浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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股骨头疼痛一般发生在股骨头缺血坏死的患者，轻度早期可以避免负重，采用登山杖减少负荷，甚至应用轮椅，同时使用非甾体类消炎镇痛药缓解患者疼痛。随症状加重患者疼痛难忍，甚至在夜间难以入睡时，可以采用髓芯减压术，减小股骨头内部压力，可以得到良好效果。
后期患者疼痛难以控制，一般止痛药都没有办法缓解，甚至关节发生僵硬，行走难以胜任。此时可以考虑进行人工全髋关节置换手术，即THA，手术较为成熟，患者满意度较高，接受手术患者得到回报较高。因此采用正确手段治疗不同阶段的股骨头坏死，可以改善疼痛。
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"病人发生股骨头疼痛的现象，在具体缓解上，可以嘱咐病人减少活动、卧床休息。同时要口服镇痛药物，可以口服待因片，可以缓解疼痛。另外还要对原发病症采取治疗，比如病人的股骨头疼痛是由于受到外伤，导致股骨头发生骨折，也应该针对骨折采取对症治疗。这时可以给予病人进行髋部制动，同时在髋关节可以外敷活血、化瘀的膏药，或者是进行针刺、中药熏洗等办法，都可以缓解疼痛。如果病人是由于患有股骨头坏死而产生股骨头疼痛，就要针对股骨头坏死采取对症治疗。可以给予病人减轻负重，卧床休息，同时进行下肢牵引。另外也可以进行早期的股骨头内减压术，以减低股骨头内压力，可以改善局部的血液循环，缓解疼痛。此外在股骨头坏死中晚期可以采取手术治疗，进行全髋人工置换术，同样也能够缓解股骨头疼痛的症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/22收听(41244)
"股骨头坏死的各个时期都会伴随着疼痛，除要求患者卧床的前提下，临床用于缓解疼痛的药物包括以下几种：1、非甾体抗炎药，包括芬必得、布洛芬、塞来昔布、氯诺昔康等，可有效缓解股骨头坏死患者轻中度疼痛。但此类药物副作用为胃肠道刺激症状，不建议有胃炎、胃溃疡、上消化道出血等病史的患者使用。2、活血化瘀类中成药，包括金天格、肿痛安、仙灵骨葆胶囊等，此类中药可用于无法使用非甾体抗炎药的患者，或与非甾体抗炎药协同加强止疼效果。3、改善循环类中成药，包括脉络舒通丸等，此类中药通过改善股骨头处血液循环，减轻患者疼痛感。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/08收听(97209)
"股骨头疼痛通常位于腹股沟中点，有时也可以表现为臀部疼痛，甚至可以向大腿内侧、大腿前方放散，可以延伸至膝关节，引起膝关节疼痛。因此股骨头引起的疼痛并不会局限于髋关节，一旦发现以上部位出现疼痛症状，应高度怀疑髋关节病变，如股骨头坏死、髋臼骨折、髋臼盂唇撕裂、髋关节撞击综合征等，应及时就诊，排查髋关节疾病。一般会采用髋关节的X光片及核磁共振检查，确认病变的位置和程度，确诊后应及时进行治疗，才可以使临床症状得到彻底缓解。平时也应注意保护髋关节，避免发生外伤、股骨头缺血性坏死。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/30收听(34316)
股骨头位置一般不在两胯，两胯就是摸到大腿最隆起位置，该位置不是股骨头，腹股沟中心才是股骨头。所... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/09播放(66565)
股骨头位置一般不在两胯，两胯就是摸到大腿最隆起位置，该位置不是股骨头，腹股沟中心才是股骨头。所...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/09播放(66565)
"股骨头疼痛就是髋关节疼痛，常见的原因就是股骨头坏死。股骨头坏死，引起周围的慢性炎症。磨损周围的关节软骨，引起周围疼痛。还有像髋关节的关节炎，风湿类风湿性的关节炎，是属于一种慢性的炎症，自体免疫性疾病，也可以引起有骨头和髋部的疼痛。还有痛风也是一种髋部疼痛的常见原因。还有比较常见的就是受凉或者感冒以后出现疼痛，最常见的就是滑膜炎，可以引起髋部和股骨头周围的疼痛。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(262)
股骨头疼痛多见于股骨头坏死、类风湿性关节炎、髋关节骨关节病、髋关节感染，以及髋部肿瘤、外伤性骨折等。引起身上骨头疼痛的位置，实际上是在大腿的中间，即腹股沟区中点的位置有疼痛。所以有些人说的股骨头疼痛，未必是这个位置的疼痛。现在所说的这个股骨头疼痛就是指腹股沟中点的骨头疼痛，原因可能是股骨头坏死，好多人因为喝酒或者用激素导致股骨头坏死，会出现大腿根酸胀、疼痛，以及走路时疼痛。是比较常见的一个原因。再就是发生骨关节病，大腿会出现疼痛。还有类风湿性关节炎、髋关节结核性关节炎、化脓性关节炎，关节肿胀、疼痛特别严重，以及没法活动。当然还有髋关节转移的肿瘤、骨头的转移瘤或者骨巨细胞瘤等等，这些肿瘤也会引起股骨头疼痛。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/15收听(38761)
