首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心律失常是临床治疗心血管疾病中非常常见的现象，室上性早搏说明早搏的来源比较靠近于窦房结位置，首先需要按照步骤进行明确。从病因出发，除了心电图检查外还要进行24小时心电图检查，来明确室上性早搏出现的部位或者数量，在明确数量之后还需要进行像心脏超声的检查，明确室上性早搏出现的病因是否由于心脏结构或功能出现了问题。病因如果明确，则需针对病因治疗，可加用抗心律失常的药物。
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"室上性早搏如果仅仅是偶发性的，一般不需要治疗，因为很有可能是功能性原因所导致的，比如劳累、熬夜、精神压力大、焦虑、饮浓茶，喝咖啡。如果患者为频发的室上性早搏，建议患者可以口服β受体阻断剂，代表性药物有普萘洛尔、美托洛尔等，可以联合中成药物进行辅助治疗，比如参松养心胶囊或者稳心颗粒，也有一定的改善作用。如果目前室上性早搏比较严重，服用以上这些药物效果不佳，也可以选择口服普罗帕酮或者胺碘酮，有助于更好的改善室上性早搏，但是这两种药物用相对副作用较多。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/10收听(37231)
"室上性早搏包括房性早搏及房室交界区的早搏，对于室上性早搏的治疗，首先需要寻找有无引起早搏存在的病因或诱因，比如严重的心肌缺血、肺动脉的压力增高、心脏的扩大、电解质紊乱、甲状腺功能异常、贫血、感染等，都可能会导致室上性早搏的出现。通过积极的纠正病因和诱因，如果早搏的次数还非常多，就需要考虑使用抗心律失常药物，或者心脏射频消融手术的方法来进行治疗。有一些室上性早搏没有明确病因，首选心脏射频消融的手术进行治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(39657)
室上性早搏就是房性早搏，指起源于窦房结以外心房的任何部位引起的心房激动。在临床上，正常的患者可以出现室上性早搏，器质性心脏病的患者也可以出现室上性早搏。室上性早搏比室性早搏的危害要小得多，它一般不会引起血流动力学的改变。如果患者没有器质性的疾病，室上性的早搏数量又比较少，患者也没有明显的临床症状，这类患者无需药物治疗，仅仅注意生活方式干预，注意休息，避免劳累，避免激动，尽量少喝浓茶、咖啡等容易兴奋的食物。如果患者出现有器质性的疾病，症状又比较明显，建议患者服药治疗。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(30211)
"室上性早搏，广义来讲指的是人体心室以上结构出现的早搏，包括心房和房室结，也就是心房出现的房性期前收缩和心室的以上房室结出现的结性期前收缩，都属于室上性早搏。对于室上性早搏来说，发生率最高的是心房出现的房性期前收缩，简称房性早搏。可能是由于非器质性的疾病所导致，比如休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等原因，导致交感神经兴奋性升高，引起患者出现早搏。非器质性疾病外的某些器质性疾病，也可以导致早搏的发生，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、高血压病、高血压心脏病、心肌病，如原发性的扩张型心肌病，或者肥厚型心肌病、酒精性心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等等，甚至包括心脏外的疾病，比如患者出现离子紊乱，这些都可以导致室上性早搏的发生。因此，广义的室上性早搏属于心房的房性早搏和房室结的结性早搏。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/22收听(42443)
室上性早搏正常人也可以出现，通过普通心电图或者动态心电图检查，在正常人经常可以发现室上性早搏，... 初红霞│烟台毓璜顶医院 2020/11/11播放(75115)
室上性早搏正常人也可以出现，通过普通心电图或者动态心电图检查，在正常人经常可以发现室上性早搏，...
