压很高，又合并头痛，头晕症状很明显，需要做急诊的颅脑CT，排除脑出血、脑血管急性事件。还有一些患者高血在140-150mmHg左右，但是也出现头晕的症状，这类患者的头晕可能跟高血压没有太大的关系。建议患者到神经内科就诊，排除是不是有短暂的脑缺血发作，后循环供血不足或者是美尼尔综合征、耳源性的疾病导致的头晕。所以，应根据不同的病因，决定不同的治疗方案。

语音时长01:29''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(49014)

血压高引起头晕怎么办

"血压偏高的情况下会导致脑部供血不足，因此患者会出现头晕、头胀痛的症状。这种情况的治疗建议如下：一、服用降压药物控制血压，比如可以服用缬沙坦胶囊或者硝苯地平缓释片等，将血压控制在稳定水平可以改善头晕的症状，但是注意降压应当平稳，不可将血压降的过低，避免导致脑灌注不足而加重脑部缺血的症状。二、完善常规的检查，比如颅脑CT以及颈部血管彩超，排除由于高血压引起的脑血管病变，比如脑出血。三、尽量保持卧床休息，避免情绪波动以及剧烈运动，防止血压不稳定。四、注意监测血压及生命体征，控制好相关的危险因素，比如血糖、血脂等。"

语音时长01:12''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(70471)

血压高头晕怎么办

"血压高、头晕，应该使血压平稳的降到正常值，可以在医生指导下服用降压药物。如果持续的血压升高，头晕不缓解，应该立即拨打急救电话，到医院做头部CT或者头部核磁，来明确是否有脑血管意外，包括脑出血或者脑梗塞。降压药要根据不同的年龄和不同的并发症来进行选择，如果年纪比较轻，轻中度高血压或者合并糖尿病的病人，可以选用各种普利或者各种沙坦。如果血压偏高，同时伴有心率增快，可以选用各种洛尔。如果年纪大的高血压病病人，特别是合并冠心病时可以选用各种地平。如果是老年人顽固的收缩压升高，脉压差比较大，可以在服用其他药物的同时，联合降压药当中的利尿剂来进行降压。"

语音时长01:17''

赵志成│黑龙江省康复医院

2021/02/05收听(30834)

血压高头晕怎么办

头晕是高血压患者的常见症状，血压高的时候可以表现为头晕，也可以表现为头胀、头疼、视物模糊、耳鸣等。缓解头晕最主要的还是降压，为了尽快的缓解症状，可以临时服用短效的降压药物，比如卡托普利、硝苯地平片，口服或者是口含半片到一片，血压可以在半小时之内有下降的趋势，患者的症状也会得到明显的改善。在服用短效降压药同时，应该及时去医院就诊，根据医生的处方开始服用长效降压药物，另外从改善症状方面也可以服用一些中药，比如说强力定眩片，针对高血压引起来的头晕效果不错。同时，生活方式的调整也很重要，要早睡，尽量不熬夜，适当增加运动量，低盐饮食，相信很快头晕就会得到改善。

语音时长01:32''

张妮│北京医院

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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/09播放(54299)

血压高头晕怎么办

"血压高头晕需要及时服用降压药，如氢氯噻嗪、阿米洛利、氨苯蝶啶等，并且注意休息，待症状缓解之后，建议马上去正规医院检查血压，并且同时做血糖、血脂类的辅助检查。血压高需要长期服用降压药以外，更重要的是日常生活中对身体的保养，必须控制好饮食，千万不要吃太油腻的食物。另外需要忌烟酒，尽量多吃蔬菜、水果，饮食清淡可以帮助身体减脂，从而稳定血压。坚持锻炼不仅可以控制体重，还能增强身体的抵抗力，高血压患者需要每天测量自己的血压，根据血压情况来服用药物，定期去医院进行身体复查。"

语音时长01:15''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/25收听(73540)

突然血压高头晕怎么办

"如果高血压的病人突然出现血压高，伴有头晕，这时应立即平躺休息，保证情绪平稳，安静休息之后血压就会出现下降趋势。如果血压仍居高不下，这时加服一片常备的降压药物，每5分钟测量一次血压。如果血压在160mmHg以下，可以静息休息，安静观察，看头晕是否有缓解趋势。如果血压在170mmHg以上头晕未能缓解，甚至逐渐加重伴有头疼不适，要第一时间到就近医院的神经内科门诊就诊，看是否存在急性脑血管事件。急性脑血管事件包括急性脑出血和急性脑梗死，除外急性脑血管事件之后，可以安全的把血压降到理想范围内。"