"患者股骨头疼痛可由多种原因引起，具体如下：第一、滑膜炎是引起股骨头区域疼痛最常见的一种因素，滑膜是髋关节囊内重要的软组织，可以分泌滑膜液，起到润滑、营养、排除代谢物的作用。在不恰当的姿势、着凉、劳累等因素刺激下，可以出现滑膜液分泌增多的情况，导致股骨头疼痛，行核磁共振可以明确诊断。第二、股骨头坏死是一种难治性疾病，患者既往有大量饮酒史，或者长期使用激素的病史，均有可能导致股骨头的血运循环受阻，从而出现股骨头缺血、坏死，导致疼痛的情况发生。一般也需要行CT、核磁共振进行诊断和分期，并根据分期采取保守、手术的方式进行治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/18收听(22396)
"出现股骨头部位疼痛的患者，应该要特别注意，因为临床上有一种疾病叫做股骨头坏死。晚期股骨头坏死只能通过手术治疗，所以患者要通过自己的症状，判断一下是否是股骨头坏死。股骨头坏死的患者，一般在长时间走路或者久站之后，就会导致股骨头部位的疼痛和活动障碍，而且通过平躺休息之后，症状缓解不明显。这种症状的持续时间特别长，每天几乎都会发作，患者一般有长期饮酒或者长期大量使用激素的病史，或者股骨头骨折的病史。如果患者如果有这类既往史和个人史，应该高度怀疑出现了股骨头坏死，建议患者可以到医院进一步检查，以排除是否出现股骨头坏死。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(57407)
股骨头疼痛患者可于骨科、血管外科、疼痛科进行相关治疗，如下：1、如果股骨头疼痛并... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/02/21播放(99833)
股骨头疼痛患者可于骨科、血管外科、疼痛科进行相关治疗，如下：
1、如果股骨头疼痛并...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/02/21播放(99833)
股骨头疼痛不管是什么原因，都可以选择止痛药，比如美洛昔康片等暂时止痛对症，然后进一步积极寻找股骨头疼痛原因，根据不同的原因对因治疗有助于彻底治愈。如果是股骨头外伤挫伤疼痛，多卧床休息及减少走动，一周左右可以恢复。如果是外伤骨折，及时复位及固定有助于康复。如果是股骨头早期缺血性坏死，可以选择活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊保守治疗。如果是股骨头晚期坏死，选择髋关节置换手术治疗。如果是不严重的退行性骨关节炎引起疼痛，可以口服氨基葡萄糖等药物治疗。如果是严重退行性骨关节炎，选择髋关节置换手术治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(63171)
"股骨头疼痛常见以下几种原因：第一、髋关节退行性骨关节炎，病人会出现髋臼软骨面和股骨头软骨面的严重磨损，负重行走时会有严重的股骨头疼痛症状，并伴有髋关节活动受限。第二、股骨头缺血性坏死，长时间使用激素或者酗酒，可以引起股骨头血液供应明显减少，甚至完全中断，可以导致股骨头缺血性坏死。缺血坏死后，骨内压会增高，甚至会出现股骨头的塌陷，病人会有严重的股骨头疼痛症状，同时也会伴有髋关节的活动受限，肢体会明显短缩。第三、股骨头骨折，髋关节的严重外伤可以导致股骨头劈裂、骨折，也可以引起股骨头疼痛症状，并伴有髋关节肿胀和活动受限。"
2021/05/20收听(54551)
"股骨头疼痛指的是胯骨的疼痛。胯骨的疼痛原因是比较多，比如股骨头坏死，还有髋关节骨性关节炎，髋关节的滑膜炎，髋关节周围的内收肌、外展肌、前屈、后伸这些肌肉肌筋膜的病变，都可以引起疼痛。这类病人既然提出股骨头疼痛，那么股骨头疼痛最严重的后果就是骨坏死。股骨头坏死表现为髋周疼、膝关节疼痛等，其中膝关节疼痛时，有些医生只考虑到这个病就是在膝关节周围。因为膝关节和髋关节的神经支配同源，肌肉是分布相关联，以及功能结构相连，功能结构是一个整体，因此髋关节的病变很多病人表现为是膝关节疼痛重于髋关节。所以膝关节疼痛的病人不能忽视髋关节的病变，髋关节疼痛的病人更要重视髋关节的股骨头的排查，以免延误治疗，因为早期治疗能让股骨头坏死完全康复的。"
沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(61647)
股骨头出现疼痛的症状，主要是由于股骨头的缺血性坏死引起的。其原因主要是有长期大量的使用激素类的药物，容易导致股骨头坏死的发生。也有可能是由于外伤引起的骨折不愈合，造成创伤性的股骨头坏死。还有长期大量的饮酒，形成了酒精性的股骨头坏死。还可能是由于自身免疫性疾病造成的，比如说红斑狼疮导致的股骨头坏死症状。出现股骨头疼痛的症状，首先患肢避免剧烈活动，患肢免负重，卧床休息，给予适当的外部理疗，或者口服消炎镇痛的药物辅助治疗，缓解症状。如果短期之内股骨头疼痛的症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确股骨头疼痛疾病的严重程度，从而选择更加合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/03收听(91297)
