术后结肠癌化疗的症状

2023-04-11 15:38播放 :

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结肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗,手术以后,需要分析患者病理报告。如果手术以后发现肠癌已经有Ⅲ期,即发现切下来的肿瘤标本中存在淋巴结转移,达到Ⅲ期。这种情况一般建议还是要进行术后的辅助化疗,化疗目的是降低复发率、提高生存率。但是化疗也是把双刃剑,虽然对肿瘤细胞有杀伤作用,但对正常细胞也有一定的毒副作用。该疾病的化疗往往是两药联合,即多个药一起进行化疗。化疗常见的临床症状,主要是对消化道、骨髓、肾脏、肝脏,或多或少还是存在一些副作用。

1、消化道症状:化疗最常见的为消化道反应,一般患者化疗以后会出现恶心、呕吐、食欲降低等症状;

2、骨髓抑制:另外常见的化疗症状就是骨髓抑制,即化疗药物对骨髓有抑制作用,患者会出现白细胞总数,以及白细胞中性白细胞下降,还有一些患者会出现血小板下降。出现此种症状时,患者要及时处理;

3、手足综合征:即患者的手、脚会发麻,会出现针刺样疼痛,还有部分患者手掌、足底会出现红斑等情况,此类症状也比较常见。

一般而言,医生对患者进行化疗之前,都是用药物对患者进行预处理,从而减少症状的发生,起到减轻这些异常症状的作用。

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结肠癌的术后是否需要化疗?这个要根据分期来判断,目前按结肠癌的分期来算。结肠癌的一期,浸润比较浅,也没有淋巴结转移,不需要做化疗。二期,有一部分病人是需要做化疗的,那么什么样的病人需要做化疗?一个是浸润比较深,侵及肠壁的全层,通常叫T4。这样的病人是需要做化疗的。之前发生过肠道的梗阻或者穿孔的病人也需要做化疗。再有就是淋巴结的检出个数不够,为什么说不够?分期有一个标准,一般来说要大于12个淋巴结,不到12个淋巴结,对分期来说就是不太准确,这样的病人也建议做化疗。还有就是一些脉管的癌栓,所谓脉管就是血管和淋巴管。这些脉管里面有肿瘤细胞,就是说明它也有复发的转移倾向,也是建议做化疗的。还有就是神经浸润,神经浸润也是复发转移的高危风险。再有就是年龄小于50岁的病人,也是有这个高危因素的。这样的病人都是建议做化疗的,除了这些病人以外的二期病人,是可以不做化疗的。结肠癌的三期通常是按有淋巴结转移来分期的,这些病人有淋巴结转移,但是没有远处转移,归于三期。三期的病人都建议做术后辅助化疗。通常做术后辅助化疗也是两个药的联合应用,目前国际上以及国内一些规范指南都建议用奥沙利铂联合5-FU五氟尿嘧啶的药物来进行治疗。四期是有远处转移的结肠癌患者,这些病人通常以姑息化疗为主的治疗,根据个体情况,有些病人会做肝脏的局部切除手术,或者肺转移灶的切除手术。也有局部治疗,比如射频消融介入治疗,这都是归于四期患者的治疗方法之一。

语音时长02:24''

白志刚首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(57823)

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