北京大学人民医院
风湿免疫科
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苏打汽水本身不能降尿酸，但是其中含有的碳酸氢钠对于尿酸排出有一定的作用。降尿酸主要有2类药物，包括促进尿酸排泄药物，以及抑制尿酸生成的药物。适当多喝水，每天饮水量保持在2000-2500ml，可以使尿酸通过肾脏排出。
临床上应用碳酸氢钠主要是用来碱化尿液，减少尿酸盐沉积，防止肾结石、输尿管结石，以及痛风石的发生，而碳酸氢钠与苏打汽水不能够等同。所以临床上碳酸氢钠的服用要在医生指导下进行，根据尿pH值决定是否服用碳酸氢钠，尿pH值在6.0以下时可以服用，尿pH值在6.0以上时不能服用碳酸氢钠。
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苏打汽水是比较常见的汽水，含有一定的苏打成分，苏打是碳酸氢钠的简称。苏打汽水因此是一种碱性的汽水，从安全角度来说孕妇是可以喝苏打汽水的，因为里面并没有太多的有害成分。但是孕妇喝苏打汽水一定要注意会不会引起不适感，普通的孕妇如果没有特殊情况最好不要喝苏打汽水。如果孕妇经常有反酸或者胃肠道不适的情况，可以把苏打汽水作为一种调剂品。因为通过口服苏打汽水可以综合多余的胃酸，在这种情况下可以使女性的胃肠道功能在一定程度上得到改善，所以孕妇可以喝苏打汽水。但是要注意为什么喝苏打汽水，因为普通人喝苏打汽水有时反而会引起不适感，只有在胃酸增多的情况下才建议喝苏打汽水。
张露│山东省立医院
2020/08/27收听(27396)
临床上有些大夫应用苏打片，即碳酸氢钠，治疗高尿酸血症，说是碱化尿液，促进尿酸的排泄，其实这种治... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/29播放(58018)
临床上有些大夫应用苏打片，即碳酸氢钠，治疗高尿酸血症，说是碱化尿液，促进尿酸的排泄，其实这种治...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/29播放(58018)
降尿酸治疗的目标是预防痛风性关节炎的急性复发和痛风石的形成，帮助痛风石的溶解，分为生活方式的改变和药物治疗。首先生活方式改变可以降低尿酸10%-18%，生活方式上必须要限酒。减少高嘌呤食物的摄入，比如不能吃动物内脏，禁止食用红肉。防止剧烈的运动或突然受凉，容易诱发痛风。在饮食上减少富含果糖的饮料的摄入，也不能吃含果糖高的水果，大量的饮水，控制体重，使高尿酸血症的病人，体重适宜了以后，血尿酸就可以下降。增加新鲜蔬菜的摄入，食用含嘌呤低的蔬菜，规律的饮食和作息，这些都可以降低高尿酸。规律的运动、禁烟，可以降低尿酸，预防痛风的发生。药物治疗，在经过饮食运动的方法治疗没有明显效果的情况下，要通过药物来降低尿酸。抑制尿酸生成的药物，目前临床常用的是别嘌醇和非布司他。促进尿酸排泄的药物，包括丙磺舒、苯溴马隆。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/06收听(65230)
降尿酸是痛风患者或高尿酸血症患者，降低血尿酸和预防痛风发作非常重要的手段之一。降尿酸治疗，可通... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(56057)
降尿酸是痛风患者或高尿酸血症患者，降低血尿酸和预防痛风发作非常重要的手段之一。降尿酸治疗，可通...
刘爱华│北京医院
2019/12/03播放(56057)
降低尿酸的方法如下：1、减少嘌呤食物的摄入：如海鲜、卤煮、动物内脏、瓜子、花生、... 马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院 2018/08/27播放(96227)
降低尿酸的方法如下：
1、减少嘌呤食物的摄入：如海鲜、卤煮、动物内脏、瓜子、花生、...
