上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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女性腰痛的原因具体如下：
1、腰椎老化：腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出等腰椎老化疾病，患者易腰痛；
2、腰背部肌肉损伤：如慢性腰肌劳损患者，近期劳累工作或者天气变化时，容易出现腰痛；
3、肾脏疾病：如肾结石或肾炎等，易导致患者腰痛；
4、生殖系统疾病：如卵巢的部分疾病，会导致患者腰痛；
5、风湿免疫科疾病：如强直性脊柱炎等，患者一般会腰痛。
女性出现腰痛的原因较为复杂，一般需要到医院进一步检查，明确诊断。
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"女人腰痛有几种原因，具体如下：1、当然是骨科的问题，比如腰间盘突出、腰部的第三腰椎横突综合征或者腰椎的其他疾病都可能引起腰痛；2、女性不同于男性还有一个特点的地方是什么，有时候是盆腔炎，然后反射到腰部，有一部分人可能会误认为是腰部的疾患，所以也会表现为腰部的疼痛；3、当然还有一种情况不管男性还是女性，有时候结石也会表现为腰部的疼痛；4、还有像年轻的女性，如果她的腰部尤其是腰骶部经常疼痛，有一种特殊情况是带节育环的一部分人，有人带了节育环以后，它会反射到腰部，非常的疼痛。当然这些都是要具体问题具体分析。统称为腰痛，这是一个表现，但是引起腰痛的原因很多，像这种情况建议最好还是到医院进行检查。一般的腰痛都是骨科引起来的，妇科的疾病有的是反射为腰疼，但是它和骨科引起的腰痛还是有本质区别的，所以需要注意鉴别才能进行对症治疗，也千万不要眉毛胡子一把抓。"
陈兆军│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/11收听(69133)
"女人出现腰痛的症状：1、可能是因为腰椎的骨质增生、腰椎间盘突出症等疾病导致。2、可能是因为腰部的肌肉劳损导致，一般女性家务活做得比较多，特别是洗衣服、拖地的动作需要经常弯腰，容易引起腰部的肌肉劳损，从而导致腰部疼痛的症状出现。3、泌尿系的结石，比如肾结石、输尿管结石可能会引起腰部疼痛的症状，结石引起的腰疼以持续性的锐痛为主，疼痛程度比较剧烈，多伴有血尿、尿频等不适症状，通过泌尿系的彩超可以排除这个疾病。4、可能是肾脏的肿瘤导致。所以，女人出现腰疼的症状，首先要卧床休息，避免腰部的剧烈活动，给予适当的外用止疼药物对症治疗。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(15495)
"女性出现腰疼，原因还是比较多的，比如女性妇科炎症、盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎等疾病引起的腰疼。还不能排除由于生育过多、人流过频、性生活过度等原因产生的腰疼。腰肌劳损或者日常生活中长期弯腰负重，长期久坐或者久站，加上休息不好，等原因也会引起腰疼，此外腰椎疾病、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、滑脱等疾病也会引起女性出现腰部疼痛。女性出现腰部疼痛，建议最好是严格卧床休息，避免劳累过度，避免长时间久站或者久坐，疼痛比较严重，可以适当口服布洛芬、腰痛宁胶囊缓解。如果得不到缓解，再建议去正规的医院做相关检查。根据检查结果，给予一定的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/09收听(20598)
