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大家理解器官会出现疼痛表现，实际不完全如此，只有器官出现疾病情况时才可能导致疼痛。一般而言，空腔性脏器出现疼痛较多，如胃、十二指肠、胆囊等，而肝脏是实质性脏器，自发疼痛较少见，多见于以下情况，如肝脓肿、晚期肝癌，包括肝包虫病等。
以上疾病与肝脏疼痛均有一定关联，但患者需在医院里进行详尽的影像学检查和实验室检查，从而确定疾病种类，根据疾病种类选择合适的治疗方法。总体而言，肝脏疼痛不一定是肝脏有疾病，所以患者无需过多担心。
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"肝疼这种情况，应该先到医院去复查肝功能，如果既往有肝炎病史,还要做乙肝全项三系统的病毒复制、乙肝病毒DNA检测，还要做上腹部的CT，最好是增强CT能明确为什么肝脏疼痛。肝脏疼痛的原因主要是肝部的肿瘤所引起的。如果既往没有肝炎病史，有可能是酒精肝或脂肪肝，或者自身免疫性肝病所引起的。这种情况应当重视起来。另外还要复查凝血全项。"
禄文博│临洮县中医院
2018/04/18收听(58074)
肝脏疾病典型的症状是肝区疼痛，位于右侧上腹部季肋区，疼痛也可以向右侧肩背部放射，或者有明显的沉重感，而严重的也会出现恶心和呕吐。肝脏属于腹膜内位器官，如果肝脏的病变体积增大，腹膜也会受到牵张，典型的表现是胀痛，常见的是慢性病毒性肝炎。如果是感染性的疾病，常见的是肝脓肿，病人会有明显的疼痛，还会伴有寒战以及乏力，化验也会发现血象增高，需要及时选择手术进行引流。而对于发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌，也会出现明显的疼痛，在后期也会并发邻近脏器受侵或者腹腔的广泛转移，疼痛也会进行性的加重。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(98369)
"肝脏会疼主要原因是因为肝包膜受到了侵犯，包含炎症以及肿瘤，引起了相应的包膜刺激或者包膜张力增加，就会引起疼痛的症状，常见的如肝炎、肝损害、肝肿瘤等等。如果肿瘤增大明显，会引起相应的包膜紧张或者侵犯到包膜，此时就会引起疼痛的症状。肝炎、肝损害时炎症会刺激肝包膜，有时候会出现右上腹隐痛的症状。肝实质内没有神经，所以肝脏小肿瘤如果在肝实质内，早期没有任何的症状，需要通过体检才能够有所发现，所以肝脏必须要定期的体检复查，不能等到出现了症状，再进行检查、治疗，相对是比较晚期。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/28收听(53323)
"结肠癌是很严重的恶性肿瘤，结肠癌肝转移的病人一般会出现疼痛的，可能很早期的转移病灶，不会引起明显的剧烈的疼痛，但是随着转移病灶体积的增大、数量的增多，会出现明显的右上腹的饱胀，右上腹的疼痛、腹痛、腹胀，便秘、腹泻、恶心、呕吐等都是结肠癌肝转移的症状。早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠癌和延长生命的关键，对于结肠癌肝转移的病人需要联合治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等控制病情，减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(45818)
"熬夜一般不会出现肝疼的症状，肝疼主要是因为某些肝炎炎症刺激，导致肝包膜刺激会出现相应的疼痛症状。熬夜对于肝脏的损伤是比较严重的，在肝脏本身就有相关病变的情况下，连续的熬夜将有可能导致其病因更加严重，从而出现相关的疼痛症状，这个时候一定要注意，要检查一下肝功能、肝胆彩超，看肝脏的功能、器质是否有出现相应的变化，并不是说单纯的熬夜导致出现肝疼的症状，而是说熬夜导致了生物钟紊乱，从而导致相关的病因，导致肝损害更加严重，从而出现相应的肝炎性的改变，引起肝疼的症状。特别是针对有肝炎高危因素的患者，如乙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等，尽量不要熬夜。"
2020/07/06收听(56861)
肝脏包膜、肋间神经疼痛称为肝区疼痛，小三阳引起肝脏疼痛较少见，因为小三阳通常是肝功能正常，病毒... 施维群│浙江中医药大学附属第二医院 2021/04/20播放(97221)
肝脏包膜、肋间神经疼痛称为肝区疼痛，小三阳引起肝脏疼痛较少见，因为小三阳通常是肝功能正常，病毒...
