如果一次性进食大量的开心果，会引起上火表现。上火是中医学中，人体内有热邪所出现一系列症状的概括性描述。常见表现有面红目赤、口舌生疮、耳朵流脓、口腔溃疡、牙龈肿痛、咽喉疼痛，皮肤表面出现痈、疖、疮、疡，局部红、肿、热、痛，以及小便短赤、大便干结等表现。
中医认为这些症状，均是由于体内的热邪而引起，而体内热邪可以分为实热之邪，或虚热之邪。虚热之邪主要由于各种因素，导致体内阴液耗损，阴不能止阳，虚热内生所产生的症状。通常具有温热、辛辣刺激特性的食物或药物，易助长体内的热邪，导致实热引起上火的表现，同时也会耗伤体内的津液，导致虚热内生产生上火的症状。
开心果属于坚果，本身从中药而言是性燥的，而这些较燥的坚果类食物，易耗伤体内的津液，导致虚热内生产生上火。但开心果所引起的上火症状，通常而言较轻微。
