首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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拉肚子指腹泻，秋水仙碱是一个很古老的降尿酸的药，中毒剂量和治疗量往往很接近。绝大多数的血尿酸都是通过肾脏排泄，仅有1/3的尿酸是通过粪便排泄，所以服用秋水仙碱腹泻，一般不是在排尿酸，可能考虑是秋水仙碱中毒。
因为秋水仙碱的副作用就是腹泻，由于其中毒剂量和治疗量很接近，所以当出现腹泻时，疼痛也就缓解了。但是秋水仙碱不具备排尿酸的功效，吃秋水仙碱测血尿酸可能没有降下来，因为秋水仙碱不是排尿酸的药，就是止痛的一个药物。
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李玉慧│北京大学人民医院 2023/03/22播放(69955)
李玉慧│北京大学人民医院
2023/03/22播放(69955)
"服用秋水仙碱拉肚子实际上并不是在排尿酸，而是秋水仙碱的副作用，严重的会引起酸中毒。秋水仙碱具有抗炎、止痛的作用，主要用于痛风急性发作期的治疗。在一定程度上可以缓解关节红肿热痛等不适症状，本药并没有排尿酸的作用。如果患者服用秋水仙碱拉肚子，则可能是应用的秋水仙碱剂量过大，出现了副作用所导致。服用秋水仙碱以后，当出现了拉肚子情况，一定要引起重视，要及时在医生指导下减量甚至停药。如果服用过量要及时到医院去就诊，不要自己去买一些治疗腹泻的药物来服用，以免耽误病情。对于服用秋水仙碱的患者，在饮食上应注意避免生冷、油腻、辛辣刺激性的食物，如烧烤、火锅、油炸食品、动物内脏等。另外服药期间要定期检查血常规、肝、肾功能，以便能及时发现不良反应。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/06/25收听(73963)
"服用秋水仙碱后腹泻不是排尿酸，而是秋水仙碱的副作用，可以停止服用秋水仙碱。服用秋水仙碱腹泻不要刻意吃止泻药，因为止泻药对于秋水仙碱引起的腹泻没有作用，停药1天左右能够恢复正常。秋水仙碱在体内代谢比较慢，1周之内不要再吃秋水仙碱。除此之外，当关节疼痛时，除了停用秋水仙碱，还可以服用非甾体消炎止痛药，例如扶他林、布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等。同时要注意多喝水，防止造成虚脱，水、电解质失调，还要看尿酸含量，如果血尿酸含量很高，要服用降尿酸药物，包括促进尿酸排泄的药物和抑制尿酸生成的药物等。如果腹泻不是很严重，可以继续吃，秋水仙碱是很好的治疗痛风药，如果腹泻严重就不要继续吃了，可以选择其它药物及饮食生活调理。"
2020/05/22收听(82943)
秋水仙碱是一种化学抗炎药物，临床最常应用于急性痛风的治疗，属于经典用药，效果显著，但该药治疗剂... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2018/07/27播放(95722)
秋水仙碱是一种化学抗炎药物，临床最常应用于急性痛风的治疗，属于经典用药，效果显著，但该药治疗剂...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2018/07/27播放(95722)
"腹泻是秋水仙碱常见的不良反应之一，秋水仙碱是生物碱，通过抑制中性粒白细胞活性，减少炎症因子释放，在痛风急性期的治疗中具有重要的作用。但秋水仙碱治疗剂量与中毒剂量较为接近，不良反应较多，其中胃肠道不良反应最为常见。腹泻是其中具有代表性的症状之一，发生率可达80%，严重者可造成脱水及电解质紊乱等表现。因此，痛风患者不能够自行使用秋水仙碱，应在医师指导下，明确自身病情是否适合使用秋水仙碱，同时按照医生所制定的口服剂量与周期服用秋水仙碱，就可以避免秋水仙碱的不良反应。如果不慎出现腹泻等症状，应当立即咨询医师，同时尽可能补充水分，避免出现脱水症状。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/08/06收听(52643)
"秋水仙碱是不能够降尿酸的，秋水仙碱只能用于痛风急性期的治疗。它的主要作用是降低白细胞的活动和吞噬作用，减少乳酸的形成，从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎症反应，从而起到止痛的作用。因此它只能用于急性痛风，而对于一般的疼痛、炎症和慢性痛风是没有治疗效果的。目前的降尿酸药物主要分为两大类，即抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。抑制尿酸生成的药物目前常用的有别嘌醇和非布司他，促进尿酸排泄的药物，目前常用的有苯溴马隆。但一定要记住的是，应用苯溴马隆之前应行泌尿系的彩超，排除泌尿系结石。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/02/20收听(57462)