施维群│浙江中医药大学附属第二医院
2021/04/20播放(97221)
患者的肝脏和胆囊都位于右上腹，为区分右上腹疼痛是胆疼还是肝脏疼痛，需要通过相关检查进行客观分析... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/11播放(74961)
患者的肝脏和胆囊都位于右上腹，为区分右上腹疼痛是胆疼还是肝脏疼痛，需要通过相关检查进行客观分析...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/11播放(74961)
"肝疼是有可能会引起后背疼的，主要看肝疼的病因是什么。如果是因为某些肝炎、肝损害，一般不会出现背部疼痛，只是以肝区隐痛为主。但如果是胆囊炎、胆囊结石、胆道感染等引起的肝疼，这种情况下有可能会反射到后背以及右肩，从而出现相应的疼痛。此外，如果是因为肝肿瘤、肝癌侵犯了右侧的膈肌，也会引起相应后背疼痛的症状，所以具体要看是哪一类型的疾病。可以先进行肝胆彩超检查，看是否有相关异常。此外，也要排除一下是否由后背本身的肌肉劳损、脊柱病变等引起，需要进一步的明确。"
2020/07/13收听(79928)
左边肋骨下疼痛不一定为肝疼，因为肝脏的位置位于右边，所以如果肝脏出现相应疼痛，表现为右侧季肋区... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/05/06播放(97224)
左边肋骨下疼痛不一定为肝疼，因为肝脏的位置位于右边，所以如果肝脏出现相应疼痛，表现为右侧季肋区...
2021/05/06播放(97224)
患者伴有左肋骨下疼痛，不是肝脏疾病造成。因为人体的肝脏位于右上腹，位于右侧肋骨的下方，而左侧肋... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/08/01播放(50844)
患者伴有左肋骨下疼痛，不是肝脏疾病造成。因为人体的肝脏位于右上腹，位于右侧肋骨的下方，而左侧肋...
2021/08/01播放(50844)
后背肋骨的疼痛一般肝胆系统疾病会有这样的症状，肝脏或者胆道系统的疾病，主要表现为右上腹的疼痛、不舒服，但是有些病人会有右侧肩背部的牵涉痛，这个可能和神经分布有一定的关系。如果右后背肋骨有疼痛，建议可以先检查肝、胆、胰、脾的彩超，一些肝脏疾病，比如急慢性肝炎、肝脏肿瘤或者肝硬化等疾病；胆道系统的疾病比如胆囊结石、胆总管结石，可能都会有这样的临床症状。通过肝、胆、胰、脾彩超可以大概的明确一下，如果肝、胆、胰、脾的彩超是正常的，考虑是后背一些肌肉软组织疼痛导致的。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/11收听(76189)
肝疼可以引起患者后背疼痛，如果是肝脏出现炎症，如胆囊炎、胆结石，也会出现背部或右肩疼痛。由于上... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/12播放(57080)
肝疼可以引起患者后背疼痛，如果是肝脏出现炎症，如胆囊炎、胆结石，也会出现背部或右肩疼痛。由于上...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/12播放(57080)
"肝区有点疼痛见于下列原因：第一是有病毒性肝炎的病史，在劳累之后或者酗酒之后，劳累、休息不好都会诱发右上腹疼痛，也会伴有恶心、呕吐、乏力，出现食欲减退，平时应该注意生活调理，另外就是系统的抗病毒、保肝对症治疗。第二是对于胆道系统的疾病，在暴饮暴食之后，尤其是进食高脂肪的食物之后，会诱发胆囊的收缩性疼痛，病人会表现为右侧上腹部疼痛，可以向右侧肩背部放射，急性发作期还会出现胆绞痛、恶心和呕吐。超声检查也可以发现胆囊结石、胆囊壁毛糙的改变，应该注意生活规律，必要时抗炎治疗或者选择手术。"
2019/04/14收听(71173)
"肝区出现疼痛，应该及时进行肝脏彩超的检查，最常见的是慢性病毒性肝炎反复发作不愈所导致的，也会出现肝功能下降，病人也可以表现为食欲下降、体重减轻，特别讨厌油腻的食物。对于常年饮酒的病人，很容易出现酒精性肝炎、肝硬化，超声检查也可以发现肝纤维化的改变，甚至有结节形成。必要时还需要进行肝脏增强CT的检查。平时应该注意远离烟酒的环境，多补充富含维生素类的食品和高蛋白的食物。如果出现肝功能的异常，必要时还需要静脉保肝治疗，可以应用复方甘草酸苷注射液静脉输入，在治疗期间可以适当的进行体育运动和锻炼，在一定程度上也能增强病人的体质，缓解病情。"
2019/04/19收听(53370)
"肝脏疼痛往往表现在右上腹肝区，如果出现肝区的疼痛不适，应当及时的到医院检查。肝区疼痛可以见于慢性病毒性肝炎或者肝硬化、肝癌这些疾病。如果胆囊有炎症，也可以出现肝区的疼痛，但是要较肝脏疼痛剧烈。肝脏和胆囊由于解剖位置相连，所以出现疼痛多表现为右上腹的疼痛，可以进行彩超或者CT、磁共振检查肝脏和胆囊的情况以明确相关的疾病，积极的进行治疗。所以，如果肝脏疼痛多表现为右上腹的疼痛不适，叩击右肋季部可以出现肝区的叩痛等。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/15收听(84552)
肝脏在人体的右上腹位置，大家自己用手可以摸到右上腹最上面硬肋骨，肝脏大部分包在肋骨里面，所以疼... 徐京杭│北京大学第一医院 2019/11/18播放(86533)
肝脏在人体的右上腹位置，大家自己用手可以摸到右上腹最上面硬肋骨，肝脏大部分包在肋骨里面，所以疼...
