中日友好医院
神经外科
手机浏览
一般在神经外科，24小时之内是非常危险的时间段。如果24小时之内没有出现任何问题，说明患者的危险已经大大地降低。如果24小时之内出现了变化，如出颅内出血、脑挫裂伤增大、硬膜下或硬膜外出血，应对患者进行相应的处理，让患者尽快康复。
如果24小时之后没有出现这些问题，还应对他进行密切观察。在三天以内，如果没有出现任何情况，说明他已经基本没有危险。但是比较特殊的情况是老年人，尤其长期口服阿司匹林的老年人，需要在一个月左右的时候，复查头部CT，避免出现慢性硬膜下血肿。
分享:
"太阳穴被撞击后一般3天之内是危险期，在此期间应注意观察患者有无意识障碍、头痛、呕吐、智力活动障碍等情况。太阳穴下方的骨质很薄，较大的外部暴力可能引起颅骨骨折。颅骨骨折是颅脑外伤后引起的颅骨的完整性受到破坏，单纯闭合性颅盖骨线性骨折，如无颅内血肿等情况不需特殊处理，但应注意观察颅内迟发血肿的发生。骨折断端的板障静脉以及骨折断端会刺破脑膜上血管，引起急性硬膜外血肿。着力点对侧常因对冲性损伤造成脑挫裂伤，形成硬膜下血肿和脑内血肿。一般需要颅脑CT检查明确，出血一般是在伤后24小时之内，尤其在伤后6小时内出血的几率最大，伤后3天之内都是有可能的。如果没有头晕头痛等症状，一般观察3天就度过了危险期。在危险期，如果患者出现无意识障碍、头痛、呕吐、智力活动障碍等情况应立刻复查CT。如果处理不及时可引起颅内血肿、脑脊液漏、颅内感染等并发症，影响预后。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(46214)
"头部受到撞击后危险期，头部受到撞击以后主要看当时受伤的情况、撞击的力量，以及受伤以后有没有意识障碍，肢体活动怎么样，有没有明显的头痛、恶心、呕吐，或者是视力下降、听力下降。这种情况下头部撞击以后的危险期，第一次的CT非常重要，如果头颅CT看没有明显的出血，没有脑挫裂伤，这种情况下就是一个脑震荡，或者是头颅的软组织损伤，这个情况下严密观察24h要没有什么问题，就可以出院回家或者是居家观察。如果受伤以后有昏迷、有轻微的偏瘫、有烦躁不安、有意识障碍，特别是头颅CT看硬膜外、硬膜下或者是脑内有血肿，或者是脑内有挫裂伤，这种情况下要严密观察72h，在72h之内有可能会血肿增大，甚至会引起脑疝就一侧瞳孔的增大，会威胁到到生命。所以头部受伤以后危险期一般是1-3天。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(11485)
"头部受到撞击之后的危险期，要根据具体病情进行具体对待，一般情况下，如果头部受到撞击，只是产生头晕、头痛的症状，并没有其他的表现，基本上属于很轻的。危险期大约在3天左右。如果患者出现了一过性的昏迷，也就是意识障碍，还有的出现了头晕、头痛、恶心、呕吐的情况，这种危险期大约需要7天，属于脑震荡的情况。而如果受伤之后，长时间的昏迷超过半个小时，并且头部CT检查，查看有脑挫裂伤的表现，有可能需要2周。如果头部受到撞击之后大量的脑挫裂伤，长期昏迷状态，甚至是出现了需要手术才能够挽救患者生命的情况，危险期大约会在3周-1个月的时间。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/11收听(11516)
头部受到外伤之后，到医院首先根据受伤情况，医生要观察患者意识、症状、体征等。如果症状比较轻微，... 彭俊│重庆三博江陵医院 2019/03/26播放(54971)
头部受到外伤之后，到医院首先根据受伤情况，医生要观察患者意识、症状、体征等。如果症状比较轻微，...
彭俊│重庆三博江陵医院
2019/03/26播放(54971)
"头部受到撞击后，危险期是3天。因为头部受到撞击，是有可能导致出现脑组织挫伤、迟发性颅内出血的。在3天以内，有出现迟发性颅内出血可能性。因此，在这段时间内，要注意密切观察病人的病情。如果目前头部外伤后，已经出现了剧烈头痛、呕吐、意识昏迷，必须要立刻复查颅脑CT检查，看看有没有颅内出血、脑组织挫伤等情况。而如果目前症状不重，可以先好好的休息，进行对症处理，然后继续观察。在观察期间如果出现病情加重，比如出现头疼剧烈、呕吐、恶心、瞳孔散大、意识丧失，以及肢体的偏瘫等症状，就要考虑到迟发性颅内出血的可能性，需要尽快的做颅脑CT检查来确诊，然后根据检查结果来决定治疗方法。一般超过3天以后，再出血的可能就很小了。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/10/28收听(79640)
"头部受到撞击后危险期分为两种情况：一种是头部撞击后首次头颅CT检查提示颅内未见出血，危险期一般是在3天之内，因为3天之内有可能会出现迟发性颅内出血，需要密切观察。另一种就是头部撞击后颅内出现了出血，危险期则要跟出血的量、病情严重程度决定。如果出血量较小无需手术，危险期也是在3天之内，因为3天之内出血有可能会增加，如果出血不增加继续采取保守治疗，即可度过危险期。如果头部撞击后出血量较大，需要急诊行开颅手术危险期会有较长时间，血肿清除术后需要两周左右的时间，度过脑水肿期才能算平稳。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/18收听(54089)
头部受到撞击后，最危险时期一般为24小时内，尤其是刚受伤后几小时内，最易出现病情进展。尤其对于... 范存刚│北京大学人民医院 2021/06/09播放(94256)
头部受到撞击后，最危险时期一般为24小时内，尤其是刚受伤后几小时内，最易出现病情进展。尤其对于...
