河北医科大学第四医院
胸外科
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肺癌关节痛症状主要是癌细胞在增生分化过程当中会引起生长激素分泌异常，大量生长激素会刺激骨关节异常增生，侵犯膝、踝、腕等大关节，出现肿胀、疼痛等症状。另外，还有患者有杵状指，表现为指趾第一关节肥大，指甲突起、变弯，常伴有疼痛，也是肺癌肺外表现，叫副肿瘤综合征。
骨关节症状比较多见，由于肺癌细胞可产生某些特殊内分泌激素、抗原和酶等物质转运作用于骨关节部位，导致骨关节肿胀、疼痛，通常累及胫骨、腓骨、耻骨、桡骨等骨及关节。指趾末端常膨大呈杵状，X线摄片检查可以看到骨膜增生。
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"肺癌引起的关节痛，可以是全身的多关节疼痛，没有明显的红、肿、热、痛，但是可以伴有关节肿大、肿胀的表现。肺癌引起的关节痛在临床上是非常常见的，也叫做肺性的骨关节病，是因为肺癌细胞分泌的少数的促炎症因子，从而导致关节疼痛的表现。对于这种不明原因的关节痛，结合有长期吸烟史的中年人、有肺癌家族史的，一定要想到有没有肺癌的可能。及时做肺部CT筛查，以早期发现有没有肺部的恶性肿瘤，从而采取相应的处理。针对肺癌做及时的处理后有助于缓解关节疼痛症状，所以肺癌引起的关节痛，症状主要表现为关节不明原因的肿痛。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/23收听(33114)
"肺癌的临床表现很多，其中有一类是肺癌的胸外表现。主要是指肺癌非转移性的胸外表现，其中有一类是原发性肥大性骨关节病。大约有30%的肺癌病人会有杵状指或者是杵状趾，这些肺癌的病人多为非小细胞肺癌，受累的骨骼可以发生骨膜炎。临床上症状表现为疼痛、压痛、肿胀，多是发生在上下肢的长骨远端，影像学表现为骨膜增厚，局部有新骨的生成。进行全身的骨扫描或者是PET-CT检查可以发现在病变的部位有核素的浓聚，所以肺癌的病人一定要进行相关的全身的评估，从而在最早期对病人进行一个准确的判断，以及选择合适的治疗方案。"
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2019/11/18收听(11756)
"肺癌引起的骨关节痛主要发生在膝、踝、腕、指和肩等关节处，做CT或者拍X光可以看到的主要病变是骨膜的增生和新骨的形成，而且关节囊内也可以发现积液。肺癌引起关节痛，主要是肺腺癌最常见，而小细胞肺癌比较少见。关节痛大多数在肺部出现症状前就已经出现了，当肺内的肿瘤被切除后，骨关节痛在24小时内就可以消失。如果肺癌已经失去了手术切除的机会，通过放疗、化疗、靶向治疗等抗肿瘤治疗，如果肿瘤缩小了关节痛会减轻甚至消失。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/05收听(75262)
"肺癌如果出现骨转移，有可能会出现关节疼痛或者其他部位骨转移的地方疼痛，这种疼痛可能是持续性的。但不是说所有的肺癌都会有关节痛，关节痛还要排除有没有其它的关节炎、骨质增生以及关节损伤的原因导致的关节痛。一般建议需要做关节部位的核磁共振检查，还有全身骨扫描等检查，排除有没有骨转移病变。如果是骨转移，可以针对局部转移的部位做放疗止痛，还有抑制骨细胞破坏的药物，像唑来膦酸每个月定期应用，也有缓解疼痛的作用。其他的就是应用强效止痛药，比如羟考酮或者吗啡来止痛。针对肺癌原发病灶也需要治疗，可以采用放化疗或者靶向药物等治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/03收听(14179)
