中南大学湘雅医院
胰胆外科
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微创切除胆囊结石主要包括胆囊切除和保胆取石等方法，具体如下：
1、胆囊切除：胆囊切除后即可完全避免胆囊结石复发，因将胆囊彻底切除，即不存在产生胆囊结石的可能性；
2、保胆取石：一般针对较年轻患者，结石数目较少，一般为1-2颗，病人有强烈保胆意识。但此手术存在一定弊端，一般胆囊通过手术打开后，胆囊壁整个结构遭到破坏，其中包括胆囊壁平滑肌，所以胆囊功能受到一定影响。在此基础上进行保胆取石，胆囊结石复发率较高，大多数病人存在二次手术的可能。
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"微创切除胆结石，一般要行胆囊切除手术，保胆取石手术也可以考虑，但是其适应症比较严格，大部分的患者并不适合。主要是怕保留下来的胆囊，会无功能以及炎症严重，术后反复右上腹闷痛的症状持续存在。保留了胆囊，结石复发的概率较高，有可能需要再次手术。所以胆结石如果要行保胆，首先要判定胆囊是否还具有功能，是否能够保证取净结石，胆囊炎症是否严重，如果有严重的胆囊炎症不能行保胆手术。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/09收听(22533)
"微创胆囊切除术是目前临床上比较常规的一个术式，主要是针对胆囊良性疾病，比如胆囊息肉或者胆囊结石，优点主要是手术创伤比较小，时间比较短，术中出血比较少，并发症也比较少，病人恢复得也比较快。常规的腹腔镜胆囊切除术术后3天左右就可以出院，出院以后休息1-2周，就可以正常的工作和生活，所以微创胆囊切除术后，如果一切恢复的顺利没有术后并发症，休息2周以后可以适度的同房，但是要注意同房的次数不要太频繁，不要太剧烈。如果在同房的过程中有上腹部疼痛不舒服的症状，建议及时的停止同房，同时到医院进行相关的复查。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/10收听(77245)
"胆囊结石不一定需要切除胆囊。对于直径较小、数目较少、没有症状的静止性结石可以定期彩超，随访观察。对于胆固醇性结石，如果胆囊收缩和排泄功能正常，也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗，部分患者可以取得较好的效果。而当胆囊结石直径超过2-3cm，合并胆囊息肉且息肉直径超过1cm，反复发作胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎、瓷化胆囊、充满性结石或者不排除癌变时，应当及时考虑进行手术处理，首选腹腔镜下胆囊切除术。另外，对于部分患者也可以考虑行腹腔镜下保留胆囊的结石取出术，但这种手术方式争议较大，主要是复发率较高，对于具有强烈保胆意愿的患者，在严格掌握适应症的情况下，可以开展上述手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/01收听(41399)
胆囊结石是否需要切除胆囊这个问题可以分成两大部分。第一个部分是胆囊结石是否需要治疗或者是否要切... 于毅│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(99663)
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于毅│郴州市第一人民医院
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胆囊结石在我国发病率呈上升趋势，因为生活水平越来越高，饮食结构发生较大变化，但是有胆囊结石不一... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/19播放(94578)
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张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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胆囊摘除多适用于出现腹痛、发热、黄疸等症状，且胆囊结石反复发作的患者，因形成结石的胆囊多半是病... 赵秋│武汉大学中南医院 2017/10/25播放(80201)
胆囊摘除多适用于出现腹痛、发热、黄疸等症状，且胆囊结石反复发作的患者，因形成结石的胆囊多半是病...
赵秋│武汉大学中南医院
2017/10/25播放(80201)
胆结石，又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆结石在临床上一般采取切除胆囊的手术方法。胆囊... 陈宏伟│湖南省脑科医院 2018/03/16播放(73043)
胆结石，又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆结石在临床上一般采取切除胆囊的手术方法。胆囊...
陈宏伟│湖南省脑科医院
2018/03/16播放(73043)
胆结石是否需要切除胆囊，要根据结石相关临床症状以及大小、形态、功能，胆囊是否正常来判断。胆囊结... 王东│北京大学人民医院 2020/12/29播放(76348)
胆结石是否需要切除胆囊，要根据结石相关临床症状以及大小、形态、功能，胆囊是否正常来判断。胆囊结...
王东│北京大学人民医院
2020/12/29播放(76348)
胆结石并不一定要切除胆囊，但有严格的限制条件。先要求胆囊的功能是具有的，要保证在不切除胆囊的情况下，能够把胆囊结石取干净，胆囊壁的炎症不能太严重。因为做完保胆取石手术后保留的胆囊经过积极的长期的服药治疗，结石复发的概率仍然在10%-20%，而且胆囊有炎症的情况下，右上腹闷胀不适的症状仍然持续反复，无法缓解。而且胆囊炎症持续存在的情况下，有可能会导致胆囊癌，胆结石是建议切除胆囊的。除非是患者强烈的要求，并且要在严格的限制条件下才可以考虑保留胆囊。
2020/03/17收听(97484)
"胆结石是否要切除要看病人是胆囊结石还是胆管结石，老百姓指的胆结石多半是胆囊结石，胆囊结石中有没有症状的结石，叫静止性结石。如果病人有腹痛、有疼痛、发热、黄疸这些症状，反复发作的这类病人，需要进行治疗。如果胆囊结石反反复复发作，建议还是要做胆囊摘除，因为形成结石的胆囊多半是一个病理胆囊，这个病理性的、应激性的胆囊，它经常发生炎症的情况下，时间长了以后有可能得胆囊癌的几率会比普通人增高，特别是病人到了五六十岁左右，这个时候他得胆囊癌的几率就会增高。所以一般来说如果年龄稍微偏大一点的病人有胆囊结石，又经常有症状，还是建议把胆囊摘掉。"
2018/02/13收听(49914)
胆囊结石患者分成几种处理方式，如果不是经常发作，胆囊结石也不是非常多，胆囊里面胆汁透声还是比较... 陈丹磊│上海长征医院 2020/05/12播放(95579)
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陈丹磊│上海长征医院
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经典胆结石手术要把胆囊切掉，胆囊是储存胆汁的器官，功能是储存胆汁，并不是生产胆汁，虽然人体没有... 张竝│浙江省立同德医院 2020/04/07播放(82027)
经典胆结石手术要把胆囊切掉，胆囊是储存胆汁的器官，功能是储存胆汁，并不是生产胆汁，虽然人体没有...
