餐后2小时胰岛素高是怎么回事

2021-04-20 13:49播放 :

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餐后2小时胰岛素水平高通常见于2型糖尿病患者，尤其是存在胰岛素抵抗的患者。正常人的胰岛素分泌与血糖较同步，即餐后30-60分钟血糖达到高峰，胰岛素分泌也会出现高峰。2型糖尿病患者会出现胰岛素反应延迟，即胰岛素的分泌高峰并未出现在餐后30-60分钟，而滞后出现在餐后120-180分钟，即胰岛素分泌高峰延迟。

此时提示患者的胰岛素分泌功能受到影响，此类患者体型较偏胖且缺乏运动，饮食不规律。因此出现此情况后，需敢于患者的生活方式，尽可能控制血糖，可减少对胰腺β细胞功能的损伤，还可能使增高的胰岛素水平下降或恢复正常。

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餐后2小时胰岛素高是怎么回事

"餐后两小时胰岛素高，通常提示胰岛素抵抗。餐后两小时胰岛素通常会有分泌高峰，较基础值有5-6倍的高峰值，但是如果基础值和餐后两小时高峰值都较正常生理状态下升高，通常考虑存在胰岛素抵抗。所谓胰岛素抵抗，就是生理剂量单位的胰岛素起不到它应该发挥的生理作用，是由于人体存在拮抗胰岛素的作用因素所导致，比如超重和肥胖体型的人群，由于体内脂肪含量较多，会导致脂肪因子释放较多。而脂肪因子分泌增多就是可以导致胰岛素抵抗，引起胰岛素水平升高的因素。另外，还有其它拮抗胰岛素作用的疾病，比如库欣综合征、生长激素瘤等，这些患者也可以发现胰岛素水平升高。"

语音时长01:09''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/17收听(81274)

餐后2小时胰岛素参考值

"餐后两小时胰岛素的数值是空腹胰岛素数值的4-8倍，空腹胰岛素数值5-20uIU\/mL，餐后一小时为最高，是空腹状态的5-10倍，餐后两小时一般为4-8倍，餐后三小时为空腹状态的2.5-3倍。根据患者胰岛素的水平值就可以了解到患者胰岛素的分泌量，在1型糖尿病患者时胰岛素分泌是绝对减少的，这时需要用胰岛素进行治疗，如果擅自停用胰岛素，很容易发生糖尿病酮症酸中毒而危及患者的生命。2型糖尿病患者胰岛素的数值可能正常、可能高、也可能下降，这要根据患者的胰岛素分泌情况来决定，有些患者是胰岛素减少，有些患者是胰岛素抵抗，所以胰岛素的数值是不一样的。"

语音时长01:20''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/12收听(94463)

餐后2小时胰岛素的正常范围是多少

目前行胰岛素释放试验的时候，餐后2小时胰岛素的正常值一般会根据空腹胰岛素水平进行判断，很多检验机构并不会给出具体的数值。如果测的空腹胰岛素水平正常的是5-20μU/ml 左右，一小时胰岛素水平应该是基础状态的5-8倍，2小时的时候应该达到基础水平的3-5倍。所以如果测定的2小时的胰岛素水平在基础胰岛素的3-5倍之内，就提示胰岛素释放水平正常。除了看2小时的胰岛素之外，还需要看空腹状态胰岛素水平、一小时的胰岛素水平，3个结果进行综合的评估才能对患者目前胰岛素释放的情况做出准确的判断。

语音时长01:19''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/10收听(80274)

餐后2小时的胰岛素正常值

"餐后两小时胰岛素的正常值和空腹胰岛素密切相关，成年人空腹，基础胰岛素正常值应该在5-20μU\/ml，餐后正常人血清胰岛素的峰值约为空腹的5-10倍，峰值一般出现在餐后30-60min。当然与进食的种类有关系，如果饮用葡萄糖，峰值往往出现比较快，吃馒头或者是吃正常餐，峰值出现比较慢，三小时以后通常接近空腹值。通过胰岛素释放试验或者是进行糖耐量检查，评估糖代谢的状态，同时了解胰岛功能的情况。如果胰岛素分泌不足，不仅空腹降低，而且餐后两小时胰岛素水平仍然不高，说明胰岛功能衰竭，受到了严重的破坏，胰岛素分泌绝对不足。1型糖尿病或者是2型糖尿病病程比较长，胰岛功能衰竭就需要补充胰岛素，帮助控制血糖。如果胰岛素分泌增多，也就是空腹和两小时血糖明显的高于正常，往往说明存在胰岛素的抵抗，需要控制体重，同时减轻胰岛的负担，增加使用改善胰岛素敏感性的药物。如果是空腹基本正常，而吃饭以后出现高峰延迟，更加符合2型糖尿病的情况，餐后两小时胰岛素正常值需要结合空腹胰岛素来综合的判断。"