"女人经常腰疼，并不是因为肾虚的原因，而是因为慢性腰肌损伤、腰背筋膜炎的原因。腰椎承受了人体的很大重量，在活动的时候受力非常集中，当脊柱的结构失去稳定的时候，腰背肌每天要超负荷工作，所以就姿势不良，导致了肌肉处于持续的紧张状态，这样就可能造成代谢产物的聚积、乳酸堆积，从而出现炎症，造成疼痛。腰椎的肌肉、韧带、筋膜起到保护腰椎的作用，能够增加腰椎的稳定性。如果这些软组织受到损伤，这会导致腰椎容易发生退变，发生椎间盘突出症。所以，对于年轻女性的腰痛一定要重视，要多进行物理治疗，如热敷、功能锻炼，避免久坐、长时间伏案，这样才能够减轻腰椎损伤的因素。通过功能锻炼能够增加肌肉的强度，从而让腰椎更加稳定，避免进一步的退变。"
纪泉│北京医院
2020/05/29收听(71676)
"如果腰部疼痛是以酸痛为主，多半是伴有腰肌劳损，需要适当的减少弯腰负重，避免久站、久坐。同时可以佩戴腰围外固定，对腰部进行理疗、热敷、艾灸、针灸、按摩等，这样对于改善腰部血液循环缓解，肌肉紧张会起到很好的效果。如果是腰部疼痛，伴有下肢的神经放射性疼痛，很有可能是由于腰间盘突出，腰椎管狭窄所引起，需要适当的到当地医院行腰椎的核磁共振来判定。如果出现腰间盘突出，患者年龄较轻时，可以适当采用保守治疗的方式，比如腰椎牵引、针灸及辅助的热疗等，都会对腰部及下肢的感觉产生一定的作用，如果下肢产生麻木症状，可以适当的口服甲钴胺来治疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/23收听(89310)
"女人老是腰疼可能有腰部的疾病，如果患者腰部痛感是酸痛为主，可能是腰肌劳损引起的，建议尽量避免弯腰负重的劳动，不要长时间的站立或坐着。另外，也可能有腰椎间盘突出的可能，建议可以到医院进一步检查确诊。此外，也可能是女性妇科方面的相关疾病引起的腰部不适感，例如有慢性盆腔炎或者附件炎炎症的患者，都会出现不同程度的腰疼症状，如果女性在月经期间没有休息好，或者是进行了过重的体力劳动，或者是参与了比较剧烈的运动，也可能会出现腰痛的情况。如果是腰肌劳损或者腰椎间盘突出引起的，建议到医院就诊接受治疗，如果是女性妇科问题所致，建议尽早到妇科进行治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(56584)
"导致女性一到下半夜就腰疼的原因，主要包括以下几方面：第一方面，考虑是由于机体腰肌劳损引起。多由于平时从事重体力劳动或者搬持重物等，导致腰部肌肉拉伤，进而引起腰部软组织损伤、疼痛。到下半夜时，由于机体静息情况下疼痛加重，进而出现疼痛明显。第二方面，考虑是由于腰椎间盘突出引起。多由于平时搬持重物等导致腰椎变性，腰椎间盘突出压迫髓核等，引起腰部疼痛。第三方面，考虑是由于泌尿系统疾病，包括泌尿系结石或者泌尿系炎症引起。由于结石堵塞，进而导致泌尿系统排出不畅，引起腰部疼痛。第四方面，考虑是由于女性同志的妇科疾病，包括妇科炎症，盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等引起，通过行妇科B超检查可明确。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/03收听(93557)
"导致女人出现左腰疼痛的原因有很多，如女性月经期由于内分泌紊乱、受凉等原因导致出现腰部疼痛等痛经症状，若是女性长期从事家务劳动需要经常弯腰或长期伏案工作，可能会伤及腰部肌肉，导致腰部劳损，从而可出现腰痛，或者女性腰部退行性变或腰椎间盘突出、骨质增生、肌肉挛缩等原因，均可导致腰部疼痛。除此之外，女性若患有妇科疾病，也可引起腰痛现象，如盆腔炎、盆腔脓肿、子宫内膜移位等均可引起腰痛症状，同时若是怀孕的女性，由于体型改变，以及怀孕后体内激素影响同样也容易出现腰痛。另外，若是出现骨质疏松，尤其在老年女性绝经期以后，椎体的骨质含量较少，很容易由于一个轻微的扭动出现剧烈的腰痛。"
2020/07/27收听(96397)
"女性出现腰部疼痛的情况，是日常生活中常见的一种现象，多是由于女性长时间的站立，会对脊柱造成一定的压力，不管是站着还是坐着，长时间保持一个姿势都会让腰部感到累，从而会导致腰肌劳损的情况发生，腰肌劳损多会引起女性左侧的腰部出现疼痛的情况。另外，还可能是由于关节炎、风湿疾病，从而引起脊柱病变的情况发生。女性出现腰部疼痛的情况，还不能排除由于女性流产过多，或是月经期间，或有妇科炎症，如盆腔炎、附件炎等疾病，从而引起腰疼的现象发生。"
