首都医科大学附属北京友谊医院
心脏中心
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CRT治疗的全称是心脏再同步化治疗,严重的射血分数减低的心力衰竭,同时又合并完全左束支传导阻滞的心力衰竭的患者,需要进行CRT治疗。CRT治疗也称为三腔起搏治疗,之所以称为三腔起搏治疗,是因为CRT会让心脏左心室、右心室之间的收缩,以及心房和心室之间的收缩,恢复正常的协同作用,从而达到心脏收缩时最佳的泵血功能。因此CRT针对的就是射血分数减低的患者,需要射血分数<35%,同时又需要合并有完全左束支传导阻滞。
左束支传导阻滞的发生,意味着患者的心脏左心室和右心室之间原来的同步收缩功能丧失,变为不协调、不同步,会极大减弱这类心力衰竭患者的泵血功能。当植入CRT之后,其中有一根电极是在左心室,有一根电极是在右心室,通过起搏器的起搏信号起搏治疗,让左心室、右心室之间由原来的不同步,变为同步收缩。这样就能有效地恢复心脏的泵血功能,使心脏的射血能力得到极大提升,从而改善患者的临床症状,提升患者的生活质量。
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"CRT是心脏再同步化治疗的英文缩写,心脏再同步化治疗其实就是三腔起搏器,只是这种起搏器具有左心室起搏的功能。CRT主要适应症是严重的心衰患者,当心衰患者持续用药不缓解,并且射血分数小于35%,同时心电图上存在房室收缩不同步的情况下,这时候才适合应用CRT治疗。但是CRT治疗的效果因人而异,CRT的主要作用是让左右心室收缩同步,CRT的适应症很局限,是严重心衰应用内科药物治疗不缓解的患者,即使应用CRT也未必能将心衰彻底缓解。因为CRT的主要作用机制就是让左右心室收缩同步,除此以外不具备其他的治疗心衰的作用。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/08/26收听(28882)
心脏再同步化治疗,是一种特殊、有明确适应证的治疗心衰的方法之一,是非药物治疗心衰的方法。心脏再... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/12播放(99467)
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任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/12播放(99467)
"心脏再同步化治疗CRT,对于部分心力衰竭的患者,存在房室、室间和\/或室内收缩不同步的患者,因为其不同步可能会进一步导致心肌收缩力的减低。所以CRT可以改善这类患者房室、室间和(或)室内收缩,使其同步性增加,增加心脏的排出量,从而改善患者心衰的症状,提高患者生活质量,减少其住院率和死亡率。"
邹宗秀│宜宾市第六人民医院
2018/06/27收听(16936)
心脏再同步化治疗(CRT),指的是通过心脏的双室起搏的技术,让心脏的失同步现象恢复到同步,CR... 孙志军│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/16播放(98009)
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孙志军│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/16播放(98009)
CRT是一种起搏器,又称为三腔起搏器,需要在心脏的不同部位植入三根电极。第一、二根分别位于心脏... 孙志军│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/15播放(93213)
CRT是一种起搏器,又称为三腔起搏器,需要在心脏的不同部位植入三根电极。第一、二根分别位于心脏...
2021/09/15播放(93213)
CRT起搏器植入后,应该注意以下事项:1、植入后3个月内,需要对植入的伤口,即C... 孙志军│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/15播放(50235)
CRT起搏器植入后,应该注意以下事项:
1、植入后3个月内,需要对植入的伤口,即C...
2021/09/15播放(50235)
绝大多数装了CRT的患者,基本上在日常的生活场景中,都可以自由地生活, 孙志军│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/15播放(66683)
2021/09/15播放(66683)
CRT即三腔心脏再同步起搏器,属于普通的三腔心脏起搏器,植入后除常见的一般起搏器的并发症外,可... 傅国胜│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/08/31播放(74302)
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2021/08/31播放(74302)
腰椎间盘突出治疗分保守治疗及手术治疗。保守治疗以卧床休息为主,配合药物及理疗,强调24小时卧床... 李晓冬│珠海市人民医院 2018/04/04播放(69219)
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狼疮性肾炎继发于系统性红斑狼疮,故其治疗首先需对原发病系统性红斑狼疮进行治疗。系统性红斑狼疮是... 谭轶湘│长沙市第三医院 2020/12/27播放(76958)
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尿毒症即终末期肾脏病,可以归为慢性肾脏病Ⅴ期。当患者处于终末期肾脏病时,肾功能大概在正常人群的... 李杨│海口市人民医院 2021/01/06播放(57319)
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李杨│海口市人民医院
2021/01/06播放(57319)
由于肾阳虚衰,温煦失职,气化失权所表现的一类虚寒证候,称为肾阳虚证。肾阳虚的症状主要以腰膝酸软、头晕、耳鸣、耳聋、记忆力减退和精神匮乏为主,伴有夜尿频繁、大便溏稀等症状。补肾阳的治疗可以使用中成药,如金归肾气丸、右归丸、五子衍宗丸、济生肾气丸、肾宝片、复方玄驹胶囊、十全大补丸等,以上药物都具有补肾阳的作用。患者在平时生活中,可以多吃水果像榴莲、葡萄、荔枝、黑加仑、桑葚等。
马希贵│淮安市妇幼保健院
2020/03/19收听(50607)
"鼻炎包括急性鼻炎和慢性鼻炎,慢性鼻炎又包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎,还有过敏性鼻炎。急性鼻炎发作的时候,可以生理性海水冲洗鼻腔、鼻喷激素,暂时性的用血管收缩剂,比如麻黄素类的滴剂。根据病因,可以用抗菌素或者抗病毒药物。慢性单纯性鼻炎,可以生理性海水冲洗鼻腔、鼻喷激素,口服桉柠蒎肠溶软胶囊、桃金娘油等。慢性肥厚性鼻炎,可以生理性海水冲洗鼻腔、鼻喷激素,口服桉柠蒎肠溶软胶囊、桃金娘油等。如果鼻甲肥大严重,可以用等离子下甲消融的手术治疗。干燥萎缩性鼻炎患者,可能存在维生素缺乏的病因,可以补充维生素类的药物。过敏性鼻炎患者可以到医院去检测过敏原,对于尘螨过敏的患者可以考虑做脱敏治疗。还可以鼻喷激素、鼻喷抗组胺药,口服抗过敏的药物等。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/22收听(51559)
头痛的治疗主要是针对病因进行治疗,目的是止痛、改善生活质量。临床中常以药物治疗为主,部分情况可能会进行手术治疗,具体如下:一、家庭处理:保持安静、休息。轻微的头...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/08/31阅读(3933)
抑郁症目前被科学证实的有效的治疗手段有两种,做药物治疗和心理治疗。抑郁症分轻、中、重三类严重程... 曲姗│北京大学人民医院 2019/09/29播放(81456)
抑郁症目前被科学证实的有效的治疗手段有两种,做药物治疗和心理治疗。抑郁症分轻、中、重三类严重程...
