中国中医科学院西苑医院
心血管科
手机浏览
心肌坏死能不能治好，其标准需要根据情况判断：
1、不能治好：如果想把已经坏死的心肌变成正常，就像心肌已经坏死，你想让它复活，这没有可能性。因为心肌不能再生，心肌坏死就像胳膊断后不能再长出新的，所以心肌坏死从这个角度来讲不能治好；
2、能治好：虽然有心肌坏死，有时在一定时间之内，还是要做支架改善血流。因为在心肌完全坏死的组织周边，还有接近边缘坏死的组织，这些组织将要坏死，但还有点生命力。此时及时改善血流，挽救这些所谓的濒死心肌，具有意义，所以开通血管做支架改善血流非常必要。
分享:
"心肌是不能再生的，一旦坏死就不能完全恢复，临床上主要是治疗心肌坏死的病因，以及预防心功能不全。导致心肌坏死的常见原因有病毒性心肌炎，如果不是暴发性心肌炎，治疗及时，充分休息，一般是能够痊愈的，有可能恢复的时间比较长，甚至长达1年；暴发性心肌炎治疗不及时，有可能会直接导致患者死亡；还有就是冠状动脉闭塞导致的心肌坏死，尤其是急性心肌梗死后导致心肌坏死，如果再灌注治疗及时，也有可能痊愈，但是病情加重会直接危及患者生命，急性心肌梗死的治疗，要尽快挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/02收听(45545)
"心肌坏死是不能治好的，心肌坏死多见于冠心病、急性心肌梗死的情况。当心脏的冠状动脉闭塞后，就会导致心肌的缺血性坏死，而人的心肌细胞个数是有限的，发生心肌坏死以后，这部分坏死的心肌细胞不可能再生，也不可能逆转。当冠状动脉闭塞30分钟以上，心肌就开始坏死，如果坏死的心肌细胞越来越多，就会导致心脏的功能受损，会导致患者出现心衰甚至猝死，而且坏死的心肌会形成瘢痕，也会导致患者出现室速、室颤等各种恶性心律失常，所以急性心肌梗死死亡的风险能达到30%以上。虽然心肌坏死不可能再生，但是最关键的是需要尽早地开通梗死相关动脉，尽可能的挽救更多濒死心肌，减少心肌坏死细胞的比例，这样其它的正常心肌可以良好地进行代偿工作，也是可以很好地改善患者的预后，降低心肌梗死死亡风险。所以有一种说法就是“时间就是心肌”，如果得了急性心肌梗死，一定要争分夺秒的开通血管，减少坏死心肌的比例。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/04收听(25334)
"心肌坏死不能治好，心肌坏死指的是心肌细胞由于缺血、缺氧或者炎症等原因，引起心肌细胞变性、坏死。心肌细胞一旦发生坏死，这一过程不可逆，也就是坏死的心肌细胞不能修复，同时也不会再有新的心肌细胞再生。坏死处的心肌逐渐由纤维组织替代，从而在心脏收缩的时候，坏死处的心肌会出现与整体心肌相比收缩的不协调、不同步、收缩减弱，从而引起心功能受损，治疗可以选择ACEI类药物或者ARB类药物，如果心脏明显扩大，可以选择心脏起搏器治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/05/17收听(99531)
多数心肌坏死由于心肌梗塞造成。心肌及其它组织无再生能力，即心肌坏死后无法生长，被疤痕组织代替，... 陈洁│浙江省中医院 2021/05/12播放(85736)
多数心肌坏死由于心肌梗塞造成。心肌及其它组织无再生能力，即心肌坏死后无法生长，被疤痕组织代替，...
