心脏缺血如何治疗

2021-06-28 18:06播放 :

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心脏缺血治疗方法需要依据患者临床症状、疾病严重程度、血管狭窄、合并疾病而定,具体如下:

1、重度心肌缺血:若患者出现心肌缺血,引起严重急性心肌梗死,说明冠状动脉血管出现急性血栓形成,斑块不稳定破裂形成血栓。建议患者及时到医院开通血管,进行冠脉介入治疗,必要时行冠脉搭桥手术;

2、轻度心肌缺血:若属于轻度心肌缺血,且冠状动脉狭窄程度较轻,未达到需要介入治疗的程度,可采用保守治疗方法。进行冠心病的二级预防治疗,需要服用抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷。若需要控制血脂、强化降脂,可以应用他汀类药物,如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。对于心脏病患者,应控制引起心脏病的各项危险因素,包括高血压进行血压控制,可以选择ACEI、ARB类药物。患者若出现心率过快,可以应用β受体阻滞剂控制心率,减轻心肌耗氧量等。若合并糖尿病和血脂异常,需要应对危险因素进行严格的综合管理。

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心脏缺血怎么办

"心脏缺血绝大部分的原因是冠状血管问题所带来的,冠状血管问题所带来心肌缺血的表现,就要解决冠状血管本身的问题,比如动脉粥样硬化,已经有明显的狭窄,狭窄在90%以上,但是平时没有症状,只有在劳累的状态下才会出现胸闷、憋气,这种叫劳力性心绞痛。已经狭窄在90%以上了,即或是一个稳定型心绞痛状态,也是应该进行局部处理的,也就是局部进行介入性的一个治疗,使得管腔通畅,足够的血流供应相应的心肌,相应区域的心肌就能够减低心脏缺血的一个发生。如果已经出现了心肌梗塞,无论是一个ST抬高型的,还是非ST抬高型的,这种情况一旦出现就必须积极的处理,因为如果错过了时机,已经出现大面积坏死了,即或是以后能够处理,再进行处理的时候虽然管腔能够开通,但是能够挽救的心肌就已经明显的减少了,所以如果是心肌梗塞出现了,要争分夺秒地尽早开通梗塞区域的相关血管,才能保证更多心肌保留下来,使得心脏的功能不至于受到大的影响。除了冠状血管原因所造成的心肌缺血以外,还有一些原因,比如严重的主动脉瓣问题,严重的主动脉瓣的狭窄或者严重的左室流出道梗阻,都会带来排血灶明显的受限,这种状况下冠脉的灌注也会明显的减少,造成心肌灌注的一个减低,出现心肌缺血的临床表现。还有一些,比如重度的贫血,也会出现心肌缺血,特别严重的快速心律失常,或者严重的低血压状态,这种状态下也会使得心肌灌注不好出现缺血的状态,是什么原因所造成的,就针对这个原因进行相应的处理就可以。"

语音时长02:49''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/04/21收听(13587)

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