华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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当出现小腿酸胀无处安放时，可以先做腰椎核磁共振检查，再做下肢血管B超、下肢静脉和动脉的血管B超。根据病因去相应的科室就诊，具体如下：
1、骨科：腰椎间盘突出压迫神经，所引起的小腿酸胀无处安放的感觉，需要到骨科就诊；
2、血管外科：下肢血管回流不畅、下肢静脉血栓所引起的小腿酸胀，应在血管外科就诊；
3、神经内科：晚上躺在床上时小腿酸胀，有蚂蚁爬行感，感觉无处安放，需要进行小腿的按摩、挤压或者捶小腿，才会感觉舒服。这种情况往往提示，有不安腿综合征的情况，应在神经内科就诊。
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出现睡觉腿酸、感觉无处安放的问题，主要原因有可能是出现身体疾病，甚至出现不宁腿综合征。这种疾病属于心理问题，主要临床表现是在睡觉的时候总觉得双腿各种难受、各种不适，所以无处安放。感觉双腿放在什么地方都会觉得很难受，注意力反复关注自己双腿，心情压抑、烦躁、容易焦虑，总是担心自己双腿不舒服的感觉甚至引起入睡困难，严重的时候会出现各种心理疾病。一旦出现睡觉的时候双腿无处安放、各种不适，一定要积极进行治疗和干预，尤其是考虑服用药物治疗，或者做睡眠多导图监测来进一步针对性治疗。
罗国帅│天津市安定医院
2020/08/31收听(34433)
睡觉的时候腿觉得难受，这有可能是个不宁腿综合征，也叫不安腿综合征。这部分患者在白天时双下肢没有异样的感觉，只有到晚上睡觉的时候，躺在床上时才会感觉到双下肢不舒服、酸麻、胀疼，有些时候是说不出来的异样感觉。有些人会主诉没有合适的地方能把这双腿安安稳稳的放在那里，必须要起来活动活动或者叫人按摩一下才会舒服，这部分人一躺下之后就难受，必须要下床走动，久而久之会影响睡眠，有些人会彻夜不眠，就会很痛苦。
国红│北京医院
2020/03/31收听(72113)
"如晚上睡觉时自觉腿酸并且无处放，通常有如下几个原因：1、在骨外科的角度来讲，通常是因为腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出、坐骨神经关节疼痛、骶髂关节炎时，压迫腿部的神经而导致睡觉时腿酸、无处安放的临床症状和表现。2、如运动量过多启动了无氧糖酵解途径时，体内释放了过多的乳酸，乳酸易在双腿等肌肉面积丰富且发达的地方堆积，因此会感觉睡觉时腿酸、无处安放。3、在高温下从事作业和运动时导致的，例如中暑、横纹肌溶解等情况也会使身体大量释放肌酸激酶，从而感觉腿酸、无处安放的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/17收听(84037)
患者在晚上睡觉时出现双腿像蚂蚁爬的感觉或不舒服没地方放，考虑为不宁腿综合征，常见的治疗方法如下... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/25播放(97407)
患者在晚上睡觉时出现双腿像蚂蚁爬的感觉或不舒服没地方放，考虑为不宁腿综合征，常见的治疗方法如下...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/25播放(97407)
偶尔出现夜间入睡腿酸无处放的现象，可通过按摩腿部肌肉、用热水袋局部热敷改善下肢血液循环，以缓解... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/05/18播放(76415)
偶尔出现夜间入睡腿酸无处放的现象，可通过按摩腿部肌肉、用热水袋局部热敷改善下肢血液循环，以缓解...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/18播放(76415)