语音时长02:17''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/17收听(77312)

餐后胰岛素高怎么回事

"正常人在做糖耐量试验的时候要测胰岛素的水平和C肽释放试验的水平。正常人空腹的血胰岛素为5-15个国际单位每毫升，我们服糖后30-60分钟，这个时候可以达到一个峰值，因为胰岛素高了，相应的血糖和它是一致的，相当于空腹的6-10倍的基础值，可以高达50-100个国际单位每个毫升，2-3个小时就恢复正常了，就是正常人的胰岛素水平。肥胖的非糖尿病人可能空腹胰岛素高于一般的人，服糖以后，峰值可能会延迟，比如延到三小时还是比较高的胰岛素水平，还不能恢复正常，那这可能是肥胖、胰岛素抵抗的结果。"

语音时长02:03''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/04/23收听(53104)

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餐后2小时胰岛素非常高影响怀孕吗

餐后2小时胰岛素非常高，有可能会影响怀孕。正常人餐后2小时的胰岛素，大概是基础的5倍，不到10...

苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/18播放(64534)

餐后2小时胰岛素高出正常值怎么回事

"餐后两小时胰岛素高出正常值，主要是由于存在胰岛素高峰的延迟，存在胰岛素抵抗。胰岛素是我们体内唯一的降低血糖激素，胰岛素如果分泌减少，我们都知道血糖有可能增高，是糖尿病发病的重要病理生理基础。但是还有一种情况，就是胰岛素作用相对减弱，出现胰岛素分泌的高峰延迟，也是糖尿病，特别是2型糖尿病患者发病的重要环节。正常人吃饭以后胰岛素就会分泌增加，一般在半个小时到一小时的时候达到高峰，往往在两小时左右就会恢复到进餐之前的状态。但是2型糖尿病的患者由于存在胰岛素分泌能力的相对减弱，分泌的工作持续时间相对长，而且出现开始分泌的高峰启动比较慢，这种情况就有可能出现到了两小时胰岛还在加班加点的工作，尽量多生产出一些胰岛素来帮助控制好血糖的情况。"

语音时长01:36''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/03收听(54696)

餐后2小时胰岛素参考值是多少

"餐后两小时胰岛素的参考范围大约是99-125pmol\/mL，餐后胰岛素的水平大约是空腹胰岛素水平分泌值的5-10倍，胰岛素的峰值多出现餐后30-60min，成人空腹的基本胰岛素水平是5-20pmol\/mL。正常人在服用食物以及葡萄糖以后，胰岛素分泌增加，餐后测得胰岛素的数值要比平常高的很多，这时胰岛素的测定对确定糖尿病的类型有一定的意义。胰岛素是由β细胞所分泌的，是降低血糖的，是使血糖能够正常利用的，机体内升糖的激素很多，包括生长激素、肾上腺皮质激素、甲状腺激素，而降低血糖的只有胰岛素。一般根据每个实验室所提供的正常值来判断，因为每个医院所用的仪器以及方法不一样，参考值之间没有可比性。"

语音时长01:24''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(94982)

01:20

餐后2小时胰岛素正常值范围是多少

餐后2个小时胰岛素的正常数值，因为个体差异较大，目前没有固定的参考范围，但对于胰岛素的正常范围...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/04/19播放(90108)

餐后2小时胰岛素正常值是多少

"正常情况下餐后2小时的胰岛素为空腹时的5-10倍，空腹基础胰岛素参考值波动范围为5-20pmol\/ml，即在餐后两小时胰岛素波动范围为22.63-137.52pmol\/ml。如果人体还服用相应的葡萄糖，可能会刺激人体内胰岛素的分泌，其波动范围会更大。胰岛素主要作用于人体的细胞膜，促进人体细胞对外来葡萄糖的摄取利用。胰岛素对于降血糖、脂肪代谢、肝糖原异生、碳水化合物代谢及蛋白代谢有重要作用。一旦发现人体血糖出现异常，需要引起警惕，及时去医院检查相应的指标，并在医生指导下采取合理的治疗措施，以免诱发许多不良的并发症。"