秋水仙碱不能降尿酸，秋水仙碱对痛风性关节炎具有止疼作用，而且还可以预防痛风发作。对于痛风性关节... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/15播放(73697)
秋水仙碱不能降尿酸，秋水仙碱对痛风性关节炎具有止疼作用，而且还可以预防痛风发作。对于痛风性关节...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/15播放(73697)
"痛风患者在急性期服用秋水仙碱片，如果出现腹泻症状，应当立即停止服用药物。秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎发作和预防痛风急性发作的有效药物之一，老年人、肝肾功能不全患者应当慎用秋水仙碱片，哺乳期、妊娠期妇女禁止服用秋水仙碱。秋水仙碱主要可以缓解痛风急性期关节的红、肿、热、痛等症状，不能改善尿酸的代谢和排泄，所以没有降尿酸作用。对于高尿酸血症或痛风患者，除了饮食控制以外，应当在专业医生指导下，规律服用降尿酸药物。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/10/29收听(38518)
"秋水仙碱不具有降低尿酸水平的作用，秋水仙碱主要的作用是可以改善炎性症状，适用于痛风急性发作期，可以有效改善急性期关节疼痛、肿胀等炎性表现。其不良反应主要有胃肠道反应，以及肾功能和肝功能的毒性作用。如果患者在服用秋水仙碱以后出现了胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹泻等等，应当立即停止使用药物。具有降尿酸作用的药物主要有促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆，以及抑制尿酸生成类的药物，目前主要包括别嘌醇和非布司他。"
2021/02/25收听(88036)
"吃了秋水仙碱不建议喝酒，吃秋水仙碱一般都是在痛风发作期，而痛风本身就不能喝酒。秋水仙碱有一定的肠毒性，服用之后很多人可能会出现腹泻，如果出现严重的腹泻需要停药。而酒精饮品会明显的升高尿酸，对于痛风的患者来讲绝对不能喝，当然这个和药物本身有没有冲突，目前还没有相关的研究数据证明。喝酒不光对痛风有影响，也是心脑血管疾病的高危因素之一，所以有痛风的患者不能喝酒，平时要注意行低嘌呤饮食，不能吃动物内脏、海鲜，平时可以适当多吃一些蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋。如果吃秋水仙碱出现严重的腹泻、关节肿痛，可以用非甾体类抗炎药治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/04收听(20752)
吃了秋水仙碱不能喝酒，秋水仙碱主要用于治疗痛风性关节炎的急性发作，以及预防复发性痛风性关节炎的急性发作。秋水仙碱的毒副作用较大，最常见的不良反应为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，发生率可达80%，有的患者因为严重的胃肠道反应而无法坚持用药。胃肠道反应是秋水仙碱严重中毒的前驱症状，症状出现应立即停药。而酒精也会刺激胃肠道黏膜，也会引起恶心、呕吐，所以吃秋水仙碱时喝酒会加重胃肠道反应，不易判断是否出现了药物中毒的前驱症状。饮酒也可以诱发或加重痛风的发作，不利于疾病的治疗，秋水仙碱的肝肾毒性也较大，饮酒也会加重对肝肾的影响，因此吃秋水仙碱时应避免饮酒。
张芳英│河北医科大学第一医院
2020/04/26收听(65584)
"秋水仙碱又名秋水仙素，是从百合科植物秋水仙中提取的一种生物碱，对于急性痛风性关节炎有抗炎作用。但是它的治疗剂量和中毒剂量相近，在体内可以代谢成有极强毒性的二秋水仙碱，尤其是对消化道有刺激作用，容易引起拉肚子。一般服药后3-6天出现症状，最常见的吃了比较多的鲜黄花菜后，当天有一些人就会出现腹痛、腹泻，这其实是黄花菜当中的秋水仙碱引起的轻度腹泻，可以根据病情，一般不需要服药，多喝水、注意饮食就可以。如果腹泻严重或者出现血便的，应该停用药物。"
刘继喜│中日友好医院
2020/05/03收听(59632)
"秋水仙碱片，它的规格一般是每片0.5mg。在最开始，传统的秋水仙碱的服用方法是：开始口服2片，之后每1个小时服用1片，或每2个小时服用2片，直到疼痛的症状缓解，1天不超过12片。但是，由于这种口服剂量比较大，和秋水仙碱的中毒剂量相近，所以，很多患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不良反应。目前主张应用的剂量，是第1次口服的时候可以吃2片，然后是1天3次，每次1片。研究证明，这种小剂量的服用方法，也可以缓解疼痛，而且副作用比较小。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/11收听(34248)
秋水仙碱常见的副作用是胃肠道反应，出现腹痛、恶心、呕吐，甚至消化道出血，影响食欲。出现头晕、目... 杨莉萍│北京医院 2023/05/16播放(76496)
秋水仙碱常见的副作用是胃肠道反应，出现腹痛、恶心、呕吐，甚至消化道出血，影响食欲。出现头晕、目...