晚上睡觉的时候觉得双腿酸而且无处安放，这个原因主要有可能是心理问题引起来的，主要的就是考虑有不宁腿综合征的问题。不宁腿综合征主要就是在晚上睡觉之前出现了双腿特别不舒服，无论放在哪里都感觉很难受甚至有无处安放的感觉。但是转移注意力可以有所缓解，睡着以后这种感觉就会消失。这种情况有可能就是不宁腿综合症的原因，当然产生的可能性也有很多，比如服用了抗精神病的药物或者本身有焦虑、紧张的情绪问题，如果已经有不宁腿综合征，一定要积极的进行治疗。
2020/03/26收听(68974)
"晚上睡觉腿酸无处放，治疗主要有两种办法，1、要保持腿部严格的保暖，避免出现受凉的情况，因为出现腿酸往往合并有受凉，受凉之后导致肌肉紧张，以及周围血液循环减慢、炎症出现堆积、动脉供血下降、电解质缺乏，因此就容易出现腿酸的症状，要多进行保暖，可以配合暖水袋热敷来增加血液循环。2、在夜间睡眠时保持屈髋屈膝，平卧位时在双侧膝关节以及大腿后侧垫棉被或者软枕，保持膝关节与髋关节屈曲，这样腿部的肌肉就能够处于充分的放松状态，避免出现腿酸的症状。在侧卧位时也可以在双侧膝关节之间垫软枕或者棉被，保持双下肢处于平行的状态，并且也是屈髋屈膝的姿势，这样能够有效维持腿部肌肉的放松，缓解腿酸无处放的感觉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/03收听(94126)
"晚上睡觉时感觉腿酸并且无处放，出现这种现象的原因有：1、当患者患有腰椎方面的疾病，包括腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出，这些疾病会压迫腿部的神经，所以患者睡觉时会觉得腿酸，当腰椎疾病治疗痊愈之后腿酸的现象就会消失。2、当患者长时间进行大量的运动，体内会释放比较多的乳酸，乳酸会在腿部堆积，所以患者会感觉睡觉时腿酸，无处安放。3、患者长时间在高温下从事作业和运动导致，此时温度过高，患者身体不适应，从而感觉腿酸。出现腿酸的现象时患者可以对疼痛的部位进行按摩，按摩力度不宜过大，可以促进血液循环，减轻酸痛的感觉。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/20收听(57972)
"脖子感觉胀胀的，可能是颈椎有问题，颈椎有问题建议患者看骨科里面的脊柱外科。脖子胀胀的感觉，一般指脖子后面的肌肉局部的肿胀，过度的僵硬、牵拉或者局部的肌腱炎症而产生的症状。这个时候患者往往有颈椎的生理曲度变直，好发于白领、长期低头做事的人群。这个时候建议患者适当的改变体位姿势，通过到脊柱外科进行相关的X片检查、CT、核磁检查，可以进一步发现颈椎的病因。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/07/23收听(60146)
"晚上睡觉腿酸无处放，主要是在白天的时候，腿部活动过多导致消耗的能量、电解质比较多，产生的乳酸以及代谢产物比较多，在夜间睡眠的时候，容易出现腿部的发酸无处放的症状。在夜间睡眠的时候，腿部的肌肉没有充分的放松，并且有受凉的情况，导致局部产生的乳酸以及代谢产物逐渐的增多堆积，对周围的末梢神经产生刺激，导致腿酸无处放，影响正常的睡眠。出现这种情况后，1、要进行严格的保暖，不能受凉，可以用暖水袋进行热敷，大约20分钟左右即可，能明显缓解腿酸无处放的症状。2、在睡觉时尽量保持腿部的肌肉放松，可以选取膝关节和髋关节屈曲状态。如果平卧位，可以在双侧膝关节后面垫软枕，能起到很好的放松效果。3、口服镇静催眠药物，比如阿普唑仑片，能有效改善睡眠，睡眠后腿酸无处放的感觉能明显好转，第二天起床后，一般不会再有相关的症状。"
2019/07/24收听(42049)
