上海市第一人民医院
泌尿外科
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对于结石达到多大的尺寸以后，需要做手术，主要分析如下：
1、肾结石：一般要2cm以后，考虑要做手术；
2、输尿管结石：一般认为输尿管结石，如果＞1cm排出的可能性就比较小，此情况需要进行手术；
3、膀胱结石：如果膀胱结石绝大部分是由于排尿不畅，有残余尿，比如病人有前列腺增生等情况下，一般不考虑大小多大，前列腺切除手术的同时做手术；
4、尿道结石：一般都是急诊，病人尿道结石会梗阻尿道，引起不能排尿、疼痛、血尿等。因此尿道结石发现以后，不论大小准备手术将其取出。
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囊肿手术与囊肿所在位置、具体器官、囊肿大小都有一定关系，具体如下：1、肝脏囊肿：... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/28播放(80176)
囊肿手术与囊肿所在位置、具体器官、囊肿大小都有一定关系，具体如下：
1、肝脏囊肿：...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/28播放(80176)
"结石＞0.5cm，可以考虑手术处理。结石＜0.5cm，一般通过保守治疗，可以自己排出。对于＞0.5cm的结石，可以考虑体外震波碎石，也可以考虑输尿管镜手术碎石，也可以考虑输尿管软镜和激光碎石，也可以考虑腹腔镜切开取石，也可以有经皮肾镜或激光碎石处理。这几种方式要根据结石的位置、结石的大小以及引起梗阻的情况，决定具体采取什么样的手术方案，才可以找到最佳处理结石的办法，取得最佳的治疗效果。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/26收听(24797)
根据结石大小、位置选择不同手术方式，具体内容如下：1、肾脏结石和输尿管结石：因为... 蔡林│北京大学第一医院 2021/05/06播放(87004)
根据结石大小、位置选择不同手术方式，具体内容如下：
1、肾脏结石和输尿管结石：因为...
蔡林│北京大学第一医院
2021/05/06播放(87004)
这里讲的尿结石主要是指肾结石和输尿管结石，其具体如下：1、如果肾结石的直径＜0.7cm，并且没有造成肾脏积水，一般可以采用保守观察的治疗方法并定期复查。如果肾结石直径＞1cm，其很难自行排出，可以采用择期的手术治疗方法，可包括体外震波碎石或者输尿管软镜等手术方法。2、输尿管结石直径＜0.7cm且梗阻时间不长，可以先行采用保守的治疗方法。如果1-2周后结石仍不能排出，可以再考虑进行手术治疗。假如输尿管结石直径＞0.7cm且梗阻时间比较长而造成一定的肾脏积水，要进行积极的微创手术治疗方法。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/20收听(98571)
"尿路结石做手术多久能好需要根据结石的大小、位置及其所采用的手术方式来决定：1、如果是尿道或者膀胱等部位的尿路结石，使用尿道镜或者膀胱镜下微创手术治疗，则手术1周以后即可以达到完全康复的目的，可以进行正常的生活与工作。2、如果是输尿管的结石，使用输尿管镜进行钬激光碎石手术，则手术后7-10天左右可以康复，但手术后会留置一根输尿管支架管，需要手术后1个月再拔除，所以手术后4周可以达到完全康复的目的。3、如果是肾结石，采用经皮肾镜的手术方式进行手术则手术住院期间需要2周，完全康复需要4周以上，如果使用输尿管软镜进行无创的手术方式治疗肾结石,则手术大约10天左右就可以康复，术后仍然会留置输尿管支架管，支架管于术后4周去除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/19收听(30511)
"泌尿系统的结石多大需要碎石：一、如果是输尿管结石，原则上小于1.2cm以下的结石，都可以选择体外冲击波碎石。尤其是下段的输尿管结石位置比较固定，体外冲击波碎石效果较好。越靠近肾脏的结石，因随着呼吸或者肾脏的摆动不容易定位，碎石的结果较差。二、肾脏结石最大径小于2.5cm以下，可以首选体外冲击波碎石。但是体外冲击波碎石需要定期复查，不可过于频繁或长时间的碎石，否则可能会引起肾损伤，甚至示肾纤维化、肾功能不全等疾病。三、对于膀胱结石和尿道结石因比较难以定位，所以不首选体外冲击波碎石，建议进行尿道镜或膀胱镜下钬激光碎石处理。四、前列腺部位的结石不选择体外冲击波碎石或手术处理。五、对于合并排尿困难或尿潴留的患者可以考虑进行手术，一并切除前列腺和其内部的结石。"
2019/09/10收听(13534)
尿结石11×6个mm是比较大的，相当于花生米大小。尿结石可以发生在肾脏、输尿管、膀胱，或者阴茎... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/10播放(63489)
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钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
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赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2022/04/07播放(66318)
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2022/04/07播放(66318)
耳部随着人体生长而生长，但耳廓的发育早于身体其它各部位。一般3岁时耳朵大小已经达到成人的80%... 唐泓波│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2018/05/11播放(90714)
耳部随着人体生长而生长，但耳廓的发育早于身体其它各部位。一般3岁时耳朵大小已经达到成人的80%...