语音时长01:12''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/24收听(51012)

血糖餐后2小时高其他正常说明什么

"　　如果餐后2小时血糖高，空腹血糖正常，说明患者已经存在胰岛素作用不足，在进餐后已经没有足够的胰岛素，维持餐后血糖的正常。餐后2小时血糖是指从进食第一口饭开始计时，餐后2小时血糖低于7.8mmol/L是正常的，当餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，属于糖耐量异常，为糖尿病前期。当餐后2小时血糖大于11.1mmol/L时，就可能存在糖尿病。所以单纯餐后2小时血糖增高，同样能够诊断糖尿病。　　当出现餐后两小时血糖升高时，需要予以糖尿病的饮食、运动治疗。如果饮食运动、治疗不能使餐后血糖达标，需要服用以降低餐后血糖为主的药物，比如糖苷酶抑制剂等控制餐后血糖，以避免并发症的产生。"

语音时长01:12''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/15收听(94088)

血糖正常餐后胰岛素高怎么回事

"很多患者在进行糖耐量以及胰岛素释放试验时候，发现血糖水平是正常的，但是胰岛素水平确实偏高，提示合并胰岛素抵抗。因为在胰岛素抵抗的早期，血糖水平完全正常，当胰岛素抵抗进一步进展，分泌的胰岛素水平越来越高，不能起到很好的降糖作用，血糖水平就开始逐渐的升高，到了糖尿病的前期或者直接达到糖尿病的诊断标准。所以对于胰岛素高或者是胰岛素抵抗的患者，应该早期的干预治疗，可以选择二甲双胍、糖苷酶抑制剂等药物，都可以很好的改善胰岛素抵抗，从而避免将来进展为糖尿病前期或者糖尿病。"

语音时长01:19''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/08收听(31447)

餐后胰岛素高怎么办

"餐后血糖浓度升高应该采取调整饮食的方法，在饮食中尽量避免进食碳水化合物以及含糖量高的食物，这些物质进入到人体之后会被分解成单糖，容易导致血糖升高，可以在调整饮食结构的同时进行适当运动的方式进行治疗，基础性的治疗方式可以有效缓解餐后血糖升高的症状。如果效果不佳可以服用药物，例如阿卡波糖、格列齐特等，药物都可以作用于胃肠道，缓解餐后血糖过高的症状，避免因为餐后血糖过高而引起其他并发症。在后期也可以采取皮下注射胰岛素缓解临床症状，主要是因为胰岛素释放不足导致的，可以从病因进行根本治疗。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/18收听(45357)

孕妇餐后2小时高怎么办

孕妇餐后两个小时的血糖升高，主要就是要控制饮食，加强运动，既要保证胎儿的营养供应，又要保证血糖达到标准。可以选择少食多餐，清淡饮食，不要吃含糖分和热量过高的食物，不要吃油煎、油炸食品，要保持一日总热量的恒定，并且要根据自身的情况，在饭后0.5-1个小时选择适合的运动，增加运动量，例如散步就是比较适合孕妇的运动方式。平日要注意血糖的监测，使全天各时间段的血糖均能够达到标准。如果在饮食、运动控制的前提下，餐后两个小时的血糖仍然较高，那么只能选择胰岛素进行降糖治疗，孕妇是不能口服降糖药物的。

语音时长01:17''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/09/27收听(75578)

饭后2小时血清胰岛素高说明什么

"如果是以前没有糖尿病的患者，在餐后两小时的时候血清胰岛素水平过高，可能提示胰岛素抵抗，有可能是2型糖尿病的早期，或者是容易得2型糖尿病的人群。2型糖尿病在发病过程中，出现胰岛素的一项分泌消失，还有二项分泌延迟。正常来说，在进食后的30-60分钟应该是胰岛素分泌的高峰，高峰如果向后延迟到两小时，说明患者可能会在下一餐前出现低血糖的症状，比较容易得2型糖尿病。有的患者正是因为这种临床表现，而在体检中或者是在临床问诊中发现这个端倪，因此发现了糖尿病。"