患者晚上睡觉时感觉大腿部位酸胀，通常见于下腰椎的椎间盘突出压迫坐骨神经有关，突出的椎间盘以及增生的骨赘刺激了脊神经根后引起坐骨神经疼痛。坐骨神经疼痛表现为坐骨神经沿线，臀部、大腿甚至辐射到小腿以及足背和足底的酸胀和麻木。出现这类情况，在早期可以尝试保守治疗，保守治疗的方法包括平躺休息为主，在睡觉时可以在腰下垫合适高度的软枕，将腰部肌肉托起，使得腰大肌得到充分的放松。另外，髋、膝关节屈曲，能够减轻对坐骨神经的牵拉，有条件的患者可以考虑对大腿和髋部酸胀的区域给予微波、烤灯理疗，也可以请家人给予适当的按摩，都有利于缓解疼痛。如果症状较重的情况下，可以尝试口服非甾体消炎药，有消炎镇痛的作用。如果反复保守治疗无效，建议患者到医院就诊，必要时采取进一步的治疗措施。
2020/07/27收听(11588)
"小腿酸胀情况，一个是劳损导致，另外可见于下肢血管的病变，肌肉损伤等疾病引起。另外腿部酸胀从中医角度来讲，有可能是肾虚引起，伴有气滞、血瘀，主要是肾气推动无力、双腿发沉、肾精不足而引起的发酸、血液运行不畅引起发胀，而血液运行不畅则导致血瘀，也有腰间盘突出症压迫神经，导致小腿麻木酸胀的感觉。把双腿抬高，少走动，主要是不要让脚下垂的时间过长，对于腰椎间盘突出症的患者，需要进行全面检查，明确突出的情况之后，才能针对性的进行治疗，有些需要进行局部理疗，甚至需要进行手术治疗，才能够解除这些感觉。"
黄轶轩│威海市立医院
2018/05/28收听(39309)
"小腿酸胀也是常见的一类临床表现，主要的原因包括：第一、小腿肌肉的劳损、损伤等，一般多见于运动或者长跑、登山等。活动较为剧烈的情况下，在运动后会出现小腿酸胀、疼痛感，与肌肉的劳损以及相应的损伤因素相关。有时也见于肌肉的代谢产物，比如乳酸堆积，也会引起相应的症状，如果是此类症状，往往经过休息、热敷，大多数具有一定的自愈性。第二、骨质疏松、缺钙引起小腿的肌肉的痉挛，俗称抽筋，一般多见于中老年女性，尤其绝经后的女性更为常见。常于夜间睡眠时突然发作，引起小腿的痉挛、疼痛，经过补充钙剂和维生素D可以使症状得到明显的缓解。第三、神经性因素，一般多见于腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等压迫到支配小腿的神经，从而表现为小腿肌肉的酸痛、麻木，尤其以走长路或者是劳累后症状可以加重。对于轻度的以保守治疗为主，压迫较重保守无效，可以采取手术治疗。第四、血管性因素，也会引起小腿酸胀，比如动脉的闭塞、动脉狭窄或者见于静脉的血栓，伴有静脉曲张、静脉瓣膜功能不全等，也会由于静脉回流不畅或者动脉引起的肌肉缺血而引起小腿的酸胀。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/25收听(97849)
"病人发生小腿出现酸胀现象，产生的原因有很多。多数是由于病人小腿部位有过度劳累、劳损、久站、久蹲等因素，导致小腿部位的肌肉血液循环出现循环不畅、气滞血瘀、静脉回流受阻，病人就会有小腿酸胀的感觉。在给予卧床休息后，抬高患肢，在小腿酸胀部位进行中药熏洗，传统中医手法按摩，或者行针刺、艾灸等办法治疗，酸胀现象会逐渐好转。如果病人患有腰4-5节段的腰椎间盘突出症，由于髓核突出，压迫硬膜囊、刺激神经根，同样会导致神经支配区域小腿部位出现酸胀，同时还会伴有局部的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、拇趾背伸肌力减弱等情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(10341)
