光华中西医结合医院
风湿病科
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一般而言关节疼痛，尤其是食指等手指的关节疼痛，提示关节出现病变，而病变可以是炎症性的，也可以是机械性的，所以当食指第一关节出现疼痛时，需明确疼痛有无合并肿胀、晨僵或存在外伤等情况。
可以根据疼痛合并疾病的情况或发病诱因进行初步分析，还要进行相关检查，因为关节疼痛可以见于骨关节炎等退行性病变，尤其是年龄比较大的人群。另外，如果关节疼痛合并晨僵、肿胀，可以见于类风湿关节炎等风湿免疫性疾病，也可以见于其他疾病，如红斑狼疮，也可出现关节疼痛，最终需进行相关的化验检查明确诊断。
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患者右手食指第一关节疼痛，常见以下几种原因：1、受凉、劳损和外伤：受凉和劳损会使... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/14播放(85420)
患者右手食指第一关节疼痛，常见以下几种原因：
1、受凉、劳损和外伤：受凉和劳损会使...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/14播放(85420)
"左手食指、中指第一关节疼痛可以是以下几种病因引起：第一、骨性关节炎，当手指关节有骨性关节炎，可以出现关节的疼痛，可以伴有骨赘的形成、关节活动受限，这时要拍摄手的X线片来早期诊断。第二、痛风，痛风可以累及手指的一个关节或多个关节，出现关节的疼痛、肿胀，严重者会有痛风石形成，这时要化验血尿酸，拍摄手的X线片来早期诊断和治疗。第三、狭窄性腱鞘炎，当手指有无菌性狭窄性腱鞘炎时，可以出现手指关节掌侧的疼痛，这时要早期到专科就诊，早期查体，进行诊断和治疗，必要时手术治疗。第四、感染性的疾病，当关节有细菌或结核感染时，也可以出现食指、中指关节的疼痛，这时要早期拍摄手的核磁共振、X线片来早期诊断，必要时做血的化验进一步确诊。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/11收听(92626)
"食指第一关节出现疼痛的原因通常有三个方面：1、在提拉、搬抬重物的时候由于用力过大，导致局部的肌腱、韧带以及关节囊等组织出现损伤，损伤之后会形成局部的淤血、肿胀以及炎症刺激，末梢神经受到刺激之后就会出现明显的疼痛感，特别是进行继续的活动时导致受伤的部位进一步受到牵拉刺激，症状就会进一步加重。2、可能是由于食指第一关节过度劳损，比如频繁的进行手指的屈伸，导致局部的软组织以及关节处于过度的疲劳、劳损状态，也会出现局部炎症以及代谢产物的堆积，也会刺激到末梢神经出现疼痛感。3、出现食指第一关节受凉的情况，特别是在有拉伤以及劳损之后，由于产生了病灶，血液循环又下降，就会导致炎症以及代谢产物堆积、增多，导致疼痛感更加明显。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/12/27收听(46790)
"手指头关节痛有可能是因为运动损伤所导致的，比如打球的时候不小心弄伤了手指关节，这时要看伤到筋骨没有。如果轻微，擦点红花油就可以；如果严重，就要手术。另外，晨僵也会导致手指关节疼痛，通常会持续几个小时，这时建议多锻炼锻炼手指，因为风湿比较难以治疗，还要从日常生活中多多调理，多锻炼身体。其次，根据手上风湿的严重情况，可以涂一些药酒，也可以有效缓解。手指关节痛还有可能是因为风寒湿邪侵袭人体经络从而导致发病。受冻之后手指关节也会疼痛，因此要尽量避免碰冷水，少喝冰冷的饮料，避免再次发生。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/23收听(34168)
"左手食指关节的地方疼痛不舒服，可能是局部有痛风，也可能是局部关节感染，还有骨性病变，比如骨囊肿等情况。需要及时到医院找骨科医生面诊，结合查体，比如有无明显的红肿或者包块、压痛等初步分析。如果考虑是痛风，可以完善尿酸检查；如果考虑是骨囊肿等病变，可以完善X片检查，根据不同的检查结果再做相应的处理。如果是痛风导致的，可以秋水仙碱降低尿酸。如果是化脓性关节炎，可以选择抗生素，比如头孢等抗感染治疗。如果考虑是骨囊肿等病变，可以选择手术等彻底治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(34564)