马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/08/27播放(96227)
当男性血尿酸水平＞420&mu；mol/L，女性＞360&mu；mol/L的时候，就应该开始降尿酸治疗。降尿酸治疗，首先有非药物治疗，就是饮食治疗。饮食治疗是一种有效治疗高尿酸血症和痛风的方法。饮食治疗需要长期坚持，应该选择低嘌呤含量的食物，比如像谷薯类或者蔬菜类、蛋奶类以及水果类，这属于低嘌呤食物，适用于高尿酸患者的选择。像豆类及其制品、肉类、水产品、坚果类的，多数是中、高嘌呤的，吃的时候要慎重。应该多饮水、戒烟、限酒，还有坚持运动，控制体重，这就是生活方式，就是非药物的治疗。药物治疗，尽管饮食治疗可有效降低血尿酸水平，但效果毕竟有限。对于坚持饮食治疗的患者，如果血尿酸水平没有达到目标范围，还是应尽早使用药物治疗。首先，药物有四大类：第一、抑制尿酸生成的药物，像别嘌呤醇、非布司他等。第二、促进尿酸排泄的药物，像苯溴马隆、丙磺舒等。第三、促进尿酸分解的药物，像拉布立酶、普瑞凯希。第四、兼有降尿酸作用的其他药物，比如有降压药、降脂药，都有降尿酸作用，像氯沙坦、非诺贝特，还有氨氯地平等等，这一类都兼有降尿酸作用的药物。所以，当尿酸高又有高血压的时候，选择这一类药还是比较不错的。对于药物，要合理的选用。
2018/06/16收听(18456)
"降尿酸治疗以口服药物为主，很多患者需要长期使用药物进行治疗，而中药制剂无法长期使用，所以目前降尿酸仍然以口服西药为主。用药前可以进行血尿酸和24小时尿尿酸的检查来明确具体尿酸升高的类型，血尿酸和24小时尿尿酸都比较高应考虑为尿酸生成增多型，可以使用别嘌醇或非布司他等抑制尿酸生成的药物进行治疗。如果血尿酸增高而24小时尿尿酸不是很高应考虑为尿酸排泄障碍型，可以使用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物进行治疗。同时还要严格控制饮食，不要饮酒、喝肉汤，不吃动物内脏以及各种含嘌呤过高的肉类，还要注意适当多饮水，保证足够的小便量以促进尿酸的排泄。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/22收听(85612)
血尿酸升高，除了众所周知的危害，痛风性关节炎还可能会引起其它较多不为熟悉的疾病，比如冠心病、代... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(69599)
血尿酸升高，除了众所周知的危害，痛风性关节炎还可能会引起其它较多不为熟悉的疾病，比如冠心病、代...
2019/12/03播放(69599)
"高尿酸血症会诱发痛风的发作，对于尿酸的控制是非常重要的。尿酸控制有一般性的饮食控制，要求控制饮食总体的热量。禁止吸烟、饮酒和使用高嘌呤的食物，每天多饮水，以促进尿酸的排泄，慎用抑制尿酸排出的药物，忌浓茶、咖啡等，建议多吃青菜、菠菜、豆类，多吃水果。痛风反复发作和高尿酸有非常密切的关系，如果想减少痛风的发作，甚至治愈痛风，关键在于血尿酸维持在正常的水平。治疗主要包括尿酸药物的服用，降尿酸药物包括促进尿酸排出的药物苯溴马隆，和抑制尿酸生成的药物别嘌醇、非布司他。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/08/21收听(57099)
"降尿酸的方法首先要考虑药物治疗，尿酸的治疗方法所用的药物，一种是减少尿酸的产生，另外一种机制就是促进尿酸从肾脏排出。减少尿酸产生的药物主要有别嘌呤醇和非布司他，比较推荐用非布司他，是比较新的一类减少尿酸生成的药物，促进尿酸从肾脏排出的药物主要是苯溴马隆。但是要注意，如果病人尿酸排出过多，这时候用苯溴马隆促进尿酸从肾脏排出，有可能会导致结晶物质的产生。另外，服用苯溴马隆需要大量的喝水，有些患者不能耐受，所以尿酸高时首先还是选用非布司他，减少尿酸的生成。还有一个辅助治疗就是可以口服碳酸氢钠，口服碳酸氢钠可以让尿酸盐以溶解的形式从尿里排出体外，不会形成结晶，对肾脏的功能不受影响。当然降尿酸还有一个很重要的饮食，要注意多喝白开水或者是淡茶水，少吃肉，尽量不要喝啤酒，海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的，多吃蔬菜，不吃海鲜，少吃蘑菇尤其是香菇，饮食要清淡、少盐、少油，多吃粗粮。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/02收听(99634)