"出现小腿酸胀的症状，大部分情况下是由于下肢的血管回流受阻或者腰部的神经受压而导致的症状，具体如下：1、腰部神经受压，大部分情况下是因为腰椎管狭窄或者腰椎间盘突出导致，多表现为行走的时候小腿酸胀，卧床休息可以缓解。病情严重的时候卧床休息也不能彻底的缓解酸胀的症状，应该及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确诊断。如果病情比较轻，可以通过口服非甾体类的抗炎药物、局部理疗、适当的牵引、制动等缓解病情。如果症状比较严重，可能需要手术治疗才能获得良好的治疗效果。2、下肢血液回流受阻常常会因为下肢的深静脉血栓形成而导致，多伴有小腿的肿胀，可以去正规的医院行下肢的血管彩超明确诊断。如果有明显的血栓形成，需要卧床休息、抬高患肢、避免剧烈活动，给予抗凝药物对症治疗。必要的情况下需要行下肢深静脉滤器植入术，防止肺栓塞的发生。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/28收听(62666)
"大腿酸胀主要考虑四点原因：1、单次剧烈活动，局部乳酸堆积，从而出现大腿酸胀，主要合并足部、膝关节疼痛的情况。2、由于长期慢性劳动，导致大腿根部、膝关节等慢性纤维素性炎，是无菌性炎症，常常引起大腿酸胀。3、需要排除大腿动脉和静脉疾病，常见的为下肢动脉闭塞症、下肢大隐静脉曲张引起的下肢运动不良，大腿酸胀是主要的活动后疼痛表现。4、腰椎疾病常引起坐骨神经压迫，从而出现大腿酸胀的情况。以上是大腿酸胀的重要临床表现和原因。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/06/04收听(63961)
"大腿出现酸胀症状后最好先马上将下肢腿部抬高，不管是任何原因导致的腿部酸胀，都能通过此方法得到有效缓解，腿部不需要过度抬高，高度略微比心脏水平面高就可以，最好不要让膝关节悬空，容易损伤关节。腿部抬高的目的是下肢腿部的静脉血液能充分回流到心脏，不管是局部损伤还是局部炎症导致的酸胀，都能有效缓解。每次抬高的时间应该控制在30分钟内，可以有效的防止心脏负担过重，还能缓解症状。在酸胀腿部的局部应用频谱仪治疗、红外线治疗、电磁疗等都可缓解症状，配合口服马栗种子提取物片的效果更好，症状超过2天不缓解的一定要及时就诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/31收听(35673)
小腿酸胀的常见原因具体如下：1、下肢受凉、受寒：比如由于吹空调，受风等导致下肢受... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/05/27播放(52845)
小腿酸胀的常见原因具体如下：
1、下肢受凉、受寒：比如由于吹空调，受风等导致下肢受...
2021/05/27播放(52845)
"癌症的病人出现腿酸、腿胀一般与癌症有密切关系的，如果是早期的癌症的病人，可能没有什么明显的症状，也不会出现这些腿酸、腿疼、腿胀、水肿这样的症状。如果到了癌症的中晚期，病人的全身受到了严重的摧残，出现了营养不良、低蛋白血症、身体抵抗力下降，这样的情况也会出现腿酸、腿胀的症状。晚期的癌症病人如果出现了腹股沟淋巴结的转移，或者腹腔后边淋巴结的转移，对下肢的血液循环和淋巴循环受到了影响，血液回流和淋巴回流受到了影响，这个时候就会出现腿酸、腿胀这样的症状。如果肿瘤出现了腰椎部的转移，影响到腿上的神经也会出现这些症状。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/11收听(58339)
小腿酸胀的原因，常见以下几点：1、运动过量：如果平时运动较少的患者，突然进行比较... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/20播放(65530)
小腿酸胀的原因，常见以下几点：
1、运动过量：如果平时运动较少的患者，突然进行比较...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/20播放(65530)
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