"食指第一节关节疼痛可以是以下几种原因引起：第一、骨性关节炎，手指的骨性关节炎可以出现关节的疼痛，可以伴有骨赘形成以及关节活动受限，这时要早期的拍摄手指的X线片来早期诊断。第二、痛风，痛风可以累及手指的一个关节或多个关节，这时可以出现食指关节的疼痛，可以伴有皮肤发红、皮温升高，也可以有痛风石形成，这时要化验血尿酸以及拍摄手指X线片来早期诊断和治疗。第三、狭窄性腱鞘炎，当食指有狭窄性腱鞘炎时，可以出现手指关节掌侧的疼痛，这时要早期到专科查体以及检查来早期诊断、早期治疗。第四、风湿和类风湿，这两种疾病也可以导致手指关节的疼痛，可以伴有肿胀，严重者会有畸形，可以有晨僵的症状，这时要早期的查血化验以及手指的X线片、CT检查来早期诊断和治疗。"
2020/07/11收听(65316)
"右手食指第二关节痛，可能是由以下几种原因引起：1、痛风：可以导致手指关节的疼痛，严重者可以伴有红肿以及皮温的升高，这时要检查血尿酸来进行诊断和治疗。2、骨关节炎：当随着年龄的增长，关节出现退化时，就可以有手指关节的疼痛、肿胀，以及骨赘的形成，这时要拍摄手的X线片，来进行诊断和治疗。3、腱鞘炎：可以导致手指关节掌侧的疼痛，在晨起时可以伴有晨僵，要通过查体以及拍片等检查，排除其他疾病来进行诊断。4、风湿类风湿：可以有手指关节明显的疼痛、肿胀、活动受限，这时要检查血化验，来进行诊断和治疗。"
2021/06/16收听(37906)
"右手食指关节痛可能是由于以下几种情况引起：1、考虑扭伤、撞伤等外伤因素，主要原因是由于外伤后局部血肿刺激造成疼痛，可口服止痛及活血化瘀减轻肿胀的药物；2、随着年龄的增长，长期的体力劳动，导致手指关节退行性变造成疼痛；3、风湿、类风湿、系统性红斑狼疮等炎症性疾病也会引起该症状，此时通过风湿免疫等相关检查可明确诊断。此外，若出现右手食指关节红肿、热痛可考虑感染性关节炎，此情况需注意不要吃辛辣刺激的食物，可通过口服消炎药缓解症状，除了上述原因之外，肿瘤或其他原因也可造成局部疼痛，若出现此种情况应及时到正规医院就医，明确病因，以免耽误病情。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(65580)
食指关节疼痛的常见原因如下所示：1、滑膜病变：常见为关节滑膜退变，包括年龄增大或... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/06播放(80302)
食指关节疼痛的常见原因如下所示：
1、滑膜病变：常见为关节滑膜退变，包括年龄增大或...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/06播放(80302)
"左右食指第二节关节痛可能有以下几种原因：第一、腱鞘炎，部分患者的腱鞘炎可以双手同时发病，这时可以出现手指关节的掌侧的疼痛，这时要进行早期的查体来进行诊断，必要时进行封闭治疗以及手术治疗；第二、痛风，痛风时也可以出现双手关节的疼痛，可以伴有红肿以及皮温升高，这时要早期进行血尿酸的化验来进行诊断；第三、风湿和类风湿性的疾病，风湿和类风湿可以累及手指多个关节，出现疼痛，有晨僵的症状，这时要早期的进行血的化验以及手的X线片检查，来进行早期的诊断和早期的治疗；第四、骨性关节炎，骨性关节炎也可以累及双手多个手指，可以有骨赘的形成，伴有关节的肿胀，这时要早期进行手指的X线片检查来进行诊断和治疗。"
2020/05/18收听(12354)
"中指第一关节痛，可能有以下几种原因造成：1、痛风，当痛风累及关节时就可以出现手指关节疼痛，同时伴有关节肿胀以及皮温升高，严重者会有痛风石的出现。2、骨性关节炎，骨性关节炎可以出现关节疼痛，同时伴有肿胀以及关节骨赘形成。这时要进行相关X线检查来进一步确诊和治疗。3、风湿和类风湿，当风湿和类风湿累及手指关节时就可以出现关节疼痛，如果为风湿性关节炎，常为游走性的疼痛，而类风湿性关炎没有游走性的疼痛，可以累及一个关节也可以累及多个关节。最后就是狭窄性腱鞘炎，当中指掌侧肌腱出现狭窄性腱鞘炎时，就可以出现中指第一节关节疼痛，这时要进行早期治疗，严重者可能还需要手术治疗。"
2020/03/10收听(25380)
"手指第一关节痛需要警惕类风湿关节炎，类风湿关节炎以手指关节痛为主要特点，其包括双腕关节、掌指关节以及近端指间关节的对称性肿痛。建议进一步查血常规、血沉、C-反应蛋白、抗O、类风湿因子，以及ANA，也就是抗核抗体，加上风湿组合，进一步明确是不是类风湿关节炎。如果疼痛的非常厉害，暂时可以吃非甾体的止痛药物，比如扶他林缓释片等止痛，明确诊断之后制定下一步的治疗方案。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2019/09/25收听(66806)
通常患者食指第一关节出现按压疼痛，常见原因如下：1、腱鞘炎：常见部位为手指第一关... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/09播放(58220)
通常患者食指第一关节出现按压疼痛，常见原因如下：
1、腱鞘炎：常见部位为手指第一关...
