降压药配伍表_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

降压药配伍表

2023-05-28 17:47播放 :

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视频内容

降压药两种配伍表，也就是临床上服用降压药怎么搭配，主要分析如下：

1、钙拮抗剂：钙拮抗剂可以和其他四大类药物都可以联用；

2、β受体阻断剂：β受体阻断剂主要可以和钙拮抗剂、利尿剂合用；

3、利尿剂：利尿剂可以和β受体阻断剂、钙拮抗剂、ACER、ARB都可以联用；

4、ACER：这一类药物可以和钙拮抗剂、利尿剂联用效果比较好。其中ACER和ARB不能联用。

所以高血压治疗方面，不能把普利类的药物，比如卡托普利和ARB(沙坦类)这类的药物联用。还要结合病人的特点，比如冠心病病人，用ARB和β受体阻断剂联合比较好，没有冠心病、高血压患者，一般不这样不联合。

降压药联合用药表

高血压是遗传和环境因素共同导致的心血管疾病，主要症状是头晕、头痛，高血压目前无法医治，需要长期用药，治疗目的是减少高血压对心脑血管的损坏。在单药小剂量治疗效果不好时候，如果增加剂量同时不良反应也会增加，所以需要联合用药，这样做的目的是增强疗效，同时减少不良反应。联合用药如下：1、钙通道阻滞剂配伍β受体阻滞剂，适合高血压合并心绞痛比如硝苯地平配伍比索洛尔。2、钙通道阻滞剂配伍血管紧张素转换酶抑制剂，适合高血压伴高血脂或高血压合并心室肥厚，比如硝苯地平配伍依那普利。3、钙通道阻滞剂配伍利尿剂，适合高血压合并心功能不全或原发性高血压，比如硝苯地平配伍氢氯噻嗪。

语音时长01:18''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/09/18收听(95349)

葛根和什么配伍最好

"葛根的作用是解肌退热、生津止渴，什么叫解肌退热，就是当有肌肉酸痛的这种症状的时候，尤其是在人的后背部、颈项部有肌肉酸痛的时候，用上葛根会有很好的解除肌肉酸痛和紧张的作用，并且具有退热的作用，因为发热、发烧的时候，会出现颈项部的疼痛。这时候用上葛根，既能退热，又能解除颈项部、后背部的酸痛。另外，葛根的配伍并不是跟哪一个药物配伍最好，而是要看方子用来治疗什么病，葛根最主要的用处在葛根汤的方子里，葛根汤里的配伍是跟麻黄、桂枝、芍药等药物配伍，主要是用来解决外感风寒，颈项部有强痛的这种症状，葛根也可以配合着其他药物用在多种的方药之中。但是比较重要的注意点就是，一般用上葛根的时候，都是在病人有颈项部疼痛的时候。"

语音时长01:40''

隋康民│青岛市市立医院

2020/03/26收听(63538)

苍术配伍应用

"苍术属于中药芳香化湿药的范畴，可以和很多药物配伍应用，主要情况如下：1、与厚朴、陈皮等药物配伍：用来治疗湿阻中焦、运化失司导致的脘腹胀满、食欲不振、恶心、呕吐、倦怠乏力、舌苔浊腻者。2、与羌活、防风、桂枝等配伍：用来治疗寒湿偏盛所导致的肢体筋骨关节肿胀、疼痛、萎软无力。3、与黄柏、牛膝等同用：可以用来治疗热痹。4、苍术与黑芝麻同用：可以用于治疗内、外翳障，还有青盲、夜盲等症。苍术性温，味苦辛，入脾经、胃经，主要功效是燥湿健脾、祛风除湿、除障明目。苍术辛香燥烈、走而不守，不仅擅长于燥脾胃湿浊，还能外解风湿之邪，所以凡属湿邪为病，无论表里上下皆可以使用苍术与其他药物配伍应用，而以寒湿证最为适宜，需要注意的是阴虚内热、气虚多汗者不宜服用苍术。"

语音时长01:43''

孙连庆│西安交通大学第一附属医院

2023/03/23收听(10118)

杜仲有什么配伍禁忌

中药杜仲的配伍禁忌有很多，比如不能跟玄参、蛇皮一起应用，也不要和西药一同应用，像降压灵、镇静安眠药，都不要和杜仲一起应用，以免增加药物的依赖性。中药杜仲在临床应用中，可以煎煮口服，也可以入丸散剂，甚至可以炒后进行应用。杜仲的功效是补肝肾、强筋骨、安胎，临床上可以通过杜仲和补肾的药物相配伍，治疗男性的阳痿、尿频、早泄效果都不错。对于老年患者出现的腰膝酸软、疼痛，女性出现怀孕期间的流产等等，都可以进行治疗。

语音时长01:13''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/11/22收听(51103)