痛风或高尿酸血症患者需进行降尿酸治疗，包括非药物治疗与药物治疗，具体如下：1、非... 刘爱华│北京医院 2021/04/07播放(94821)
痛风或高尿酸血症患者需进行降尿酸治疗，包括非药物治疗与药物治疗，具体如下：
1、非...
2021/04/07播放(94821)
"降尿酸的方法：第一、低嘌呤饮食；第二、可以用抑制尿酸生成的药物，像非布司他或者别嘌醇；第三、可以用苯溴马隆等促进尿酸排出的药物。高尿酸血症因为对肾脏有明确损害，所以通常要求病人尽量把血尿酸控制在理想的范围内，一般会要求病人尽量的保持低嘌呤饮食，常见的高嘌呤的食物包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇，另外含糖饮料和可乐也会导致病人出现尿酸水平的升高，要尽量不要吃。如果饮食治疗效果不好，一般还会用一些药物，常用的是别嘌醇或者非布司他，这两个药物都可以抑制尿酸的生成，除此之外，还可以用苯溴马隆或者碳酸氢钠促进尿酸的排出，才能对降尿酸有比较好的作用。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/29收听(40080)
"尿酸是嘌呤类的物质在体内氧化之后产生的，可能是尿酸生成增多或尿酸排泄障碍导致，可以进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸的水平，明确具体是何种类型的尿酸增多。如果是尿酸生成增多型，可以使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物进行治疗。如果是尿酸排泄障碍型，可以选择苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物进行治疗。还要严格控制饮食，比如不要饮酒，不要吃海鲜，不要吃动物内脏，不要吃含嘌呤过高的肉类等。还要注意多饮水，保证每天的小便量在2000ml左右，以达到促进尿酸排泄的目的。还要定期复查血尿酸水平，评价当前治疗的效果。"
2019/11/28收听(95272)
"对于控制血尿酸，降低血尿酸水平的首要因素是生活方式的改变，包括低嘌呤饮食、戒酒、适当的体育锻炼以及体重的控制，通过饮食和体育锻炼，多数患者可以使血尿酸水平有一定幅度的改变。如果患者的尿液的pH值小于6.0时，可以适量服用碳酸氢钠来碱化尿液，促进尿酸解痉的溶解和排泄。如果通过饮食没有进行完全的控制，可以进行降尿酸药物的治疗，目前降尿酸药物主要包括促尿酸排泄类药物，以苯溴马隆为主，以及抑制尿酸生成类的药物，目前临床上主要包括有别嘌呤醇和非布司他。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/12/23收听(38391)
"苏打片能够降尿酸，高尿酸血症患者往往和饮食，以及体内尿酸转移酶等有关系。如果病人体内尿酸水平升高，血液中尿酸有一部分并不是以可溶状态存在，而是以微晶体状态存在，此种微晶体往往排不出去。如果吃了苏打片以后，病人血液pH值就会有升高，促进尿酸在体内溶解，尿酸在体内溶解以后就容易经过肾脏排出。再就是尿酸在尿中增多后，有可能会形成尿酸盐结晶，从而影响到肾脏。所以吃了苏打片以后，病人体内尿pH值也会升高，也会促进尿中尿酸溶解，从而减轻对肾脏的可能损害。"
2021/04/16收听(70136)
血尿酸是一种代谢产物，而这个代谢产物不预示着血酸，只是代谢产物而已。碳酸氢钠(苏打片)仅仅是碱... 王燕│郑州大学第五附属医院 2020/05/21播放(85482)
血尿酸是一种代谢产物，而这个代谢产物不预示着血酸，只是代谢产物而已。碳酸氢钠(苏打片)仅仅是碱...