曲姗│北京大学人民医院
2019/09/29播放(81456)
"脑血栓是神经内科最常见的缺血性脑血管病,可以导致不同程度的神经功能缺损。其治疗应该分三个方面:1、超急性期的治疗,在发病最初期,一般6-8个小时之内,可以给予静脉溶栓、动脉溶栓或者支架取栓等治疗,一般应用rtPA或者尿激酶进行溶栓治疗,也可以通过血管内支架治疗。2、病情稳定期的治疗,可以给予抗血小板药物,比如阿司匹林、氯吡格雷等;他汀类药物,如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等;还要给予改善循环的中成药,比如血塞通、血栓通等。对于同时伴有肢体偏瘫的病人,可以给予针灸、理疗、康复训练等一系列康复治疗;3、对于其二级预防,长期的预防口服药物治疗包括抗血小板药物、他汀类药物以及控制血压和血糖的药物。对于非常重的病人,如果早期出现脑疝等危急情况,也可以通过外科手术治疗的方式提高预后。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/15收听(46310)
"阑尾炎属于外科的疾病,建议行手术治疗。但是,不同的阑尾炎治疗的方式,也可以不一样。如果是单纯性的阑尾炎,也就是阑尾的炎症比较轻,可以选择保守治疗,输抗生素,疼痛慢慢就可以缓解,但是,缓解以后往往很多病人也是容易复发的,甚至有些可以发展成为慢性阑尾炎。如果是经常出现阑尾炎的疼痛,还是建议行手术治疗。如果是化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎,甚至是穿孔性阑尾炎,更需要手术治疗。手术也分为两种,一种是开腹的阑尾切除术,一种是腹腔镜阑尾切除术,现在常规推荐腹腔镜阑尾切除术,创伤小,恢复快,常规只有三个穿刺孔,手术以后,病人的疼痛也比较轻。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(66058)
"痛风患者的治疗主要包括三个方面:因为痛风的发作期分为三个时期,第一、急性发作期;第二、慢性期;第三、间歇期。其中急性期主要是以急性痛风性关节炎为主要表现。它的治疗主要是针对缓解症状,应用这些秋水仙碱和非甾体类的抗氧抗炎药物治疗。其中秋水仙碱我们目前推荐的是小剂量疗法,第一次口服1.0mg,之后一天三次服用0.5mg,一天三次。同时还可以服用非甾体类的抗炎药物,比如扶他林、布洛芬、美洛昔康等等。第二是间歇期的治疗,是指急性期发作过去之后,需要监测血尿酸的水平,然后根据血尿酸的水平选择合适的抑制尿酸生成,或者是促进尿酸排泄的药物。第三慢性期,它指的是急性发作之后反复复发,又不正规治疗,则会进入慢性期。这个时间段也是针对降尿酸治疗,同时监测肾功能。如果有肾结石的话。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(49585)
"脑卒中患者的治疗,首先要根据具体的病情进行具体的对待。对于急性缺血性脑卒中,可以采取静脉溶栓的方式进行治疗。对于急性出血性脑卒中,需要评价是否需要外科手术治疗。如果患者出现脑出血大于30ml,并且有脑疝、瞳孔散大,需要立即进行开颅手术治疗。如果是在非急性期,应该积极的改善脑部的循环、脑保护治疗,比如目前应用奥拉西坦、小牛血去蛋白比较多。然后再根据具体情况,查明具体的血管因素,是否有动脉瘤、动静脉畸形、动脉的狭窄以及闭塞,每个治疗方案都是不同的,因此一定要查明原因之后,进行诊断和治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/17收听(83266)
"狼疮性肾炎指的是系统性红斑狼疮造成的肾脏损伤,主要是因为自身的免疫抗体攻击肾脏,出现血尿、蛋白尿或者肌酐、尿素的增高。对于狼疮性肾炎患者的治疗,首先需要检查肾穿刺,明确具体的临床分型。药物方面往往是需要应用激素联合免疫抑制剂治疗,治疗分为两个阶段,在诱导缓解阶段,激素和免疫抑制剂的用量会比较大,在半年左右的时间控制好病情,然后进入维持缓解阶段,可以应用小剂量激素以及小剂量的免疫制剂维持病情,预防狼疮肾炎的复发。除了药物治疗以外,平时也要注意避免太阳光的直接暴晒,避免出现食物中毒或者腹泻,预防劳累、剧烈运动,定期到医院随诊复查,监测病情变化。"
李方晓│开封市中心医院
2019/02/15收听(60590)
福建协和医院 孟泽武
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