范存刚│北京大学人民医院
2021/06/09播放(94256)
"在怀孕的前3个月属于危险期，因为在刚刚怀孕时受精卵着床还没有稳定，胎儿在宫腔里发育也不稳定。而且在这段时间内受精卵着床以后要经过多次分裂，形成一个细胞团逐渐长大，同时开始分化一部分变成胎儿，另一部分变成供给胎儿营养并保护胎儿的附属器官。在这个过程中任何不利因素都会影响胚胎的发育，造成胎儿畸形或者胚胎死亡。所以在怀孕的前3个月孕妈妈应当及时补充叶酸，预防神经管畸形，均衡饮食、按时作息，远离有害、有毒以及有辐射的环境。并且应避免同房，以免引起子宫收缩导致流产或者引起感染等。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/09/02收听(75746)
"破伤风是由破伤风杆菌引起的一种感染性疾病，破伤风的潜伏期平均为七天左右，所以日常生活中也称破伤风为七日风。研究发现，破伤风潜伏期越短，其症状越重，死亡率也越高，严重的破伤风及死亡率可达到90%以上。对于破伤风的治疗重点应在预防上面，当伤口污染较重，尤其是细而深的伤口，在进行清创以后，大多都应注射破伤风抗毒素以预防这种伤病的感染。在注射破伤风以后，整个的伤口愈合期间应减少吸烟、饮酒等不良嗜好，可以很好的发挥药物疗效，对于伤口的愈合以及减少破伤风的感染是非常重要的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/30收听(42164)
"脑溢血的患者一般头3-5日最严重，因为脑溢血头3-5日是脑水肿的高发期，这个时间脑水肿最严重，也是患者造成颅内高压容易导致猝死、呼吸循环衰竭的最主要因素。所以患者在3-5天一定要给予患者密切关注，用降颅压的药物，必要的时候可能需要外科的干预，比如采取去骨瓣或者转孔减压的方式降低颅内压力。同时要监测患者的颅内压力，可以通过腰穿的方式，患者也没有禁忌症的情况之下，没有脑疝形成的风险之下才可以做腰穿。脑溢血的患者容易并发呼吸道的问题，因为患者大多都需要应用气管插管甚至气管切开，保持呼吸道通畅，否则患者容易出现重症肺炎。重症肺炎严重了，如果处理不当，同样也会导致患者死亡，急性患者导致肺炎最高发的时期。还有其他情况就是要注意患者下肢深静脉血栓，平时的生活护理等一定要加强。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(65677)
临床上，蛛网膜下腔出血的危险期需依据病情的严重程度而定。如果只是单纯的外伤引起的小静脉出血，属... 王国波│武汉市武昌医院 2018/05/04播放(90737)
临床上，蛛网膜下腔出血的危险期需依据病情的严重程度而定。如果只是单纯的外伤引起的小静脉出血，属...