语音时长01:25''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/20收听(15688)

突然血压高头晕怎么办

"如果是突然血压高、头晕，应该积极寻找诱发血压高以及头晕的原因，比如患者在劳累、情绪激动以及睡眠不佳的情况下，有可能会出现上述表现，需要让患者尽量卧床休息，避免剧烈的活动以及劳累。必要的时候可以服用辅助安眠的药物，比如舒乐安定等药物来改善睡眠，以缓解患者的症状。当患者的血压非常高，超过180\/100mmHg。为了避免出现临床的不良事件，应该服用短效的降压药物，比如卡托普利和硝苯地平缓释片等药物，使得患者的血压能够下降到正常或者接近正常的水平，以减少患者的症状，同时避免出现脑梗、心梗等不良的临床事件。"

语音时长01:25''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/18收听(43390)

血压高引起的头晕怎么办

"血压高引起头晕，首先应当有效的控制血压，如果头晕完全是由血压高所引起，血压控制下来之后，头晕自然就会缓解。如果血压高控制下来之后仍然感到头晕，应该排除并发脑血管疾病的可能，此时应该进行头部的影像学检查，来排除脑血管意外。血压高引起头晕，高血压患者平时应该注意生活方式的调整，在饮食方面应该减少钠盐的摄入。膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应该减少烹调用盐，每人每日食盐量不超过六克，每日多吃新鲜的蔬菜和水果，减少脂肪的摄入。少吃或者不吃肥肉和动物内脏，减轻精神压力，以保持心态平衡。在运动方面采取合适的有氧运动，比如游泳、健身操、快走、慢跑、太极拳等，这些都能起到协同控制血压的作用。"

语音时长01:26''

刘晓斌│宁德市闽东医院

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头晕血压高怎么办

头晕、血压高在临床上非常常见，如果高血压伴头晕，应该积极治疗，治疗方式包括以下两种：

李帮清│北京大学人民医院

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血压高头晕怎么办

"血压高头昏的患者先要明确有无脑血管器质性病变，如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病等情况，建议给予稳定血压的相关治疗，对于高血压急症的患者，需要在短时间内降低血压。但是要注意，对于脑出血的患者不建议迅速降压，以免造成脑血管的低灌注，而出现更加危重的情况。对于血压高、头昏，如果没有明显的靶器官损害，可以给予降压以及改善头昏的相关药物治疗。对于有眩晕症的患者，可以使用倍他司汀等药物对症。对于无明显眩晕症状的患者，可使用盐酸氟桂利嗪、尼莫地平等药物对症处理。对于由于脑水肿等造成的头昏情况，可应用脱水药物进行处理。"

语音时长01:21''

刘涛│武汉市第四医院

2021/04/19收听(81226)

老年人头晕怎么办？

"老年人头晕，首先要重视的是老年人的头晕大部分是脑供血不好，脑血管的问题有关。这种情况一定要去医院找医生，给他来做一些检查，判断一下他的脑血管的问题、颈部血管的问题，这些情况往往是要吃药的。除此之外，在家里边吃东西的时候，当然是低盐、低脂，糖尿病型的饮食要好一点，或者更专业点，叫地中海的饮食，我们可以在网上找一下，什么叫做地中海饮食，其实就是高蛋白、瘦肉、蔬菜、水果，避免油腻、盐、油。"

语音时长01:06''

李伟│成都市第三人民医院

2018/01/05收听(58447)

老年人头晕怎么办

老年人头晕可由多种因素引起，具体处理方法如下：

1、测量生命体征：老年人头晕，首先...

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2021/07/16播放(57681)

老年人头晕怎么办

"头晕是很常见的临床症状，引起头晕的原因有很多，常见的原因有感冒、贫血、低血糖、血压的高低变化、脑血管疾病、休息不好，都能够引起头晕症状。老年人的头晕需要引起重视，大部分是由脑血管的问题引起的，比如脑动脉供血不足、脑动脉硬化、脑血管痉挛都有可能引起。需要根据临床症状加上辅助检查，相互鉴别，相互排除，建议前往医院做常规检查，比如血压的监测以及查血常规、血脂、血糖及血粘稠度，完善脑电图、脑血流图、颈部X线等。经过神经内科医生系统查体，查明病因，针对性治疗，平时生活中需要低盐、低脂饮食，糖尿病患者还要做到低糖饮食。"

语音时长01:26''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/07/24收听(94957)

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