初红霞│烟台毓璜顶医院
2020/11/11播放(75115)
"室上性早搏没有所谓的正常范围，一旦患者存在早搏，也就是出现早搏就属于不正常。建议平时一定要关注患者是否存在有心律失常，心律失常主要包括两大类，一类是室上性，另一类是室性。室上性又包括心房出现的房性期前收缩和房室结出现的结性期前收缩，这两种情况相对来说对于人体的影响不是很大，所以很多时候会被人体所忽视。但是实际上绝大多数出现早搏的时候，提示患者肯定存在某些其他方面的疾病，比如有些患者可能有冠状动脉粥样硬化性心脏病，而引起心肌缺血导致早搏。有些患者是由于高血压病，血压过高对于人体的心脏造成损伤，而导致室上性早搏，还有些患者可能是存在心肌病或者存在离子紊乱等原因，也可以导致室上性早搏的发生。因此，如果患者出现了早搏，无论早搏多与少都属于不正常，并没有所谓的正常范围，哪怕只有一个早搏也属于心律失常，只要出现早搏，一定要尽可能寻找引起早搏的病因。根据病因进行针对性治疗，一旦病因被去除了，很多时候室上性早搏也就消失了。如果没有找到更多的病因，考虑可能是由于情绪紧张、焦虑、激动等非器质性疾病所导致，这种情况对人的影响相对就比较小了。"
2023/03/23收听(85460)
不管是室上性还是室性早搏，只要是早搏都属于心律失常，即各种原因都会引起心律不齐。高血压、冠心病... 宋安齐│西安交通大学第二附属医院 2020/04/13播放(89072)
不管是室上性还是室性早搏，只要是早搏都属于心律失常，即各种原因都会引起心律不齐。高血压、冠心病...
宋安齐│西安交通大学第二附属医院
2020/04/13播放(89072)
室上性早搏的正常范围是早搏次数应该＜总心跳的1%。如果做24小时动态心电图监测，大多数人 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/18播放(70952)
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/18播放(70952)
早搏即提早搏动，室上性早搏即起源于心室以上的早搏。心脏的结构可以分为心房、心室以及房室交界区。... 曹佳宁│无锡市第二人民医院 2018/07/12播放(60750)
早搏即提早搏动，室上性早搏即起源于心室以上的早搏。心脏的结构可以分为心房、心室以及房室交界区。...
曹佳宁│无锡市第二人民医院
2018/07/12播放(60750)
"室上性早搏是否需要治疗，具体要看引起其病因，如果是器质性疾病导致的室上性早搏，需要治疗，室上性早搏的病因主要有以下两大方面：第一、器质性疾病：包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等，使冠状动脉向心肌供血减少。如果影响到心房，就会发生室上性早搏。另外如果存在高血压病引起的高血压心脏病，或者心脏瓣膜疾病、心肌炎、心肌病等，都可以导致室上性早搏，这种情况下就需要治疗。要积极地治疗原发病，如果是冠心病所导致，就积极给予扩张冠状动脉、抗凝、抗血小板、调整血脂等治疗方案，冠心病得到改善，室上性早搏也会得到缓解。另外，如果是高血压导致的室上性早搏，就积极进行降压治疗。所以如果是器质性疾病导致的室上性早搏，就需要治疗。第二、非器质性疾病：比如休息不好、劳累等原因导致的室上性早搏，只需要改善生活方式就可以，不需要特殊的治疗。"
2023/03/23收听(45892)
室上性早搏简称为房性早搏，频发房性早搏需进行药物治疗，而偶发房性早搏不主张药物治疗。若患者为偶... 傅国胜│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/08/31播放(74532)
室上性早搏简称为房性早搏，频发房性早搏需进行药物治疗，而偶发房性早搏不主张药物治疗。若患者为偶...