陈洁│浙江省中医院
2021/05/12播放(85736)
心肌坏死的心电图也就是心肌梗死的心电图，在梗死相应的部位可以出现病理性Q波，病理性Q波指Q波的时限大于0.03秒，Ⅲ导联和aVR导联除外，Q波的深度不超过同导联R波振幅的1/4。前间壁心肌梗死时，异常Q波主要出现在V1-V3导联，前壁心肌梗死时异常Q波主要出现在V3、V4、V5导联，侧壁心肌梗死时出现在Ⅰ、aVL、V5、V6导联，异常Q波如果出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为下壁心肌梗死。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(47439)
"心肌坏死多由于冠状动脉短时间内急剧持续的缺血造成的心肌细胞死亡。它的临床表现主要为心前区或者胸骨后剧烈的压榨样疼痛，多伴有出汗，有时可以放射到左上肢内侧和左后背。这是心血管内科的一种常见急危重症，必须立刻及时的到就近的医院进行治疗。其治疗主要包括：一、给予口服抗血小板聚集药物拜阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛。给予调血脂药物，给予皮下注射低分子肝素。如果患者疼痛严重，可以给予皮下注射吗啡止痛，以减少心肌氧耗。二、如果条件具备的医院，患者又没有明显的禁忌征，可以给予行冠状动脉造影术。必要的时候行支架植入术，以开通狭窄的血管，挽救濒死的心肌，利于心脏功能的恢复。三、对于条件不具备的医院，可以给予溶栓治疗。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/07收听(27287)
"心肌坏死常见于各种类型疾病所导致的心肌梗死，对于心肌梗死来说，治疗包括解除冠状动脉阻塞以及减轻心肌耗氧量两方面。对于解除冠状动脉的阻塞，常用的药物包括适应症范围内溶栓治疗、冠脉介入治疗以及急症外科搭桥手术治疗。减轻心肌耗氧量包括理化治疗，如休息、吸氧，另外可给予相关的药物，比如抗心肌缺血的相关药物，包括硝酸酯类药物，如硝酸甘油、速效救心丸等，β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，如地尔硫䓬等。药物在使用时需要注意适应症和禁忌症，在医生的指导下使用。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/15收听(65056)
心肌坏死标志物是指在发生各种引起心肌缺血、损伤的疾病时，引起的心肌细胞损害，导致心肌细胞里的一些物质释放入血，就会表现为血液中相对应的物质水平升高。这些物质就被称之为心肌坏死标志物，它们的数值变化能够反映心肌损害时间以及严重程度。心肌坏死标志物主要包括两大类：一类是心肌酶；另一类是心肌蛋白。心肌酶包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶等五种。心肌蛋白包括肌钙蛋白和肌红蛋白。心肌坏死标志物在临床应用比较广泛，特别是对于急性心肌梗死的早期发现和治疗，有非常重要的意义。
2019/04/04收听(87792)
如果出现心肌坏死的情况，一般会表现为持续胸闷、胸疼、满头大汗，甚至濒死感，出现这种情况需要及时去医院就诊或者拨打120，这时候一定要注意避免紧张或者剧烈的运动，第一时间要想到求助，让自己的心脏得到充分的休息，避免病情的进一步加重。一旦明确是心肌梗死的情况，需要及时口服阿司匹林和氯吡格雷，然后根据心肌梗死的严重程度，确定相应的治疗方案。多数情况下可以考虑及时去心脏介入科，进行介入手术治疗，一般及时的支架植入手术，能够有效挽回缺血坏死的心肌细胞。
2019/04/08收听(43200)
"病人发生骨头坏死的病症多数发生在髋关节、股骨头的部位，由于股骨头容易出现缺血性改变，可以导致股骨头发生缺血性坏死。治疗上不能够彻底康复，但是正确治疗后可以缓解病人的临床表现，延缓病变的速度。根据股骨头坏死程度采取不同的治疗，早期多数需要采取保守治疗，病人禁止剧烈活动，减少下肢的负重，髋关节部位采取热敷处理，进行常规的理疗、烤电、中药熏洗，加速改善髋部的血液循环，也可以口服活血类的药物，比如大活络丹、云南白药、舒筋活血片等药物。股骨头坏死的中后期多数需要采取手术治疗，可以进行全髋人工关节置换手术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(18206)
"在临床上，如果出现肌肉坏死，能否治好要取决于肌肉坏死的程度和范围。出现肌肉坏死后，应该及时去到医院就诊，通过医生的查体，辅助拍摄肌肉的核磁共振片或者超声检查，明确肌肉坏死的程度和范围。如果肌肉坏死范围较小，程度不重，通过保守治疗多数是可以能够治好的。如果肌肉坏死程度重，范围较大，影响关节的功能，可以考虑进行手术治疗，做肌肉坏死的清除。肌肉坏死程度较重的，一般预后不理想，可能会有一些后遗症的遗留。"
2018/10/31收听(408)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/27播放(97503)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/27播放(97503)
"脑细胞坏死对坏死的脑细胞不可能再生和恢复。但从大脑功能恢复来讲，可以通过康复训练、营养神经药物挽救一部分没有完全坏死的脑组织，从而形成新的大脑神经环路，可改善因为脑细胞坏死而造成的功能障碍，使功能障碍得到恢复或者代偿，从而表现为症状上的恢复。所以通过治疗，主要是恢复大脑功能，大部分患者可以恢复到正常的80%-90%。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(70206)
心肌损伤多见于病毒性感染引起的心肌炎，或冠心病引起的心肌损伤，以及外伤性或其它部位感染、低血容... 刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/12播放(57080)
心肌损伤多见于病毒性感染引起的心肌炎，或冠心病引起的心肌损伤，以及外伤性或其它部位感染、低血容...
刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/12播放(57080)
心肌坏死标志物，包括肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等等，统称为心肌的坏死标志物。在心肌损伤的情况下，这些标志物会有明显的升高，比如心肌炎、急性心肌梗死可以捕捉到上述标志物的明显升高，如果标志物正常，说明心肌没有明显的坏死。每个损伤标志物的正常值范围是不同的，在化验单中都进行了分别的标注。建议一旦出现这种情况，需要及时就诊，并展开治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(44818)
心肌坏死是由于冠状动脉在短时间内急剧持续的缺血造成的心肌细胞死亡，治疗主要包括以下几点： 张洪柱│杭州市第一人民医院 2020/05/16播放(98011)
心肌坏死是由于冠状动脉在短时间内急剧持续的缺血造成的心肌细胞死亡，治疗主要包括以下几点：
张洪柱│杭州市第一人民医院
2020/05/16播放(98011)
胰腺坏死是由于急性重症胰腺炎导致的胰腺组织坏死，如果处理得当，有较大希望可以治愈。坏死性胰腺炎... 叶松│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/05播放(74512)
胰腺坏死是由于急性重症胰腺炎导致的胰腺组织坏死，如果处理得当，有较大希望可以治愈。坏死性胰腺炎...
叶松│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/05播放(74512)
全身的骨骼中最容易坏死的是股骨头，股骨头坏死是由于股骨颈骨折、髋部的创伤、大量使用激素、大量饮酒，引起的创伤性股骨头坏死、激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死。轻度的股骨头坏死要保髋治疗，避免局部外伤，禁酒，禁止使用激素，同时减少负重行走。晚期的股骨头坏死关节间隙会消失，形成继发性骨性关节炎，关节功能严重受限，可以进行人工全髋关节置换术改善关节功能，缓解症状。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/12收听(50171)
肝细胞坏死是否能够治好，要取决于坏死的严重程度，如果只是少部分的肝细胞坏死，引起轻度的转氨酶异常，这种情况下经过积极的病因去除，保肝对症的处理是可以治好的。但如果肝细胞出现了急性的大批量坏死，导致了急性的肝功能衰竭，这种情况下有可能导致肝功能完全丧失，治疗好难度极大，需要积极的进一步保肝对症以及祛除诱因等治疗，必要的时候需要行人工肝。某些急性肝衰竭在人工肝的治疗下仍然无法恢复，还需要考虑进一步的肝移植治疗，所以肝细胞坏死是否能够治好，取决于坏死的程度以及引起肝细胞坏死诱因的强弱、持续时间等。某些情况下如果肝脏本身的病变比较严重，如严重的肝硬化，这种情况下的肝细胞再次出现坏死，极难治愈，因为此时肝脏的再生能力已经降得非常低，有可能都无法再生肝细胞。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(89471)
一部分心肌部位扩张能治好、能痊愈，一部分难以治好，具体如下：一、可以治好：引起心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/06播放(63535)
一部分心肌部位扩张能治好、能痊愈，一部分难以治好，具体如下：
一、可以治好：引起心...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/06播放(63535)
北京安贞医院 袁先道
播放次数：9.51万
中日医院 程娇影
播放次数：8.3万
播放次数：6.2万
播放次数：5.02万