2021/08/09播放(58220)
"左手食指第二个关节疼痛，可以由以下几种原因造成：第一、痛风，痛风累及手指关节时，可以出现关节的疼痛，可以伴有皮肤的红肿，以及皮温的升高，严重者会有痛风石的形成，要早期化验血尿酸，早期的口服降尿酸药物的治疗。第二、风湿和类风湿的疾病，风湿和类风湿也可以累及手指关节而导致疼痛，可以伴有肿胀和畸形，要早期化验血尿酸，以及拍摄手的X线片检查，来早期诊断。第三、骨性关节炎，常见于老年人或手指关节外伤的病人，要早期拍摄手指X线片检查，来早期诊断和早期治疗。第四、腱鞘炎，腱鞘炎也可以出现手指关节的疼痛，常为掌侧，在晨起时可以有晨僵、弹响，严重者会有活动受限，要早期的查体和检查，排除其他的疾病来早期的诊断和治疗。"
2020/05/23收听(49586)
"左手小拇指第一关节痛可以是以下几种原因引起：第一、痛风，当痛风累及了手指关节时就可以有关节的疼痛，可以伴有肿胀以及皮温升高，严重者会有痛风石形成，这时要早期查血尿酸以及拍摄手指X线片来诊断和治疗。第二、风湿和类风湿，这时也可以导致手指关节疼痛以及肿胀，可以为单发关节，也可以为多个关节的同时疼痛，这时要拍摄手的X线片以及化验血来早期诊断和治疗。第三、腱鞘炎，当小手指有狭窄性腱鞘炎时，可以有手指关节的疼痛，严重者会有晨僵以及弹响的症状，这时要早期的查体，早期进行封闭治疗，严重者需要手术治疗。第四、骨性关节炎，当手指有骨性关节炎时也可以有关节的疼痛，可以伴有骨赘形成以及关节活动受限，这时要拍摄手指的X线片检查来诊断和治疗。"
2020/07/16收听(30276)
左手中指第一关节疼痛，常见原因有以下几种：1、手指损伤：手指在日常生活中活动量较大，... 高嵩涛│河南省人民医院 2022/05/23播放(86106)
左手中指第一关节疼痛，常见原因有以下几种：1、手指损伤：手指在日常生活中活动量较大，...
高嵩涛│河南省人民医院
2022/05/23播放(86106)
"左手中指第一关节就是远端指间关节，单关节疼痛首先要考虑是骨性关节炎，也就是关节退化引起。在高龄或者左手经常做家务劳动，或者左手经常受凉、受冷，比如经常用冷水洗衣服，都会引起关节退化和滑膜炎症。长期积累的情况下，就会出现手指远端指间关节退化、软骨损害、关节周围骨质增生，就表现为左手中指远端指间关节疼痛、功能障碍，有时候还会伴有畸形。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/02收听(39826)
"病人出现食指关节的疼痛，如果疼痛是过度受力、牵拉损伤所导致的，一定要在疼痛后限制食指部位的屈伸和负重的活动，同时应用活血化瘀药物及非甾体抗炎药物治疗。在早晚行手部的热敷、烫洗，促进损伤部位淤血、肿胀的消退，缓解关节的疼痛。如果食指关节的疼痛是老年性退变、骨质增生导致的，也可以行手部的热敷、烫洗，同时应用非甾体类抗炎药物和软骨营养药物治疗，缓解食指关节部位的疼痛。如果病人食指关节部位的疼痛是狭窄性腱鞘炎导致的，早期可以行非甾体类抗炎药物外用及口服。如果效果不理想，可以行疼痛部位的封闭，或者小针刀的治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/28收听(38298)
"左手中指第一个关节疼，也就是说单独的一个关节疼痛，单发的疼痛主要还是见于局限性关节炎或者腱鞘囊肿。如果是伴有疼痛、活动受限或者弹响，腱鞘囊肿的可能性比较大，这个时候要注意多休息，局部应用扶他林软膏来对症治疗。如果是骨性关节炎或者其他原因，引起单个手指的关节炎，除了表现疼痛之外，早晨也会出现一种晨僵或者时间久了会变成关节畸形，形成肿大，此时要注意多休息，同时应用营养软骨的药物，盐酸或硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗，也可以加用非甾体类消炎镇痛药物口服，平时减少活动，注意防寒保暖，有时间可以多进行热水泡手，效果还不错。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/20收听(91930)
食指关节痛是否为腱鞘炎，主要看疼痛部位、可能原因、查体症状、伴发症状。如果是腱鞘... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(77502)
食指关节痛是否为腱鞘炎，主要看疼痛部位、可能原因、查体症状、伴发症状。
如果是腱鞘...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(77502)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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