傅国胜│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/08/31播放(74532)
室上性早搏是否需要治疗，主要看患者的症状表现以及是否有器质性疾病，室上性早搏可发生于正常人，情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可没有明显诱因。冠心病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病等常易发生室上性早搏。没有器质性心脏病为基础的早搏大多不需特殊治疗，由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动，可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。对频繁发作、症状明显或伴有器质性心脏病的患者，如果早搏的起源位置相对固定，可以考虑进行射频消融手术治疗。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/18收听(40845)
室上性早搏好的治疗方案有去除诱因和药物治疗，在药物治疗无效的基础上，可以给予消融治疗。室上性早... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/17播放(86826)
室上性早搏好的治疗方案有去除诱因和药物治疗，在药物治疗无效的基础上，可以给予消融治疗。室上性早...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/17播放(86826)
"偶发室上性早搏也就是室上性的早搏每分钟小于5次，发作频率比较低，所以称之为偶发性。对于偶发性的早搏，一般在临床上不需要服用特殊药物治疗，因为抗心律失常的药物本身也会导致新的心律失常出现，每种抗心律失常的药物本身也存在副作用。偶发性的早搏往往都是由于功能性的原因所导致的，比如饮浓茶、喝咖啡、饮酒、劳累、熬夜、心情低落，都有可能导致早搏的出现，往往通过生活方式干预调整后，早搏自然也就消失了。如果患者对于偶发性早搏比较敏感或者比较紧张，也可以结合口服β受体阻断剂，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔。此外，对于低血压的患者，也可以口服稳心颗粒、参松养心胶囊等，也有助于改善室上性早搏。"
2019/04/17收听(31110)
"室上性早搏在临床上最主要的是指房性早搏，房性早搏在临床上是非常常见的，正常人也可以有，一般来说24小时不超过100次\/分，都认为是相对正常的，不需要去治疗。早搏数量超过100次\/分以上，治疗策略主要是依据患者的症状，有症状时可以对症治疗，没有症状也可以不用治疗。如果早搏数量比较多，24小时超过了5000次\/分以上，同时又伴有心悸、胸闷、乏力等症状，可以口服中成药，比如稳心颗粒、参松养心胶囊等，如果效果不好也可以口服抗心律失常的西药，β受体阻滞剂如倍他乐克，或者ⅠC类普罗帕酮、Ⅳ类的抗心律失常药维拉帕米等，如果频发的房性早搏同时也带有室上性的短阵房速，也可以考虑射频消融治疗。"
张妮│北京医院
2020/08/12收听(16314)
早搏全称叫室性提早搏动，又叫室性期前收缩。早搏又分两种，心室性叫室性早搏，心室上性叫室上性早搏... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2020/05/29播放(65750)
早搏全称叫室性提早搏动，又叫室性期前收缩。早搏又分两种，心室性叫室性早搏，心室上性叫室上性早搏...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2020/05/29播放(65750)
室上性早搏没有大的危害，尤其是单纯早搏，室上性早搏包括房性早搏为主的一系列心律失常。而在临床上... 李润琴│太原市中心医院 2020/04/14播放(52751)
室上性早搏没有大的危害，尤其是单纯早搏，室上性早搏包括房性早搏为主的一系列心律失常。而在临床上...
李润琴│太原市中心医院
2020/04/14播放(52751)
"室上性早搏，需要根据早搏的数量、严重程度以及临床症状，有没有器质性心脏病来综合判断如何治疗。对于冠心病的患者，出现了室上性早搏合并心慌、胸闷的症状，应该给予倍他乐克积极的控制心室率，改善心慌、胸闷。在临床上遇到青年人，在查体的时候发现了室上性早搏，患者没有明显的心慌、胸闷的不适，做心脏彩超、甲状腺功能以及其他的辅助检查，都没有器质性疾病。对于这类患者，可以暂时不给予药物治疗，仅仅建议患者平时注意休息，避免劳累，避免情绪激动，尽量避免饮用容易兴奋的饮料，在生活方式上进行干预，尽量减少室上性早搏的数量和症状。"
2018/06/07收听(17368)
早搏是在窦房结之外的心脏其他部位提早出现的冲动，是最常见的心律失常。根据早搏发生的部位，将早搏... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/24播放(71381)
早搏是在窦房结之外的心脏其他部位提早出现的冲动，是最常见的心律失常。根据早搏发生的部位，将早搏...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/24播放(71381)
"室上性早搏是指起源于心室以上部位的早搏，主要包括房性早搏以及房室交界区性早搏。室上性早搏常常是良性早搏，仅有心悸、胸闷的临床症状，而不会危及生命。室上性早搏可能由于紧张焦虑、情绪激动而诱发，这时平静心态、安静休息就可以使室上性早搏缓解。还有一部分患者是由于长期喝浓茶、喝咖啡、吸烟导致的室上性早搏的出现，这时减少咖啡和茶的摄入、戒烟就可以使室上性早搏缓解。还有一部分早搏是频发室上性早搏，这种情况多见于多种器质性心脏病，包括冠心病、心脏瓣膜病、原发性心肌病等等，这时就要在心内科医生指导下进行原发疾病的评估。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(21419)
北大人民医院 迟骋
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海南省人民医院 刘时武
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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武汉大学人民医院 周恒
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