王国波│武汉市武昌医院
2018/05/04播放(90737)
"急性脑梗死的危险期一般在7天以内，如果是后循环梗死，小脑和脑干部位的梗死，一般的危险期在10天以内。因为这几天坏死的部位有可能发生脑水肿，威胁生命。度过一周左右的危险期，患者的病情趋于平稳，向好转的方向恢复。急性期波动进展常常提示是主干疾病，需要积极的治疗，包括溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集治疗、脑保护等治疗，静点活血化瘀类的药物，稳定斑块，保护血管内皮、降压、降糖、降脂等综合性的治疗。急性期平稳渡过以后，脑梗死患者将进入恢复期，它的最佳恢复时间是6个月，如果遗留有肢体语言活动功能障碍，可以在这6个月寻求康复的系统治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/01收听(61473)
"急性心肌梗死的危险期可分为几个阶段：1、发病以后至血管完全开通的这段时间，特别是24小时之内，容易出现恶性心律失常、低血压、心源性休克等情况，这段时间的猝死发生率也是最高的。2、72小时之内，这段时间心律失常、休克、心衰的发生率也很高，也可能增加患者的死亡率。3、心肌梗死发生后的7-10天，这段时间心脏破裂的发生率很高，可能会出现心脏的游离壁破裂、室间隔的破裂等。一般两周之内都是患者的一个高风险期，当然也不能说过了两周这个病就完全好了，因为心肌梗死的水肿期是在2-3个月左右。这2-3个月之内是坏死心肌自我重塑的过程，这段时间要严格的遵医嘱药物治疗，避免出现过多的下床活动、情绪激动、大便用力等增加心脏负荷的情况。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/03/16收听(94996)
"脑梗的危险期是多长时间，主要与患者的病情轻重、梗塞面积大小和是否存在严重并发症有关。早期患者因为有进行性加重的风险，因此处于相对的危险期，尤其是在发病的48-72小时之内。严重的患者危险期主要在发病的两周之内，如果病情平稳，度过了危险期就应该积极进行康复治疗。患者是比较轻微的脑梗塞，情况比较好，则没有危险，经过治疗以后可以很快康复。如果是大面积脑梗塞的患者，有严重的合并症，如肺部感染、下肢深静脉血栓形成等，危险期在2-4周。脑梗患者平时一定要时常监测自己的血压、血糖和血脂，一旦出现升高的现象，要及时服用药物来进行治疗。患者术后需要进行科学的康复训练，养成良好的饮食习惯，减少脂肪以及胆固醇的摄入，预防动脉粥样硬化。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/11收听(53014)
心肌梗死的急性期是1个月，但心肌梗死最危险的时期是发病第1周，此时心脏处于不稳定的状态，心脏随... 陈明│武汉大学中南医院 2021/07/09播放(70280)
心肌梗死的急性期是1个月，但心肌梗死最危险的时期是发病第1周，此时心脏处于不稳定的状态，心脏随...
陈明│武汉大学中南医院
2021/07/09播放(70280)
"颅脑外伤危险期是多长时间？由于颅脑损伤受伤机制以及轻重程度的不同，相应的危险期没有明确的界定，其中对于轻型颅脑损伤患者，临床上一般建议留院观察12-24小时，如果期间患者症状没有明显加重，应该遵从医嘱安排可以居家观察，对于中重型颅脑损伤的机制以及各种并发症的情况，患者或者患者家属应该遵从医嘱，听从医嘱的安排。"
伍刚│北京大学人民医院
2018/02/27收听(80434)
"通常情况下后脑勺磕了一下以后，认为72小时可以度过危险期。摔倒以后磕了后脑勺，要高度引起警惕，因为这种情况可能会造成颅骨骨折、颅内出血的情况发生。特别是双侧额叶以及双侧颞叶的脑挫裂伤、颅内的水肿，受伤以后48小时以后出现。临床经验在受伤六个小时之内要做一次头部的CT检查，如果六个小时以后复查没有出现出血，48小时再复查一次，假如三次复查都没有发现出血的证据，就基本上度过了危险期。也就是在外伤以后72小时，如果没有出现急性的颅脑损伤，认为就基本上过了急性的出血期。对于一些老年，并且有慢性疾病合并症的患者，可能会有慢性硬膜下血肿出现的可能，所以要严密观察病人在外伤以后的临床症状，必要的时候要进行头部CT的复查。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/22收听(38927)
颅脑损伤的危险期主要取决于颅脑损伤程度。病人及时到医院做头颅CT，没有发现明显的出血和骨折，2... 祝源│武汉市第三医院 2021/02/23播放(92745)
颅脑损伤的危险期主要取决于颅脑损伤程度。病人及时到医院做头颅CT，没有发现明显的出血和骨折，2...
祝源│武汉市第三医院
2021/02/23播放(92745)
如果心梗能及时得到救治，危险期可相对缩短；如果心脏血管堵塞未能开通，危险期会相对延长。在上个世... 沈珠军│北京协和医院 2019/07/24播放(79424)
如果心梗能及时得到救治，危险期可相对缩短；如果心脏血管堵塞未能开通，危险期会相对延长。在上个世...
沈珠军│北京协和医院
2019/07/24播放(79424)
"脑血管瘤又称为动脉瘤，动脉瘤破裂的危险期有2个。首先，第1个危险期是动脉瘤破裂后24小时内，由于血液溢出到血管外，有一部分脑组织浸泡在血液里可以引起血管痉挛，血管痉挛严重的时候可以出现脑水肿，可以影响病人的生命。其次，脑动脉瘤破裂的第2个危险期是破裂的第3-5天，由于脑血流溢出血管外对周围脑组织造成压迫，脑组织缺血坏死之后可以发生肿胀。第3-5天是水肿的高峰期，水肿严重的时候可以引起脑疝的发生，病人也会有生命危险，所以脑动脉瘤破裂的第3-5天也是危险期。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/23收听(52340)
北京安贞医院 王新霞
播放次数：5.91万
北京医院 孙建华
播放次数：7.32万
播放次数：4.6万
武汉协和医院 谢春
播放次数：7.54万
