CRT起搏器植入术后常见并发症有哪些

2021-08-31 17:34播放 :

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CRT即三腔心脏再同步起搏器,属于普通的三腔心脏起搏器,植入后除常见的一般起搏器的并发症外,可能还会有特殊症状,其中最主要的是膈肌跳动,主要由于起搏左心室的导线直接激动左侧的膈神经。另外,也与起搏选择的部位有关。而少数患者,随着心脏起搏器植入后,心脏功能改善,心脏体积缩小,从而使导线与膈神经的相对位置发生变化,即原来没有膈神经跳,后来出现新的膈神经跳。但其它方面的副反应与常规的起搏器基本一致。

目前CRT已经在临床上已经被广泛应用,对治疗特殊类型的心力衰竭有较大的帮助,主要是针对存在完全性的左束支传导阻滞合并心力衰竭的患者,治疗效果较好。一般认为,在正确选择的患者后, 80%左右的患者能取得较好的效果。

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心脏起搏器植入术后如何护理?

"目前在国内老年人可能有相当大的一部分人群需要起搏器来保证心脏的正常跳动。植入起搏器大家比较头疼的就是可能要终生带在身上,好多人就对它的护理形成顾虑。事实上起搏器植入初期往往是在医院度过的,比方说术后三天换药,一周左右的时间进行拆线。这个期间主要的护理就是预防感染,包括局部的消毒,同时早期我们会选择让患者做上肢的制动,这是因为起搏器植入的部位容易随着上肢的过大幅度的动作,会引起刚刚植入的电极容易发生脱位或者是起搏器移位。而对于出院以后或者是拆线以后起搏器的护理往往就是保持局部皮肤的干燥,避免局部的感染,同时要保证避免植入起搏器一侧的上肢的过度活动,尤其是像打篮球、高举过肩等动作可能会造成电极脱位。同时因为起搏器是一个电磁装备,所以需要远离强磁铁或者是磁的一些设备,避免干扰起搏器正常的工作。当然还有一个非常重要的问题,就是起搏器植入术后一定要定期到医院随访,也就是起搏器程控,来评价起搏器的功能状态,做适当的参数的调整,使得它更好地来为心脏服务,符合人体健康的功能模式。而且大家要知道起搏器同时是非常好的心电监护装备,在植入起搏器的患者中,如果心脏发生了,比如说一些心律失常的事件等等,它有良好的储备和储藏功能。在后续的随访中可以进行数据的调出,进而了解患者心脏的状况,同时对药物的调整也有非常大的帮助。所以起搏器植入以后,大家对它的恐惧,我想还是应当在一个理性、理智和正确的认知的基础之上,只要做到不过度地活动、不过度的感染、远离电磁装备,可能应该是获益非常大的装备。"

语音时长02:53''

王汝朋北京天坛医院

2017/11/25收听(84981)

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