"股骨头疼痛的常见原因是股骨头坏死，股骨头缺血性坏死是由多种原因引起的，临床表现为髋关节疼痛，逐渐加重和钝痛，股骨头疼痛的一般感觉是臀部疼痛，不同年龄也会有不同的股骨头疼痛临床表现。如果青少年和儿童有无法解释的臀部疼痛有两个原因，首先是儿童型股骨头坏死，其次是滑膜炎，骨关节炎也可能存在于老年人中。另一种原因是髋关节发育不良或骨坏死，也可能导致股骨头和髋关节疼痛，其表现主要是不能长时间行走，活动范围减少，疲劳，易感冒，阴雨天气症状加重，休息、保暖和治疗后缓解，如果是这种症状造成的就会使股骨头坏死。如果是儿童滑膜炎或短暂性滑膜炎或结核，经过治疗后疼痛症状可完全消失。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/24收听(31367)
股骨头疼痛首先要明确原因，其次是根据原因指导用药，具体如下：1、股骨头坏死：股骨... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(86116)
股骨头疼痛首先要明确原因，其次是根据原因指导用药，具体如下：
1、股骨头坏死：股骨...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(86116)
股骨头疼痛是由于股骨头坏死导致。股骨头坏死主要分为酒精型、外伤型以及激素型股骨头坏死。由于免疫... 郭中华│河南省中医院 2018/06/26播放(65253)
股骨头疼痛是由于股骨头坏死导致。股骨头坏死主要分为酒精型、外伤型以及激素型股骨头坏死。由于免疫...
郭中华│河南省中医院
2018/06/26播放(65253)
如果单纯的股骨头疼痛能够确定，常见的原因主要有以下三种：1、受凉，或者感冒之后导致的髋关节滑膜炎，主要表现是髋关节酸胀痛，活动之后会加重，休息之后能够减轻，做髋关节的磁共振是能够明确诊断。治疗上需要局部热敷、减少活动、吃非甾体类消炎药，比如美洛昔康，就能逐渐的恢复。2、髋关节撞击综合征，和发育或者退变有关系，也就是股骨头和髋骨髋臼之间进行摩擦撞击而出现的疼痛。可以做动态的髋关节检查，就能够明确诊断，需要手术修复，解除撞击处的增生才能够恢复。3、股骨头无菌性坏死，临床上比较常见，特别是长期大量饮酒，存在长时间使用激素病史的病人，可以做髋关节的磁共振检查进行明确诊断，治疗上要看股骨头坏死的分期，进行手术改善血液循环状态或者髋关节置换。
2020/01/13收听(64012)
股骨头痛常见的原因是股骨头坏死。股骨头坏死由多种原因引起，而股骨头血运障碍导致股骨头坏死，是股... 柴志勇│湖南省脑科医院 2019/06/10播放(57481)
股骨头痛常见的原因是股骨头坏死。股骨头坏死由多种原因引起，而股骨头血运障碍导致股骨头坏死，是股...
柴志勇│湖南省脑科医院
2019/06/10播放(57481)
"股骨头出现疼痛症状时，可由多种原因所引起，包括外伤、股骨头坏死等，具体如下：第一、外伤：可以是青年患者，也可以是老年患者，对于青年患者来说，一般是由于巨大的外力所引起，例如车祸伤、高处坠落伤等。对于中老年人群，由于骨质疏松的存在，在受到轻微外力时即可出现股骨颈骨折，导致股骨头出现疼痛的症状，需要行X线、CT和磁共振来明确诊断。第二、股骨头坏死：引起股骨头疼痛的原因是股骨头坏死，多见于长期大量饮酒、长期使用激素，或者髋部有陈旧外伤史的患者，由于股骨头血液循环受阻，产生股骨头坏死，从而引起股骨头疼痛的症状发生，需要行X线、CT和磁共振来明确诊断。"
2021/06/08收听(42081)
"股骨头缺血引起的酸痛应该有以下方式缓解：第一，彻底拄拐保护骨头避免承受重力的作用，改善股骨头血液循环。第二，可以静脉输液活血化瘀、止痛的药物，比如红花黄色素，能够改善股骨头部位的血液循环。第三，配合针灸、按摩、热敷、理疗，因为在酸痛的情况下，刺激髋关节周围的肌肉紧张，导致髋关节腔压力增大。通过这些治疗能够减轻关节周围肌肉的紧张，从而缓解髋关节酸痛的症状。第四，有上述治疗之外，应该对髋关节做好保养，避免受风、受凉，在寒冷的刺激导致肌肉紧张痉挛，也会加重上述的症状。另外在有以上治疗之后，应该定期复查查看股骨头坏死局部进展的情况。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/17收听(24195)
上海中山医院 陈增淦
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河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 吴斌
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