首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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咳嗽出血的情况在北方的冬天较为常见,多数情况下是由于空气干燥,鼻黏膜出血以后顺着咽喉壁流到喉,再与痰液混合,形成咳嗽痰中带血的情况。还有一种情况就是牙龈、牙周炎或者口腔因为某种炎症出现出血,这时下呼吸道的痰液与口腔里的血液混在一起,会被误认为是来自于肺或者气管的出血。此时需要除外鼻子口腔里出血。要除外两个疾病以后,口腔与鼻子还有血,此时血可能来源于下呼吸道。下呼吸道包括气管和肺,在我国最常见的咳血的原因主要是:
1、肺结核;
2、支气管扩张,一般会有多年的咳嗽、咳痰情况合并有咳血;
3、老年人的肺癌,肺癌的发生也会引起咳嗽、咳血情况。
所以如果经常咳嗽或者痰中带血,也除外口腔和鼻子的情况,一定要去医院做检查,以免遗漏重大疾病。
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下面可能是指外阴阴道,突然间的外阴阴道出血,需要及时就医,可能会涉及到创伤性病变。如由于撞击、... 程娇影│中日友好医院 2023/07/07播放(70432)
下面可能是指外阴阴道,突然间的外阴阴道出血,需要及时就医,可能会涉及到创伤性病变。如由于撞击、...
程娇影│中日友好医院
2023/07/07播放(70432)
下面在临床上通常指的是阴道,导致出现异常阴道出血的原因有很多,具体见于以下几点:... 程娇影│中日友好医院 2023/07/07播放(68117)
下面在临床上通常指的是阴道,导致出现异常阴道出血的原因有很多,具体见于以下几点:
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2023/07/07播放(68117)
"突然阴道出血是女性的常见症状,有很多原因,需要做出鉴别和处理。先要做阴道检查,用窥器撑开阴道壁暴露宫颈,观察是否有阴道出血以及宫颈出血。有时同房不慎会导致阴道黏膜损伤,阴道出血,但比较少见。最常见的是宫颈出血,如果有宫颈息肉出血,要行宫颈息肉摘除。如果有宫颈糜烂面出血,要检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈癌前病变,甚至宫颈癌。要做B超检查,除外子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等器质性病变。必要时要做宫腔镜检查及刮宫,宫腔刮出物送病理学检测,除外子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌,也要除外卵巢肿瘤导致的阴道出血。"
赵晓东│北京医院
2020/04/20收听(70875)
"咳嗽、咳出血在临床上最常见的是由肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌引起,需要先去医院做检查来明确诊断。如果高烧、咳嗽、咳痰比较严重主要考虑是由肺炎引起的,需要做血常规的检查,也需要拍胸片检查,需要用敏感的抗菌药物来积极治疗。患者有低烧、盗汗、消瘦大多数都是由于肺结核引起,要做结核菌素试验、痰检来明确诊断。怀疑有肺癌的情况下需要做肺部CT检查,或者做支气管镜检查,也需要做肿瘤标志物的检查,需要手术治疗。如果平时身体没有异常感觉,只是一过性的出现咳出血的现象,问题不是很大,主要是由于上火、空气干燥引起咽喉部和气管黏膜的少量出血,要多喝水,用清热去火的药物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/20收听(98794)
患者排便时有时伴有出血,有时无出血,称为阶段性便血,是便血的症状,常见原因是痔疮。 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/29播放(76536)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/29播放(76536)
"卵巢癌出血有两方面的原因,一、肿瘤自身的出血,就是肿瘤自己破裂以后出血,多因为卵巢肿瘤长到一定时候肿瘤组织自己血管会坏死,坏死血管引起的出血。二、就是卵巢肿瘤对周围的组织进行侵犯了以后引起的出血,所以出血是两方面的:第一是肿瘤本身的,另一个是肿瘤侵犯引起的。"
张书勤│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(93539)
"一般临床出现了不规则出血,首先看不规则出血的时间和持续时间、血量多少。正常情况下,月经是3-7天之内。一般出现不规则出血,首先内分泌失调,会出现这种月经失调、不规则出血。这个时候可以到医院抽血做内分泌检测,然后做彩超,根据这两项检查结果综合判断,查找到规则出血原因,然后再对症治疗。再有不规则出血,也不能排除有宫颈的问题。如果有宫颈癌及癌前病变,也会出现这种不规则出血,一般会表现为同房过程中出血。一般做宫颈防癌筛查,然后根据宫颈的相关检查结果再对症治疗。再有不规则出血,不能排除有器质性疾病,比如有黏膜下肌瘤,或者是子宫内膜息肉。所以一旦要是出现不规则出血,首先必须上医院做彩超,排除器质性的问题,看子宫卵巢内膜有没有异常,然后根据检查结果,查找到不规则出血原因,再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/13收听(45517)
射精的时候出血的原因范围是比较广了,基本上泌尿生殖系统的各个器官都可以涉及到,比如输精管、射精... 李俊涛│河南中医药大学第一附属医院 2019/03/01播放(75775)
射精的时候出血的原因范围是比较广了,基本上泌尿生殖系统的各个器官都可以涉及到,比如输精管、射精...