王燕│郑州大学第五附属医院
2020/05/21播放(85482)
"尿酸是嘌呤类物质在体内氧化后产生的，苏打片具有碱化尿液的作用，可以预防尿酸性肾结石的形成，但苏打片并没有直接降低血尿酸的作用。降低血尿酸可以通过控制饮食以及使用降尿酸的药物来进行，比如需要严格低嘌呤饮食，不要饮酒、不要吃海鲜、不要吃动物内脏以及含有嘌呤过高的肉类等。同时要注意多饮水，保证每天小便量在2000ml以上，以达到促进尿酸排泄的目的。另外还可以进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸水平，明确具体是何种类型的尿酸增多。比如尿酸生成增多型，可以使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物。如果是尿酸排泄障碍型，可以通过使用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物来进行治疗。"
2019/11/28收听(36639)
"苏打水并不一定能排出30%的尿酸。苏打水饮用以后，具体能够帮助排除多少尿酸并不清楚。苏打水的功效主要是促进尿酸在尿液中溶解，从而帮助尿酸从体内排出，它并不是一种降尿酸药物。苏打水可以使尿液的pH值升至6.0-6.5左右，这种pH值状态下的尿液可以使尿酸盐结晶更容易溶解，所以苏打水只是一种辅助性的促进尿酸排泄药物，并不是主要的降尿酸药物。常用的降尿酸药物包括非布司他、别嘌醇以及苯溴马隆等，患者需要到医院就诊，根据自己的具体情况让医师判断需要服用哪种降尿酸药物治疗，不同患者选用的降尿酸药物并不一样。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/16收听(67218)
"小苏打具有轻微的降尿酸作用，高尿酸血症和心脑血管疾病、痛风密切相关，降尿酸可以通过生活方式干预，也使用各种的降尿酸药物。小苏达也叫碳酸氢钠，能够碱化尿液，维持更为合理的尿液pH值，达到降低血尿酸的目标。小苏打虽然能降尿酸，但是作用非常柔和，也就是比较弱，应该还需要全面的生活方式干预，不吃动物内脏、蟹黄、浓肉汤、蔬菜汤、火锅汤、啤酒、海鲜、蘑菇、菠菜尽量少吃，多饮水，同时在医生指导下合理的使用其他降尿酸药，比如抑制尿酸合成的药物，像别嘌醇或非布司他，还有使用促进尿酸排泄的药。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(35962)
"降尿酸类的药物包括三大类：第一大类是抑制尿酸产生的药物，代表药物为别嘌呤醇，为治疗高尿酸血症的首选药物。别嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶来降低尿酸，继而使嘌呤从头合成也降低，但是只对新形成的尿酸有抑制作用，对已经出现的尿酸没有抑制效果。第二大类是促进尿酸排泄的药物，这类药物可以促进尿酸从尿中排泄增加，从而减低血尿酸水平。在使用过程中要保持足够的尿量，使尿液碱化防止尿酸结晶和结石的形成。代表药物包括丙磺舒、苯溴马隆、磺吡酮、碘苯呋酮等。第三大类是尿酸酶类药物。人类没有尿酸酶，静脉注射尿酸酶药物可以将尿酸分解为尿囊素。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/06收听(71856)
北医三院 王雪梅
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