"肺癌引起的关节疼痛，通常为手指关节以及膝关节、踝关节等部位，并且可伴有杵状指，疼痛发作时较为剧烈，关节活动时症状会加重。通过手术切除等治疗方法，去除肿瘤病灶，可以使关节疼痛症状减轻或消失。一旦肺癌再次复发，关节疼痛症状也可再次出现。因此，动态观察关节疼痛的变化情况，可判断肺癌的预后。由于肺癌引起的关节疼痛可持续发作，即使病人完全制动、休息，关节疼痛症状也可存在，应与骨性关节炎等慢性劳损性疾病相鉴别，后者在活动时才会出现。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/04/14收听(16865)
肺癌有多种病理类型，常见小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌里，包括有鳞癌、腺癌、大细胞癌。肺癌的主要症状多见于局部压迫，引起咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难和体重下降，当病变晚期时，常常出现局部或者远处的骨转移，引起关节的疼痛，如脊椎肋骨的转移。肺癌还可以引起神经内分泌功能的紊乱，引起肺外的表现，如男性乳房发育、肥大性骨关节病等这种情况，多见于鳞癌或者小细胞肺癌的患者。因此如果发现关节疼痛要警惕肺癌，需要注意查找疼痛的原因，进一步做肺CT和肿瘤标记物的检查，以排除肺癌。
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(66620)
风湿关节痛可以出现各种各样的症状，比如关节症状，包括大关节、小关节，风湿是很广泛的概念，包括类... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/13播放(56686)
风湿关节痛可以出现各种各样的症状，比如关节症状，包括大关节、小关节，风湿是很广泛的概念，包括类...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/13播放(56686)
"在临床上，有很多种病症可以导致病人发生关节痛的现象，不同的病症，病人的临床表现是不一样的，比如病人由于关节内的骨骼出现了增生、退变，导致病人患有骨性关节炎，病人会感觉关节部位有明显的胀痛，而且有肿胀、局部压痛明显，严重的还会影响关节屈伸活动，病人会出现关节变形等改变。另外，如果病人出现膝关节的叉韧带发生损伤，病人会感觉关节部位疼痛，而且关节在活动时疼痛感明显加重，抽屉试验阳性，严重的还会出现关节不稳、关节松动等现象。所以病人出现这种关节痛后要及时就诊，经过医生做出明确鉴别诊断后给予正确治疗，就能够缓解或者治愈这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(43570)
更年期关节痛主要考虑退行性关节炎，主要症状是关节及关节周围疼痛、酸胀。由于关节软骨退变、关节软骨丢失，关节内有骨摩擦音，是骨与骨之间的接触引起，关节肿胀，主要是低度的滑膜炎引起，滑液分泌增多，关节会肿。在行走的时候疼痛加重，休息的时候疼痛缓解，也就是运动痛，是关节退化的表现，还会出现关节周围的肌肉萎缩，病人感觉到关节疼痛，不愿意活动，引起股四头肌废用性萎缩。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/12收听(53001)
更年期关节痛可以分为小关节疼、大关节疼。大关节疼指肩周炎、髋关节疼痛、膝关节酸软、踝关节不适，... 白文佩│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/12/17播放(53507)
更年期关节痛可以分为小关节疼、大关节疼。大关节疼指肩周炎、髋关节疼痛、膝关节酸软、踝关节不适，...