李俊涛│河南中医药大学第一附属医院
2019/03/01播放(75775)
大便出血包括以下几种情况:1、如果见到少量、鲜红色血液,一般情况下病变位置应该是... 刘敏│北京中医药大学东直门医院 2019/08/15播放(63767)
大便出血包括以下几种情况:
1、如果见到少量、鲜红色血液,一般情况下病变位置应该是...
刘敏│北京中医药大学东直门医院
2019/08/15播放(63767)
"排大便出血的原因很多:1、应当询问病史,如果有异物侵入病史,比如有外力或者异物侵入直肠,容易损伤直肠黏膜而导致出血。2、有可能是混合痔,痔疮就是曲张的静脉血管团,在腹压增加或者便秘时导致肛垫病理性肥大、下移,从而导致痔静脉迂曲、肿胀形成出血。3、排便时出血的原因,还有可能是直肠息肉和直肠腺瘤。如果长期的大便刺激下,容易导致直肠黏膜下血管破裂,从而导致出血。4、可能的原因是直肠恶性肿瘤,如果肿瘤时间比较长,容易侵犯黏膜、黏膜下的血管,从而导致大便时带血。出现便血不要紧张,要分析颜色,如果颜色比较鲜艳,提示出血的部位距肛门比较近;如果颜色比较暗淡,提示出血的部位距肛门比较远,必要时应当行结肠镜或者胃镜、小肠内镜明确出血的部位。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/07收听(70987)
牙齿出血在临床上比较常见的原因有以下两种:第一种,牙外伤。牙外伤出现牙折,牙折之后如果牙髓暴露,就会出现出血的情况,如果暴露的位置特别小,在0.5mm以内,一般可以采取直接盖髓术。如果面积比较大,需要对牙齿进行根管治疗术。第二种,慢性增生性牙髓炎。出现这种牙髓炎时,牙髓暴露,牙髓组织发生增生,形成牙髓息肉,牙髓息肉在临床上并不会出现明显的疼痛,但是特别容易出血,一般进行咀嚼或者吸吮的时候,就会明显的出现牙出血的情况,需要进行根管治疗。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/28收听(44585)
如果第一次性生活没有出现出血,常常跟以下因素有关系:第一、在临床上最常见的原因,在幼年的时候或者成年以后不小心的情况下,外伤导致了处女膜的损伤。比如剧烈运动,在临床上就有可能会导致处女膜的损伤。并没有给予留意的情况下,女性本身也不知道自己的处女膜已经破裂,这种情况下第一次同房是不会出现出血的情况,但是在临床上并不是说这种女性就不是处女。第二、因为处女膜孔相对比较大,由于个体差异不同,每个人的处女膜的形状有所不同,有的处女膜孔相对比较小,有的相对会比较大。处女膜孔相对比较大,而且处女膜相对又比较厚的情况下,第一次同房往往不会造成处女膜裂伤,而是在阴道分娩过程中才导致的处女膜裂伤,所以第一次同房这种情况也不会出现阴道流血的情况。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/03收听(28893)
"阴道出血的原因有很多,主要有以下几种情况:一、可能是由于外阴损伤、运动不当造成外阴撕裂、创伤而造成出血。二、有性生活的女性,可能是由于性生活不当而造成阴道撕裂出现阴道出血。三、由于妇科疾病所导致,如果阴道炎症程度比较严重,也会出现阴道出血。四、阴道出血可能发生病变的不是在阴道,而是在生殖系统的内部,子宫发生病变、子宫颈肌瘤等导致出现阴道出血。五、内分泌失调出现阴道出血、发生排卵期出血等。六、宫颈糜烂或者宫颈息肉、宫颈癌会表现为阴道出血。出现阴道出血的原因有很多,建议及时就医,行妇科内诊检查及盆腔超声检查,明确出血的原因并积极于治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/10/17收听(32811)