2019/01/21收听(46487)
"某些情况下肚子疼和腰疼属于正常的生理情况，某些情况属于病理的情况，女性出现肚子疼和腰疼，要辨别是哪一种原因引起。如果是生理因素，可以无需处理。如果是病理因素必须予以干预，女性在月经期或者排卵期，由于盆腔充血、卵泡液刺激或前列腺素等因素的影响，可以出现肚子疼和腰疼的情况，这种情况往往通过时间改变或者经历一段时间后可以自行缓解，属于正常的生理情况。对于某些不能自行消退的肚子疼和腰疼，可以因为局部炎症或者是肿瘤或其他因素导致，这种情况常常没有一定的规律，持续存在，不可以自行消失，检查有相应的改变。如果属预后者，则需要进行干预和处理，必要的时候根据病因服用药物来进行治疗，从而改善症状。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/25收听(29385)
"在临床上有很多原因都可以导致女性患者左侧后腰疼痛，最常见的诱因是腰肌劳损，这是临床上常见的一种疾病，又叫做腰肌筋膜炎，是由于腰部的筋膜和肌肉受凉、缺氧、劳累过度所引起的一种疾病，以酸痛为主要临床表现。患者在劳累过度、弯腰负重或者腰部受凉之后就会导致症状发作，在休息以后症状就可以缓解，可选择用热敷的方法来缓解疼痛，也可使用贴膏药的方法来治疗。除了腰肌劳损之外，第三腰椎疼痛综合症也会导致一侧的后腰疼痛，结石和妇科疾病也可以导致类似的疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/17收听(62337)
"女人老是腰疼、腰酸，原因有以下几点：1、长期的劳累引起的腰背筋膜炎，和长期弯腰负重、肌肉劳损、肌肉力量不足有关系，不良姿势也会引起腰酸、腰疼，平常没有注意休息和热敷会持续的加重。2、妇科的炎症和内科疾病可以引起腰疼、腰酸，比如胃肠道的炎症、泌尿系的感染以及妇科的感染。3、腰椎间盘突出，也会引起腰部疼痛和腰骶部的酸胀。4、泌尿系的结石、泌尿系的感染等也会引起。5、骨性关节的疼痛，比如骶髂关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生，特别是对于中老年女性，还要注意绝经后骨质疏松也会引起腰部的酸胀不适，都是常见原因，需要去正规医院检查清楚后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/06收听(40133)
有两种原因会导致女性在同房之后的腰痛，首先是性高潮，因为性高潮的时候子宫会收缩，这种子宫的收缩就会导致患者出现腰部疼痛。其次，是在同房时特殊的姿势会导致腰部比较累，此时就会出现腰痛的临床表现。这种临床表现不会持续太长时间，通过休息平躺症状就会缓解，所以无需特殊治疗。如果患者症状出现比较频繁，也可以选择到医院进一步就诊。可以到医院的骨外科或者针灸推拿科做物理治疗，效果很好。妇科疾病也会导致同房之后的腰痛，会伴有月经量以及白带的异常。
2019/05/07收听(37873)
"女性性生活之后出现腰部疼痛，根据疼痛的性质和症状，可以分为腰部酸痛、腰部刺痛。如果出现酸痛的情况，多半是由于性生活较剧烈，造成腰部肌肉损伤形成的，这样的疼痛多以酸痛为主，伴有腰椎活动受限，可以适当的减少女性的腰部活动，做理疗或者烤电来缓解疼痛，必要时给予腰围外固定。如果出现腰部刺痛，或者伴有血尿、细菌尿时，需要做妇科检查或者盆腔的彩超，排除妇科炎症引起的腰部疼痛，必要时可以静点抗生素来缓解炎症。"
2019/07/02收听(15942)