唐泓波│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/05/11播放(90714)
对于子宫肌瘤的手术，妇产科医生和生殖外科医生角度不同。对于妇产科医生而言，子宫肌瘤往往超过5c... 包洪初│烟台毓璜顶医院 2020/01/03播放(69791)
对于子宫肌瘤的手术，妇产科医生和生殖外科医生角度不同。对于妇产科医生而言，子宫肌瘤往往超过5c...
包洪初│烟台毓璜顶医院
2020/01/03播放(69791)
肿瘤大小和是否手术之间没有必然联系，是否手术要根据具体情况具体判断。有些良性肿瘤发现时已经很大... 刘金石│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(83028)
肿瘤大小和是否手术之间没有必然联系，是否手术要根据具体情况具体判断。有些良性肿瘤发现时已经很大...
刘金石│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(83028)
通常若宫颈息肉＞0.5cm便可以摘除，如果息肉过小通常不考虑摘除，息肉过小时蒂部较短，这时如果... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/23播放(58502)
通常若宫颈息肉＞0.5cm便可以摘除，如果息肉过小通常不考虑摘除，息肉过小时蒂部较短，这时如果...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/23播放(58502)
"单纯包皮过长的患者，可以选择10-12周岁左右来医院进行包皮环切手术。此时这个年龄阶段的患儿具有一定配合度，可以在门诊进行局部麻醉的手术，而不需要住院来完成手术治疗。降低患者的花费，同时手术后舒适程度也相对比较好，降低全麻对患者带来的风险。在这个年龄阶段患儿外生殖器尚未进行发育，进行包皮环切手术以后，有可能在发育的过程中，可以降低包皮或者龟头发生有感染的概率。但这个年龄阶段也并非是绝对的年龄阶段，对于已经存在反复感染的患者，或者已经形成局部包皮弹性较差、包皮瘢痕环的患者，可以随时进行手术治疗。成年人任何时间都可以进行手术治疗，并没有任何的影响。但成年人以后进行包皮环切手术，从概率上来讲并不能降低阴茎癌的发生概率，只能起到维持局部清洁、卫生的目的。"
2020/04/08收听(33910)
"胆结石多大需要做手术？可以认为是胆囊结石有多大，单发的结石一般＞3cm就需要处理了。还有胆囊结石比较小，但是已经出现了腹痛、胆绞痛这些胆囊炎的症状，或者是彩超、CT表明胆囊已经有了炎症是需要治疗的。如果没有症状，结石＞3cm可以以后在处理，如果有了症状的胆囊结石是需要及时的手术处理的。还有多发的胆囊结石，胆囊结石合并胆囊息肉，如果有症状也是需要像手术治疗的。具体的大小，是单发的要＞3cm，其他的引起胆囊炎症状的胆囊结石也是需要行手术处理的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(89124)
"肾结石的患者，如果结石小于0.5cm，可以通过大量饮水、适当活动以及口服排石颗粒将结石排出。对于结石直径大于0.5cm以上的患者，通常选用手术治疗。手术分为四种方式：体外冲击波碎石、输尿管肾镜取石、经皮肾镜取石以及开放手术治疗。选择何种手术方式，与患者结石大小以及部位有关系。最常选用的是体外冲击波碎石，适用于结石大于0.5cm，但是，小于3cm的患者。输尿管肾镜取石适用于中下段输尿管结石的患者。对于经皮肾镜取石的患者，一般结石直径较大者选择这种方式。对于开放手术，一般较少使用，它仅适用于结石嵌顿时间较长，与尿路黏膜粘连比较紧密或者合并感染，其他治疗无效的患者。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/05收听(83113)
根据乳腺结节大小决定手术时机涉及以下几个方面：1、如果考虑恶性肿瘤，不管大小均需... 朱懋光│南宁市第一人民医院 2020/12/22播放(76960)
根据乳腺结节大小决定手术时机涉及以下几个方面：
1、如果考虑恶性肿瘤，不管大小均需...