杨莉萍│北京医院
2023/05/16播放(76496)
"秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的一种药物，副作用发生较多，其副作用主要包括导致肾脏、肝功能衰竭，及白细胞减少等，也可以抑制骨髓引起贫血、粒细胞缺乏，常见恶心、呕吐、腹泻、胃肠道反应症状，出现时要立刻停药。消化道反应是最常见的副作用，许多痛风病人在服用秋水仙碱后出现恶心、呕吐、食欲减退、腹部不适，有些患者因恶心、呕吐或者腹泻较为严重，而无法坚持用药。除此之外，还可以引起肝脏的损害，可引起肝功能异常，转氨酶的升高，严重者可发生黄疸，其他副作用包括脱发、皮肤过敏、精神抑郁等，因此在临床上出现副作用以后一定要尽快停药。"
2020/04/04收听(76325)
"吃完秋水仙碱拉肚子与肠道敏感、药物刺激、副作用等因素有关，秋水仙碱能治疗急性痛风性关节炎、皮肤癌、乳腺癌、白血病，对再生障碍性贫血也可起到一定的治疗作用。但是每个人身体的体质不同，人体胃肠道黏膜比较敏感，服用药物后会对胃肠道造成刺激，部分患者会出现恶心、呕吐或腹泻等临床表现，药物停止后症状会自行缓解。服用药物时应结合医生的意见，避免大量服用，因为服用药物后会对胃肠道造成刺激，部分人会出现拉肚子的表现。秋水仙碱的副作用比较大，长期服用很容易出现肠毒性，导致胃肠道蠕动加快、吸收能力下降、肠腺分泌增加，在这些因素的作用下消化道内液体也会增加，患者会出现急性的腹泻，症状较轻的患者需要多喝水、密切观察。如果是严重的腹泻，应停止服用药物。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/08收听(96381)
"秋水仙碱片服用后出现腹泻症状，首先患者应当立即停服药物，如果症状依然不能缓解，建议患者积极就医，在医生的指导下服用黄连素片，或者蒙脱石散来缓解病情。秋水仙碱片是治疗痛风急性发作期的主要药物之一，主要副作用包括恶心、呕吐、腹泻等消化道不适，部分患者还有可能会出现肝功能、肾功能的异常，痛风患者如果不能耐受秋水仙碱片，还可以口服抗炎镇痛类药物，包括塞来昔布胶囊、依托考昔片、扶他林、布洛芬缓释胶囊等等。"
2021/04/30收听(23608)
秋水仙碱的作用是在痛风急性发作时，可以快速的缓解关节肿胀、疼痛的症状。它是治疗痛风的一个经典用药，但是要发挥秋水仙碱的这个作用，患者需要注意服药的时机，必须是在疾病发作后的12-24个小时内服用。如果超过48个小时，秋水仙碱可能就没有这种止痛的作用。它的这种发挥机制，可能是干扰了吞噬尿酸盐的中性粒细胞和滑膜细胞的趋化性，从而减少分泌趋化因子，减少白介素6的释放，能够终止急性发作，并且对防止再次发作有一定的作用。目前建议秋水仙碱要小剂量的服用，这样它的疗效比较好，也可以明显减少它的副作用。
2018/11/13收听(43088)
"秋水仙碱作为治疗痛风的药物，可用于快速止痛、急性痛风，属于抗炎药物，药效得到了广大痛风患者的认可。是药物就会有副作用，其副作用主要有腹痛，有些患者还会伴有腹泻、食欲不振、恶心，严重时会引发肝肾衰竭，其他包括贫血、脱发、失眠。秋水仙碱要在医生指导下服用，剂量要按规定服用，不可多服，服药要在饭后服用，期间可以多喝水，加快新陈代谢，促进排尿。随时关注身体的情况，定期复查，一旦有较严重的症状应立即停药，告知医生自己的用药反应，在医生指导下更换药物。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/22收听(75398)
秋水仙碱的副作用与用药剂量相关，用药剂量越大，副作用发生概率越高，症状相对更严重，剂量小时副作... 张碧华│北京医院 2021/08/21播放(87447)
秋水仙碱的副作用与用药剂量相关，用药剂量越大，副作用发生概率越高，症状相对更严重，剂量小时副作...
张碧华│北京医院
2021/08/21播放(87447)
北医三院 王雪梅
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