徐京杭│北京大学第一医院
2019/11/18播放(86533)
"如果出现肝区的疼痛不适：一、首先要明确自身有没有肝病，比如最常见的病毒性肝炎、酒精性的肝炎、药物性肝炎等引起的肝病，以及有没有肝硬化或者肝癌。需要做腹部彩超，初步的进行检查，排除病毒性肝炎。如果是病毒性肝炎感染引起的肝硬化，甚至肝癌的患者会出现肝区的疼痛。二、有没有胆道系统疾病，如果只是肝区的疼痛，应当需要排除胆道系统的疾病，比如胆道结石、胆道肿瘤等疾病。如果肝区出现疼痛，需要到医院进行系统全面的检查，检查出病因，根据病因进行针对性的治疗。"
2018/06/02收听(77985)
对于肝脏的疼痛，一般是由于内脏神经疼痛而引起，所以其定位多不准确，而且以钝痛为主，例如肝脏的肿瘤性疾病引起肝包膜的紧张。患者一般会表现为右上腹的隐痛不适，部分患者由于胆囊炎、胆囊结石会引起右上腹的胀痛不适以及后背部的胀痛不适，部分患者也可能伴有右肩部的酸痛不适。所以对于患者肝区不适的症状，首先应进一步查彩超，看肝脏有没有占位性病变或者有没有局限性的低回声肿物。如果怀疑是肝脏的占位，还需要做增强CT或者核磁进一步明确患者占位的性质是良性疾病还是恶性疾病。最常见的良性疾病就是肝血管瘤，如果肝血管瘤超过5cm，一般会引起肝包膜的紧张，引起患者肝区的疼痛不适。对于肝血管瘤来说，一般5cm以下不做处理，如果超过5cm，要积极考虑行手术治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/09收听(69986)
"肝疼首先要考虑肝脏疾病原因引起的肝痛，因为肝脏检查包括肝功能以及影像学、肝储备功能等多项检查。常见的包括肝胆管结石、肝脏良恶性占位、肝脏自身免疫系统疾病以及肝炎等因素引起。明确病因后，患者根据不同的病因，会有不同的症状。肝胆管结石引起的肝痛一般为胀痛，在进食油腻食物后症状明显。有些患者肝内胆道有梗阻，则有黄疸、发热，甚至有肝脏萎缩增生综合征。如果考虑为肝炎、肝硬化引起，患者一般有肝腹水、肝病面容、贫血、消瘦、消化不良，常规检查提示有异常肝炎指标。有些肝病特别是内科性自身免疫性性肝病，患者一般有免疫力下降，检测免疫指标异常，患者有身体其它部位免疫系统缺陷。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/23收听(59984)
"肝疼先要明确引起疼痛的病因，然后针对病因给予对症治疗。肝脏或胆囊的炎症、肿瘤、结石、药物损伤等，均可引起肝区的疼痛，需要完善肝胆彩超、肝功能、血常规等检查。如果考虑肝癌，可以使用止痛药物，通常需要手术治疗。肝脓肿需要抗炎，以及脓肿穿刺引流治疗。如果是在进食油腻食物后，出现的右上腹阵发性绞痛或胀痛，通常考虑急性胆囊炎，需要在彩超下明确诊断，治疗上主要是止痛、消炎，病情严重需要手术切除胆囊。如果是在使用药物后出现的肝区疼痛，通常考虑是药物损伤所导致，在治疗上需要停用对肝脏有损害的药物，使用还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗，严重的患者可以使用糖皮质激素治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/26收听(85138)
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