脑卒中的三级预防措施

2019-08-20 17:20播放 :

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脑卒中以前一般是二级预防,其有一级预防和二级预防,最新又提出一个三级预防,具体如下:

1、卒中的一级预防,就是病人没有得过脑卒中,但有脑卒中的危险因素,比如年龄超过60岁、有高血压、糖尿病、血脂异常、颈动脉粥样硬化斑块形成、同型半胱氨酸增高,或者是有其它代谢的问题如尿酸高、肥胖、有吸烟、饮酒等危险因素存在,但没有发生过卒中,那么就要预防卒中的第一次发生,叫做一级预防,一级预防就是针对每个人不同的危险因素进行控制,比如控制血糖、血压,降低血脂,或者是要控制住其尿酸升高,或者降低同型半胱氨酸等,这都属于一级预防,当然除了控制危险因素以外,还建议大家要多运动,特别是有氧运动,减体重,尽量减少久坐式的活动,控制饮食等,即生活习惯再加上危险因素的控制,这是一级预防;

2、二级预防指的是有过一次卒中,预防再发卒中,叫做二级预防,二级预防同样也是针对每个不同人引起卒中的不同危险因素来进行控制,不管是高血压、糖尿病也好,还是血脂异常或者是同型半胱氨酸增高,根据不同人具有不同的危险因素,进行药物治疗,同时再加上生活习惯和生活方式的改变,降低卒中的再发风险,这是二级预防;

3、最近一段时间提出一个三级预防,所谓的三级预防主要是要卒中病人积极长久的进行合理的康复治疗,康复治疗可降低致残程度,或者是减少致残,甚至让病人达到完全康复,这是三级预防。其主要措施就是进行康复,康复包括心理康复和躯体的康复,即卒中以后患者出现运动障碍即肢体的活动障碍、语言障碍即说不清楚话、认知障碍即反应慢、智能下降了,或者是吞咽障碍不能咽东西了,这时候要进行相应的康复治疗。康复建议到康复科进行正规的神经康复。进行长期、合理、科学的康复,能够减少致残程度,甚至能够完全恢复,这属于三级预防,是减少致残程度,降低致残率的预防措施。

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脑卒中二级预防措施

"脑卒中二级预防措施最主要的就是要控制引起脑卒中的危险因素,这些危险因素主要有以下几个方面:第一、高血压病,有高血压的病人比没有高血压的人得脑卒中的机会会增加4-8倍,所以血压高者一定要服用降压药,把血压控制在一个合理的水平,减少脑卒中的复发。第二、高脂血症,特别是低密度脂蛋白高和胆固醇高的病人。高脂血症的危害主要是形成动脉粥样硬化的斑块,斑块可以脱落或者是斑块长大以后堵塞血管,这些都可以引起脑卒中,所以血脂高的人一定要服用他汀类的降脂药,把血脂控制在合理的水平。第三、糖尿病,糖尿病主要是损害小血管和微血管,在此基础上形成脑卒中,所以控制血糖也非常的重要。第四、抽烟,烟草中的尼古丁就好像小刀一样,会划伤血管内皮,血管内皮损伤之后就容易形成血管的斑块及狭窄,所以戒烟是非常重要的。除了控制这些危险因素之外,还要服用抗血小板聚集的药物或者抗凝血的药物。如果是心源性的脑卒中就需要服用新型的抗凝血药物,比如华法林、利伐沙班、达比加群等等。如果是非心源性的脑卒中,就需要服用抗血小板聚集的药物,预防脑卒中的再次发作,常用的是阿司匹林或者是氯吡格雷。所以脑卒中的二级预防需要采取综合的措施。"

语音时长01:53''

曾湘豫北京医院

2020/09/03收听(21337)

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