白文佩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/17播放(53507)
"膝关节痛多见于膝关节骨性关节炎，又名退行性骨关节病。系老年人或者其它原因引起的关节软骨的非炎症性退行性改变，表现为活动时可有摩擦痛，天气变化疼痛加剧，个体差异比较大，也会有其它关节肿胀、积液、压痛，膝关节屈伸活动受限，尤其是上下台阶、蹲和起比较困难，关节出现吱吱的响。"
李娟│北京市宣武中医医院
2017/09/28收听(51479)
骨关节痛的症状，疼痛是一大表现，除了疼痛以外，有些病人还伴有局部的一些肿胀，行动不便等等，这是老年人关节损伤的一些人的常见变化，症状上，当然是疼痛为主了，有些疼痛是伴随着运动障碍，或者是有些疼痛是在活动的时候加重的。骨关节病的病人一般是老年人比较多见，是退行性变化所引起的，跟年龄增大有关系，甚至有些人有外伤，有先天畸形，它临床上表现除了疼痛以外，有关节的肿胀或者压痛，还有僵硬，走路不便等等的一些临床表现。治疗上我们有一些保守治疗，一些外科手术治疗。
刘秀芬│北京大学第一医院
2018/01/04收听(40507)
"肺癌可以导致手、脚关节疼痛，叫做肺性肥大性骨关节病。除了手、脚关节疼痛以外，手、脚的骨转移也可以导致骨骼疼痛。这时做手、脚关节的X光片、磁共振或者骨扫描检查，可以发现有充盈缺损、骨质破坏等情况。而肺癌并发的手、脚关节痛，在磁共振、X光片或者CT检查时没有上述发现。所以肺癌导致的手、脚关节痛要考虑两个原因，一个是肺癌本身的并发症，另一个是肺癌出现了手、脚的骨转移转移，通过检查可以明确。"
2019/12/27收听(25997)
肺癌的常见临床表现如下：1、咳嗽：表现为干咳、无痰，或少量白色黏痰； 杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/22播放(51198)
肺癌的常见临床表现如下：
1、咳嗽：表现为干咳、无痰，或少量白色黏痰；
杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/22播放(51198)
肺癌患者的主要症状为咳嗽、咳痰及咯血，且体形逐渐消瘦。肿瘤侵犯可出现局部症状，如肿瘤侵犯到上腔... 韩志红│临汾市中心医院 2018/06/20播放(50144)
肺癌患者的主要症状为咳嗽、咳痰及咯血，且体形逐渐消瘦。肿瘤侵犯可出现局部症状，如肿瘤侵犯到上腔...
韩志红│临汾市中心医院
2018/06/20播放(50144)
"肺癌的症状：首先出现咳嗽，咳嗽是最常见的症状，一般也是首发的症状，有35%-75%的患者会出现有咳嗽症状。第二、出现痰中带血或者咯血的症状，痰中带血和咯血，也是肺癌的常见症状之一。刚开始发现的时候，会出现少量的血丝痰，随着病情的加重，会出现咯血。第三、胸痛症状，一般是晚期的时候会出现不规则的隐痛或者钝痛。第四、出现胸闷、气急、呼吸困难等情况。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/09/24收听(54469)
"一般肺癌的症状，都是非常不典型的表现，因为肿瘤性疾病，它起病往往都是悄无声息的，润物细无声的在进行生长，所以很多病人，差不多70%以上在发现恶性肿瘤时，已经是晚期的表现。晚期表现包括消耗性的表现，比如消瘦或者持续的咳嗽，痰中带血，或者直接是转移性的表现，比如头痛或者骨头痛，这样的表现为主要的或者是首发的症状。但是也有一些症状，可以寻觅到他很有可能是肺癌的表现，特别是持续数周以上的刺激性的咳嗽或者痰中带血，这样的情况一定要予以高度的重视，及时的进行筛查。现在随着胸部CT影像学的技术广泛的开展，我们也能够对很多的肺癌进行早期的发现。"
周德训│北京大学人民医院
2017/11/26收听(68775)
肺癌的临床表现复杂，具体临床症状和体征取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移、并发症以及患者反... 王鑫│复旦大学附属华山医院 2018/04/26播放(70832)
肺癌的临床表现复杂，具体临床症状和体征取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移、并发症以及患者反...
王鑫│复旦大学附属华山医院
2018/04/26播放(70832)
肺癌的典型症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛，出现肺癌典型症状，意味着肺癌不是早期病变，出现典... 蒋力│陆军军医大学新桥医院 2018/11/28播放(77697)
肺癌的典型症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛，出现肺癌典型症状，意味着肺癌不是早期病变，出现典...
蒋力│陆军军医大学新桥医院
2018/11/28播放(77697)
"肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。症状主要分为局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。局部症状是指肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起，咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状的患者达到35%-75%。而痰中带血和咯血也是肺癌常见的症状，以此为首发症状的患者达到30%。另外胸痛也可以作为肺癌的首发症状，这样的患者可以占到肿瘤的25%，疼痛常常是胸部不规则的隐痛或钝痛。另外胸闷气急也是肺癌的症状之一，约有10%的患者以此为首发症状。另外声音嘶哑也可以是肺癌的症状，有5%-18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉通常伴有咳嗽。除局部症状之外，患者还会有全身症状，比如发热、消瘦和恶液质的表现，患者还会有肺外症状和侵犯、转移的症状。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(79159)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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