硫酸镁配伍禁忌有哪些

"硫酸镁配伍禁忌的药物有硫酸多粘菌素B、硫酸链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素，萘夫西林即乙氧萘青霉素，维生素K1。导泻时如服用大量浓度过高的溶液，可能自身组织中吸取大量水分而导致脱水。胃肠道有溃疡、破损之处，易造成镁离子大量的吸收而引起中毒。肠道出血病人、急腹症病人，以及孕妇、经期妇女禁用本品导泻。静滴时有一定危险，须缓慢进行，并准备好10%葡萄糖酸钙注射液，以便解救。出现中毒时，应立即缓慢静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙紧急抢救。肾功能不全者注射用量应酌减，无尿者应禁用，因可导致镁离子累积中毒。"

语音时长01:21''

张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/03/11收听(47011)

02:07

中药配伍禁忌什么

中药配伍禁忌是指某些中药在配伍使用过程中，增强或提高药物的毒副作用以及产生不良反应，或会减轻药...

孙连庆│西安交通大学第一附属医院

2023/03/20播放(51976)

千年健泡酒配伍什么

"千年健泡酒通常可以配伍以下几种中药：1、配伍杜仲：杜仲甘温，具有滋补肝肾、强筋壮骨的作用。如果肝肾不足，还可以补肝肾、强筋骨，缓解精血不足、筋骨失养、下肢无力、腰酸背痛。2、配伍穿山甲：用于治疗风、火、毒盛，缓解皮肤损伤、瘀血、肿痛、烂肉、溃烂、排脓毒，千年健有比较好的作用。3、配伍川芎：具有很强的活血行气、祛风除湿的功效。如果风寒湿邪阻滞经络、气滞血瘀会引起肢节疼痛和抽筋，平时可以服用千年健治疗，尤其是止痛效果非常强，此外，千年健还能清热降火。服用千年健时必须配伍，在服药期间要清淡饮食，不要吃辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，不要习惯性熬夜，保持充足的睡眠。"

语音时长01:19''

冯辉│解放军第309医院

2021/06/21收听(27070)

01:46

林可霉素配伍禁忌有哪些

林可霉素的配伍禁忌，常见的有以下几方面：

1、林可霉素和新生霉素、卡那霉素，在同一...

张碧华│北京医院

2021/07/28播放(61581)

01:49

丹参最佳配伍

丹参是来源于唇形科植物丹参的干燥根和根茎，最佳配伍用药包括有赤芍、当归、瓜蒌和人参等，具体如下...

张碧华│北京医院

2023/05/30播放(79123)

酸枣仁的配伍功效与作用

酸枣仁有补肝宁心的作用，用于虚烦不眠、惊悸和多梦，酸枣仁可以配伍川芎、知母、甘草、茯苓来治疗血不养肝，也可以用于虚火扰心引起的失眠。酸枣仁还有一个功用就是敛汗和生津，可以配人参、麦冬、五味子，来治疗体虚、多汗、精亏、口渴的病症。酸枣仁是补肝胆的，而且宁心，是安神的良药，如果有经常失眠、夜晚惊醒、睡眠质量差等问题，可以遵医嘱使用酸枣仁调理。但如果有邪实或者瘀火的病人，是不宜服用该药的。

语音时长01:18''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/09/30收听(83282)

阿奇霉素的致命配伍

阿奇霉素是临床上使用普遍的抗生素，是半合成的十五元环大环内酯类广谱抗生素，适用于敏感菌所致的唿吸道，皮肤软组织感染等，尤其对于治疗支原体衣原体感染的效果很好。...

夏宝军│宿州市第一人民医院

2018/10/01阅读(85547)

柴胡和白芍配伍的功效

柴胡和白芍配伍的功效，柴胡苦辛、微寒，归肝经，具有解表退热、疏肝解郁、升提阳气的功效。白芍是芍药的根，味苦，酸性微寒，归肝脾经，具有养血敛阴、疏肝止痛、平肝抑阳的作用。柴胡可以疏肝解郁、透热解肌、升提阳气，白芍养血敛阴，柔肝缓急，和血固藏肝血。柴胡配白芍一疏一敛，相得益彰，使得肝气不郁，阴血又能固守，相互为用，疏肝而不伤阴血，敛肝而不郁滞气机。白芍可以缓急止痛、泻肝利胆，柴胡清胆疏肝、调理气机，搭配使用对肝胆疾病效果更为优越。所以对胸胁的胀满疼痛，肝胆的疾患，甚至胃肠的疾病，女性的月经不调，柴胡和白芍经常都会相互配伍为用。

语音时长01:18''

马小丽│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/09/29收听(16808)

