心脏起搏器怎么植入

2021-06-22 10:40

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心脏起搏器的植入大致如下:
第一、一般是经过锁骨下静脉穿刺心内膜起搏,患者平卧于X线手术台上,常规消毒铺巾,直接经皮肤穿刺,或者先切开皮肤作皮下囊袋,经囊袋穿刺局部麻醉后,用注射器在锁骨中内三分之一交界处,与皮肤呈10-15度的角度,针尖指向胸骨上切迹进针。
第二、用左手食指尖触摸胸骨上窝,做穿刺方向的参考点,确认针头已进入锁骨下静脉且回抽通畅,针头留置在静脉内,必须在透视下送入指引钢丝,以观察钢丝在血管内的走行方向,经X线透视确认,指引导丝已进入上腔静脉到达右心房内。
第三、拔出穿刺针头,指引导丝仍留在上腔静脉内,将静脉扩张器及外套管,经指引导丝送入锁骨下静脉内,经外套管将心内膜电极送入锁骨下静脉及右心房内,在透视下确认电极导管已进入右心房内,并拔去外套管,电极即留置在右心房内。
第四、通过三尖瓣向右室心尖部置入电极,右心室心尖部起搏是常规应用的心内膜起搏部位。

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