语音时长01:15''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/23收听(56278)

正常餐后2小时血糖值

"正常人餐后两小时血糖<7.8mmol\/L，如果血糖≥7.8mmol\/L以上，就有可能是糖耐量异常或者糖尿病。另外女性在怀孕24-26周的时候进行糖尿病的筛查，使用糖耐量，主要是喝糖水之前、之后进行血糖的检测，喝糖水以后一小时不能够大于10mmol\/L，两小时不能够超过8.5mmol\/L。因此，怀孕的女性喝完糖水以后两小时不能超过8.5mmol\/L，如果超过，就可以诊断妊娠期糖尿病。除了关注餐后两小时血糖，还要关注空腹血糖和糖化血红蛋白，有些人餐后两小时血糖正常，空腹血糖或糖化血红蛋白增高，甚至达到了糖尿病的诊断标准，也属于糖代谢异常，甚至是糖尿病，需要进行相应的治疗。"

语音时长01:24''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/05收听(64210)

餐后2小时血糖的正常范围

"餐后两小时血糖是从进食第一口饭开始，计时两个小时后的血糖值，餐后两小时血糖的正常范围低于7.8mmol\/L。当餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol\/L之间时属于糖耐量异常，是糖调节受损阶段，诊断为糖尿病前期。当餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L时就可以诊断为糖尿病，需要在另外不同的时间复查血糖以证实。只要餐后两小时血糖大于7.8mmol\/L就需要复查空腹血糖、糖化血红蛋白，并予以糖尿病的饮食、运动治疗。当饮食、运动治疗不能使血糖达标时，需要在医生指导下予以降糖药物治疗。正在接受治疗的糖尿病患者，餐后两小时血糖不大于10.0mmol\/L即可。"

语音时长01:10''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/23收听(84960)

餐后打胰岛素有效么

餐后打胰岛素是否有效要看注射的是哪种类型的胰岛素，如果是胰岛素的类似物如门冬胰岛素、赖脯胰岛素，或者是预混胰岛素的类似物门冬胰岛素30，赖脯胰岛素25、50，都可以进行餐后补打。如果是人胰岛素注射液比如诺和灵30R、诺和灵R这些是不能够在餐后进行补打。由于应用的时间比较灵活，餐前忘记注射还可以餐后进行补打，目前胰岛素类似物在临床上的应用也比较广泛，尤其适合于老年的糖尿病患者。首先，胰岛素类似物不容易出现低血糖，应用起来灵活方便，可以补打，其次，胰岛素类似物还可以起到良好的降低血糖的效果。

语音时长01:17''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/09/18收听(96177)

餐后2小时血糖范围

"餐后2h血糖的范围，针对不同的人群以及不同的目的，它的标准是不一样的。比如正常人餐后2h血糖的低限不能低于2.8mmol\/L，高限应该<7.8mmol\/L。诊断糖尿病的时候，餐后2h血糖的标准在11.1mmol\/L以上，如果诊断糖耐量异常，餐后2h血糖应该在7.8-11.1mmol\/L之间。另外，特殊类型的糖尿病，妊娠糖尿病餐后2h血糖的标准是≥8.5mmol\/L。如果通过餐后2h血糖来判断糖尿病患者治疗的是否满意、是否达标、是否安全，比如年轻的糖尿病患者没有心脑血管疾病，低血糖风险又没有那么高，尽量把血糖严格控制在正常范围，餐后2h血糖的范围控制在7-8mmol\/L。老年人年纪比较大，同时合并心脑血管疾病，低血糖风险比较高或者有肿瘤，预期寿命较近，担心低血糖带来生命的威胁，希望把血糖放宽，控制餐后2h血糖在10mmol\/L左右就可以了。另外，对于妊娠期糖尿病控制的标准，餐后2h血糖应该<6.7mmol\/L。因此，餐后2h血糖的范围应该针对不同的人群、评估的目的以及监测的不同人群来确定。"

语音时长02:10''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/14收听(55487)

01:48

餐后2小时血糖的正常范围

血糖根据不同年龄、合并症、正常值范围也不一样。对于正常人，进行糖耐量试验，喝糖水后2小时的血糖...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/22播放(60192)

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