甘草桔梗配伍的作用

"甘草桔梗这两种中药配伍使用具有清热解毒、清喉利咽、止咳等多种作用，是一种非常常用的组合，可以用于治疗风热感冒或者内火太盛引起的咽炎、扁桃体发炎等疾病。其中甘草素有国老一称，具有调和药性、清热解毒、化痰止咳等作用，而桔梗入肺经具有止咳等作用，同时还具有载药上行的作用，可以作为引经药使用。二者配伍使用具有疗效好和见效快等特点，可以取适量的甘草和桔梗每天泡水喝，效果非常不错。"

语音时长01:22''

孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院

2019/11/13收听(56166)

野菊花和枸杞配伍的功效

"野菊花和枸杞配伍具有清肝明目、泻火、滋补肝肾的作用，两种药物经常配伍使用，主要用于治疗肝肾亏虚引起的眼干、眼涩、眼疲劳或者视物昏花的情况。临床上常见的青光眼、白内障、晶状体混浊等，如果辨证为肝肾阴虚都可以用野菊花和枸杞治疗。可以熬成汤药口服，也可以泡水喝，都具有很好的治疗效果。其中野菊花具有清肝明目、清热解毒的作用，对于风热感冒、肝热、肝阳上亢等都有一定的治疗效果，枸杞主要具有滋补肝肾的作用。"

语音时长01:12''

孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院

2020/02/25收听(35387)

党参和大枣配伍的作用

"党参和大枣配伍使用主要具有补气养血的作用，可以用于治疗脾虚、心血不足等情况。党参主要具有补气养血、生津的作用，而大枣主要有益气健脾、补血的作用。大枣铁含量非常高，对于缺铁性贫血有非常好的预防和治疗作用。两种中药配伍使用，可以用于治疗心脾两虚或者脾虚、腹泻等情况，既可以熬成中药口服，也可以泡水喝，都具有非常好的治疗效果，而且副作用比较少。但是如果在服用过程中出现上火的情况，需要暂时停止服用。"

语音时长01:10''

孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院

2020/02/25收听(89017)

什么降压药好

"高血压是一种动脉硬化性的疾病，是一个慢性进展的疾病，得了高血压的患者，需要长期坚持的服用降压药物。高血压的药物有很多，总体来讲分为五大类：第一、是指地平类的钙离子的拮抗剂，这类药物的特点就是比较稳定，平稳降压，但有的人可能会出现头晕、脸红、水肿等等表现；第二、我们叫做普利类的药物，血管紧张素转换酶抑制剂，普利类的药物，也是一个非常常用的平稳降压的药物，还可能有额外的保护心脏的效果，但是有的人吃普利类的药物，可能会引起干咳，或者是肾功能受到影响等等；第三、沙坦类的降压药物，这类的降压药物，降压的效果也比较可靠，在一些糖尿病或者合并了冠心病的里面也经常使用，但同样它可能也会引起肾脏功能的减退；第四、我们指β受体阻滞剂；第五、是利尿药。每类降压药都有各自的特点，每个患者服用药物的种类，和配方也不一样，需要长期的调整。"

语音时长01:46''

陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院

2020/04/03收听(88609)

最安全的降压药

任何降压药物都有一定的副作用，在选择降压药物时把握一个原则即可，就是最好选用长效降压药物，凡是能够有效控制血压并适合长期治疗的药物，就是合理的药物。针对不同的并发症，建议选择不同类型的降压药物，例如合并心力衰竭时宜选用ACEI类药物和利尿剂，在心衰控制后加用β受体阻滞剂。对于老年收缩期高血压来说，利尿剂和长效CCB类药物是合适的。合并糖尿病、蛋白尿或者轻中度肾功能不全的时候，可选用ACEI类或ARB类药物。冠心病、心肌梗死的患者宜选用ACEI类的药物以及β受体阻滞剂。因此，没有最安全的降压药，只有最适合的降压药。

语音时长01:40''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/04收听(43467)

有哪些降压药

"常用的降压药物包括五大类：第一、利尿剂，利尿剂是降压最基本的药物，常用的利尿剂有氨苯蝶啶、呋塞米、氢氯噻嗪和吲达帕胺，利尿剂一般不建议单独使用，往往需要配合其他降压药物。第二、最常用的降压药物还有卡托普利、依那普利，普利类药物在降压的同时有一定的副作用，主要副作用就是升高钾离子、干咳。第三、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平也非常常用，尤其适合老年高血压患者。第四、如果年轻人出现高血压，可以应用β受体阻滞剂，比如比索洛尔或者普萘洛尔、美托洛尔。第五、当常规降压药物治疗效果不好的时候，还可以加用中枢降压药物，比如利血平和可乐定。"

语音时长01:24''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/08/27收听(68391)

最好的降压药

语音时长01:11''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/10/05收听(33260)

02:14

降压药有哪些

目前国内市场降压药分六大类：

1、利尿剂，如氢氯噻嗪、安体舒通、呋塞米，常用分袢利...

张应福│河南省职工医院

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