"子宫内出血指患者血液来自宫腔,而不是来自宫颈,在临床当中出现这种情况的原因非常多,最常见的原因主要有以下几种:第一、排卵期出血,排卵期女性由于激素水平的波动可以出现少量子宫内膜的剥脱,所以会有宫腔内出血。第二、内分泌紊乱性疾病,比如卵巢功能减退、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等可以引起患者出现月经不规律,在非经期出现宫腔出血。第三、先兆流产或者宫外孕,孕囊发育不好、激素水平低可以引起子宫出血。第四、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等子宫内膜良性病变可以导致子宫内膜血液循环比较丰富,血管脆性增加出现流血。第五、子宫内膜癌以及具有分泌雌激素功能的卵巢肿瘤都可以引起子宫出血。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/21收听(12477)
" 大便出血需要警惕肠道息肉、肠道肿瘤、痔疮、肛裂等疾病。当结肠或直肠部位出现息肉时,会更容易被粪便所刺激,尤其是在出现大便过于干燥时,会因为对肠道息肉造成的刺激而引起少量出血,并且在大便时伴随着粪便一起排出。 肠道肿瘤在早期症状不明显,但是随着病情的加重,会对周围的组织造成侵润,当肠道肿瘤进入中晚期时会导致组织糜烂,肠道黏膜在炎症刺激下也会出现出血现象。 部分人在大便时出血是属于喷射性的,这种情况应当警惕是内痔,内痔是以无痛性出血为主,是在大便的过程之中出现出血,血液相对比较鲜红,还会出现肛门肿物。 当大便体积过粗时会导致肛门过度扩张,引起肛裂现象,肛裂也会出现少量的出血,会伴有肛门疼痛、肛周瘙痒等症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/18收听(65844)
常见的口腔溃疡通常都不出血,如复发性口腔溃疡、腺周口疮、创伤性溃疡,通常都很少出血。出血的溃疡... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/07/23播放(81179)
常见的口腔溃疡通常都不出血,如复发性口腔溃疡、腺周口疮、创伤性溃疡,通常都很少出血。出血的溃疡...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/07/23播放(81179)
"如果咳嗽时突然出现痰中带血或者咯血,需要进一步明确诊断。首先考虑是否有肺结核,胸部影像学检查包括CT可以有效的发现肺部是否存在感染性病灶、异常阴影,比如右上肺的阴影多考虑肺结核。其次需要了解是否存在支气管扩张,支气管扩张的患者多在幼时长期发生肺炎、支气管炎等,成年以后出现支气管扩张,容易出现突然的痰中带血或大咯血的表现,胸部CT可以早期发现该病的诊断。还有肺肿瘤,如果老年人突然出现咳嗽出血,既往有长期吸烟史,需要警惕是否发生肺癌,胸部增强CT以及纤维支气管镜检查可以进一步明确是否为早期肺癌引起的咯血。总之,咳嗽出血主要见于感染、结核和肿瘤方面的疾病。如果长期卧床的病人有下肢深静脉血栓,也可以导致肺血栓栓塞症,突然出现咯血,需要进一步给予肺动脉造影,以明确诊断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/05收听(45325)
便秘出血主要原因为肛裂,出现大便中带血。如果大便过于干结导致肛周静脉崩裂,可以表现为便秘带血,... 连俊兰│杭州市红十字会医院 2021/09/11播放(97803)
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2021/09/11播放(97803)
肛瘘单纯性的出血很少见,肛瘘通常是出现溶血性物质,在外口挤压,特别是在肛瘘形成初期,会出现溶血... 赖志亨│海南省中医院 2020/03/26播放(72947)
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鼻出血是常见的临床症状,导致鼻出血的原因比较多,具体有以下几点:1、全身因素:如... 王旻│北京大学人民医院 2020/05/21播放(54461)
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王旻│北京大学人民医院
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