朱懋光│南宁市第一人民医院
2020/12/22播放(76960)
"正常心脏分四个腔，心房两个腔，心室两个腔。心室之间的这个腔，分为左右心室，那它叫室间隔来分成左右心室。那么它的室间隔指的是心室间分口分隔的部分，分成左右心室。那室间隔缺损的大小在决定是不是进行做手术。如果室间隔缺损<5mm，缺损量不大，肺动脉压也不高，那就不需要做手术。如果缺损很大，超过5mm，就应该赶快做手术，这要减少对孩子的影响。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(69657)
"一般胆结石有明显的症状，且反复发作的患者，应建议择期行手术治疗，并不用严格界定胆结石的大小，将其作为手术标准。胆结石是肝胆系统常见的良性疾病，其发生的原因主要包括遗传因素、饮食因素、环境因素，以及胆囊内的细菌感染和内环境紊乱等。胆结石临床症状主要表现为右上腹隐痛或阵发性绞痛，尤以进食油腻性食物后明显，并可向右肩背部放射痛，并伴有恶心、呕吐，以及发热、黄疸等相关症状。胆结石的诊断，主要依靠肝胆彩超或者肝胆CT、磁共振等检查。对于胆结石伴有明显胆囊炎以及感染的症状时，需及时的择期行手术治疗。胆结石患者手术后要控制饮食、调整生活的方式；平时应避免暴饮暴食，生活要规律；要多吃清淡、容易消化的食物，比如各种豆制品、水果、蔬菜等纤维素含量比较丰富的食物；积极锻炼，控制体重。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/11收听(97463)
子宫内膜息肉在临床上手术的指征：第一个，如果发现内膜息肉有恶性变的可能，需要做手术治疗。第二个，在临床上因为内膜的息肉而影响受精卵的着床引起不孕不育，需要给予手术切除治疗。第三个，如果子宫内膜息肉在临床上造成月经血淋漓不尽，也需要做手术治疗。另外，如果子宫内膜息肉比较大，在临床上相应的症状也会比较明显，比如会出现月经淋漓不尽或者不规则的阴道出血，需要做手术治疗。由于个体差异不同，子宫内膜息肉所长的位置不同，有的相对比较小也会引起比较严重或者明显的症状，也需要手术治疗。所以并不是严格的规定息肉一定大于多少公分需要做手术治疗，主要是结合临床病史，综合性的分析才能决定是否需要手术治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/23收听(47530)
"肾囊肿一般大于5cm就要考虑做手术，首先肾囊肿是膨大的肾小管憩室构成，憩室不断的增大，就会最终出现肾囊肿。这个肾囊肿通常小的时候对肾脏没有太大影响，如果囊肿增大到一定程度可能就对肾脏本身造成一定的挤压，所以这个时候就需要做手术。通常对于肾囊肿的干预把握几个原则：第一、囊肿如果单侧小于三个，小于5cm，如果向外生长，这个时候可以考虑暂时不做手术。第二、如果囊肿比较多，囊肿向肾脏内部生长，就有可能会对肾脏的正常组织造成一定的压迫，所以这个时候就需要做手术了。通常情况下一般肾囊肿大于5cm，可以考虑给病人做手术。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/02/01收听(72406)
北医三院 王雪梅
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