"女人腰酸腰痛可能是生理性，也可能是病理性。女性在月经前和月经期间会出现腰酸腰痛的情况，女性怀孕或者哺乳期也会出现腰酸腰痛的情况，这些都是属于生理性，不用特殊治疗，如果疼痛较明显，可以按摩腰部或者热敷缓解症状。女性出现妇科疾病会引起腰酸腰痛的情况，比如阴道炎、盆腔炎、月经不调等，可以去医院做分泌物和B超检查确诊病情。还有可能是女性子宫异位引起，比如子宫前倾、子宫后屈或者是脱位等情况。另外，女性患有腰间盘突出、颈椎病、腰肌劳损等疾病也会导致腰酸腰痛，也可能是女性坐姿、站姿不良或是时间过久，导致腰部力量增加，引起腰酸、腰痛，这种情况需要好好休息就会缓解。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/01/14收听(56086)
女性经常腰痛，常见的原因有以下几方面：1、存在着腰肌劳损。女性除了正常的工作以外，回家经常要做饭、洗衣服，承担很多的家务劳作，会导致腰肌要出现劳损、损伤，从而出现局部的无菌性炎症。炎症迁延不愈，就会导致经常性的腰痛。2、可见于中老年妇女，尤其是绝经期的妇女，由于要激素水平的改变、骨质代谢的异常，会导致出现腰痛的症状。3、对于女性，泌尿系统的疾病也会要产生相应的腰痛症状，比如泌尿系的感染、泌尿系的结石等等。4、由于女性解剖结构的特点决定的，容易产生盆腔炎，盆腔炎症也会有反射性引起腰部的疼痛。建议患者上医院完善检查，明确诊断。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/20收听(56447)
"女性肚子痛伴腰痛是门诊主诉之一，导致女性肚子痛伴腰痛的疾病很多，常见的疾病包括：1、胰腺炎，急性胰腺炎以及慢性胰腺炎都可以出现腹痛带腰痛，多伴有淀粉酶升高，腹部超声可以协助明确诊断；2、十二指肠球部溃疡后壁穿孔，十二指肠球部溃疡后壁穿孔可以表现为腹痛、腰背部疼；3、妇科疾病，部分妇科疾病可以表现为腰痛、腹痛；4、泌尿系统疾病，泌尿系感染、泌尿系结石均可表现为腹痛、腰痛；5、焦虑、抑郁，女性患者出现焦虑、抑郁，可以表现为腹痛、腰痛，辅助检查多无法发现真正病因，需要进行排除诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/09收听(36659)
如果同房偶然一次腰痛，一般与同房姿势不当或者用力过猛，或者时间过长有关。如果同房总是腰痛，要考虑是否有盆腔子宫内膜异位症，要做妇科检查，如果在阴道后穹窿或者骶韧带处摸到触痛结节，诊断盆腔子宫内膜异位症，是同房腰痛的重要原因。盆腔子宫内膜异位症会有触痛结节，如果同房时碰到这些触痛结节，会引起疼痛，有时表现为腰痛。也要除外盆腔炎可能，盆腔炎同房时也会引起腰痛，一般表现为查体附件区增厚压痛，是盆腔炎的特异体征。
赵晓东│北京医院
2020/04/21收听(32357)
"如果出现早上起来腰痛考虑是由于腰肌劳损所导致的，腰肌劳损在临床上非常多见，可以导致腰部的疼痛僵硬，疼痛性质一般以酸痛为主，一般出现在弯腰、负重以及久坐、久站之后，很少会出现在早上。如果发生了早上的腰痛一般是由于受凉所导致的，患者在夜间睡觉没有注意腰部的保暖，此时就会导致腰部疼痛，通过局部的热敷以及按揉症状就会缓解，患者应该要注意好晚上的保暖，症状就会不再复发。除此之外也不排除是由于患者的床太软所导致的，软床对于脊柱没有承托力，所以会导致疼痛。"
2019/05/13收听(95178)
"女性发生腰部疼痛的情况，其造成的原因比较多，牵扯的方面特别广，有以下几种原因：1、考虑可能腰椎方面的问题，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症，甚至是由于腰椎的肿瘤，或者是腰椎结核，造成女性出现腰疼的症状；2、可能是女性妇科炎症造成的，比如盆腔炎、宫颈炎或者是附件炎，都可能造成女性出现腰疼的症状；3、可能是由于肾结石，或者是由于肾肿瘤，由于痛风或者是便秘等情况，也可能造成女性出现腰疼的症状。女性发生腰疼应该及时到医院，选择拍片或者是腰椎CT检查，明确具体是由于什么原因造成的，再选择合适的治疗措施来治疗。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/22收听(84166)
北医三院 王雪梅
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