张竝│浙江省立同德医院
2020/04/07播放(82027)
"胆囊结石是否需要手术，需要根据具体情况对待。如果经常反复发作胆囊炎症状，这一类的结石性胆囊炎需要进行手术治疗，手术方式是将胆囊切除，现在临床上绝大多数都是采用微创手术行腹腔镜下胆囊切除术。对于一些静止无症状的胆囊结石，如果结石也比较小，不是泥沙样的胆结石，可以考虑暂时观察，定期复查。如果胆结石已经引起了胆绞痛等一些不适症状，需要将胆囊切除，以免反复引起胆囊炎的发作，引起身体的不适。对于胆结石行手术，需要将胆囊切除的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/28收听(82711)
"胆结石微创手术就是把胆囊切除，微创手术是创伤比较小的手术方法，又称为腹腔镜胆囊切除手术。在患者腹部做三个穿刺孔，然后通过微创的手术器械，把患者胆囊切除就可以了。跟传统手术相比有其优势，因为传统手术在腹部做比较大的切口，然后把胆囊切除，创伤比较大，疼痛非常明显，有时会出现切口有脂肪液化或者切口有感染等。微创手术腹部的穿刺孔疼痛感是很轻的，在腹腔内的手术也比较精细，不容易出血，也不容易产生并发症。手术之后患者第一天就能够下床活动，而且没有明显的腹部疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(97899)
如果行胆结石微创手术，建议取胆。因为如果... 王东│北京大学人民医院 2021/07/12播放(52871)
如果行胆结石微创手术，建议取胆。因为如果...
2021/07/12播放(52871)
"胆结石切胆对身体的影响不是很大。因为考虑到胆囊有病变，这种病变对患者的身体会造成重大的影响，甚至有恶变可能。所以为了考虑病情的需要，必须要切除胆囊。即使胆切除后，患者的身体影响并不大，一般胆囊只是一个消化器官，起到储存、浓缩胆汁的作用。在胆囊切除后，患者的胆总管会代替胆囊的部分功能，短期内患者可能有消化不良，腹泻、恶心、腹胀等症状。但这些症状在服用消化利胆药可能会有明显缓解。即使不缓解随着时间的延长，患者这些症状逐渐减轻，甚至消失。所以胆结石经医生诊断后需要手术，不能犹豫以免耽误病情，而不应该担心切胆后对身体有明显影响。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/29收听(35664)
"患上多发性胆结石不一定要切除胆囊，可以采用保胆取石术或体外震波碎石、溶石等疗法进行治疗，但是这些手术方式主要针对结石较小且较少的患者。如果结石的直径超过1cm并且数量较多，一般行碎石术、溶石术、取石术易复发，行一次或多次手术都无法彻底治愈多发性胆结石，而且还会对肝胆造成一定的损伤。因此在医学上不建议采用这些手术进行治疗，需要行胆囊切除术。胆囊切除术可以选择传统的胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除术，切除胆囊后可以从根本上防治胆结石的复发，达到彻底治愈的目的。由此可见治疗多发性胆结石的方法有很多，具体选择哪种方式治疗，需要患者及医生进行充分的沟通，根据患者的具体病情、个人意愿以及治疗效果等，多方面进行综合考虑。最好能够听从医生的建议，采取合适的治疗方法。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(51292)
目前有临床症状的胆囊结石，治疗的金标准是腹腔镜胆囊切除，胆囊切除部分患者会有明显的不适症状，比... 冯宪光│山东省立第三医院 2021/02/09播放(77983)
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冯宪光│山东省立第三医院
2021/02/09播放(77983)
胆结石把胆囊切除，大部分患者并不会出现很严重的后遗症，目前对胆囊切除的手术相对比较安全，风险也... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/05/06播放(93498)
胆结石把胆囊切除，大部分患者并不会出现很严重的后遗症，目前对胆囊切除的手术相对比较安全，风险也...
2021/05/06播放(93498)
胆结石手术并不一定需要切除胆囊。如果仅存在胆囊结石，目前主流的手术方式是腹腔镜下胆囊切除；但是... 梁荔│山东省立第三医院 2021/02/05播放(55420)
胆结石手术并不一定需要切除胆囊。如果仅存在胆囊结石，目前主流的手术方式是腹腔镜下胆囊切除；但是...
梁荔│山东省立第三医院
2021/02/05播放(55420)
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