北京大学人民医院
肝胆外科
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胆囊息肉增长快速需要通过检查判断胆囊息肉的性质,并采取相应的药物以及外科手术进行治疗。胆囊息肉是指附着在胆囊壁向胆囊腔内凸出的隆起性病变的总称,根据胆囊息肉的性质将其分为胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉等。无论哪一种息肉都可以逐渐长大,定期检查是大多数息肉患者的必要诊断方法,可以通过息肉大小和增长的速度、息肉内是否有血流信号来判断息肉的具体性质。
大多数胆固醇性息肉生长缓慢,少部分胆固醇性息肉也可以快速增长,但如果检查确认其不具有癌变可能时,可通过药物来进行溶解胆固醇的尝试性治疗,部分患者可以控制胆囊息肉生长。而不恰当的饮食对于胆囊息肉的生长也具有一定影响,所以在保证营养均衡的前提下,尽量控制热量、脂肪、胆固醇的摄入。如果腺瘤性息肉快速增长,患者则需要警惕息肉发生癌变的可能,建议尽早通过外科手术治疗。
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"胆囊息肉是临床上比较常见的疾病,大多数胆囊息肉都是良性,小于1cm的胆囊息肉可以定期观察。胆囊息肉长的快要引起警惕:一、可能是平时饮食、生活不注意导致胆囊息肉增长过快;二、可能是胆囊息肉发生癌变也会增长得比较快,如果出现这种情况建议需要积极的手术治疗为主,因为胆囊息肉有一定的恶变率,特别是大于1cm的胆囊息肉,恶变的概率就会增加。目前手术方式主要是微创胆囊切除术,将整个胆囊切除从而将胆囊息肉恶变的风险降到最低,手术创伤比较小且恢复也很快。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/04收听(99563)
"胆囊息肉一般生长比较缓慢,胆囊息肉属于良性的病变,一般每年只会增长一点或者没有明显的变化。如果胆囊息肉小于1公分,癌变的概率很低。超过1公分,其癌变的概率明显增加。如果胆囊息肉出现癌变的倾向,增长的速度会极快。所以胆囊息肉一定要密切地随访,定期地复查。如果出现增长过快的情况,一定要尽快地手术治疗,以便早期达到治疗的效果。所以胆囊息肉具体长得快不快,要看是否有癌变的倾向。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/07收听(95499)
"胆囊息肉生长过快,建议手术治疗,因为生长过快的胆囊息肉,代表其癌变的概率明显升高,特别当息肉直径已经超过一厘米的情况下,这类息肉如果生长过快,代表癌变的概率非常增高,建议及时手术治疗。手术可以选择腹腔镜的微创胆囊切除手术,手术切口小,术后恢复快。如果胆囊息肉在术前检查有怀疑癌变的可能,不建议行腹腔镜的手术,建议直接行开腹手术,胆囊切除后直接作术中冰冻病理。如果确认为癌症,需要继续行胆囊癌的根治手术,以便能够达到好的手术效果,延长生存时间。所以胆囊息肉一定要密切随访、复查,如果出现异常的变化,一定要及早手术治疗。"
2020/05/29收听(14716)
妇女怀孕过程中,需要进行常规的产科体检。体检过程中发现胆囊息肉,如果息肉直径在1cm左右,可能... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/24播放(85000)
妇女怀孕过程中,需要进行常规的产科体检。体检过程中发现胆囊息肉,如果息肉直径在1cm左右,可能...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/24播放(85000)
"胆囊息肉长得快,要根据具体息肉的类型判断原因,具体如下:一、胆固醇性息肉:主要原因和饮食、生活习惯有关,比如已经有胆固醇性息肉仍然暴饮暴食、饮酒、熬夜、不运动、血脂血糖不控制,此时胆固醇息肉就会增长非常快。二、炎症性息肉:如果胆囊炎反复发作、刺激、增生,此时也会导致炎症性息肉增长速度比较快。三、腺瘤样息肉:通常属于肿瘤性病变,血供丰富,增长速度相对会比较快,而且很容易超过1cm,故腺瘤样息肉需要密切随访。"
2021/07/04收听(82675)
梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/01播放(80853)
2023/06/01播放(80853)
"胆囊息肉是属于良性病变,一般生长缓慢,一年可能稳定在原有水平,或者仅增长0.1-0.2cm,如果息肉生长过快,建议手术治疗。因为生长过快的胆囊息肉代表癌变的概率明显的增加,所以要早期手术,以预防后期癌变的风险,而胆囊癌的恶性度极高,生存时间极短。此外,胆囊息肉如果超过1cm,也建议手术治疗,超过1cm同样代表癌变的概率明显增加。平时可以以低脂肪、低胆固醇的食物为主,多吃一些新鲜的蔬菜、水果,也可以积极的给予运动、锻炼,在积极的生活习惯的改善、饮食的调控下,胆囊息肉的增长速度可以有所减慢。"
2020/06/05收听(97915)
大部分胆囊息肉生长较缓慢,而当少部分胆囊息肉出现快速增长时,需要警惕是否存在癌变风险,应考虑进... 王东│北京大学人民医院 2021/07/21播放(72332)
大部分胆囊息肉生长较缓慢,而当少部分胆囊息肉出现快速增长时,需要警惕是否存在癌变风险,应考虑进...
王东│北京大学人民医院
2021/07/21播放(72332)
胆囊息肉一般生长比较缓慢,但如果转变成胆囊癌,它的生长速度就会明显增快。胆囊息肉是位于胆囊内的一种良性肿瘤,生长缓慢,小于1cm的胆囊息肉癌变的概率极低,但如果胆囊息肉超过1cm,它的癌变概率就会明显增高。当胆囊息肉超过1cm时,建议要手术治疗。如果胆囊息肉突然间出现增长明显加快,比如1年增加了3-5mm或者更多,需要考虑是否有恶变的可能,建议尽快进一步的检查及手术治疗。所以如果有胆囊息肉,一定要定期复查,如果息肉出现增长过快的情况,一定要注意是否有癌变的可能。
2020/03/17收听(10909)
"在临床上有症状的胆囊息肉病变,如果能够排除息肉为胆固醇结晶或者胆固醇结晶经过利胆治疗症状没有缓解,无论息肉多大、多小,都建议做胆囊切除术。而对于无症状的胆囊息肉样的病变,除非出现以下情况才会建议胆囊切除术,例如胆囊息肉合并胆囊结石或者胆囊息肉最大直径超过十毫米,另外就是胆囊息肉基底部宽大,还有就是息肉呈细蒂状的囊内生长,血供比较好,增强CT提示息肉明显强化。最后一点就是如果是胆囊息肉在胆囊颈部生长或者临近胆囊管开口生长,都建议行胆囊切除术,而对于无症状的胆囊息肉应该定期随访复查。如果在随访复查中遇到以下情况,就建议做胆囊切除术,如年龄超过50岁的患者,息肉最大直径小于八毫米,但是一年内的影像学检查提示息肉呈迅速增大,这些情况即使没有症状都建议做胆囊切除术。"
刘立国│中日友好医院
2017/10/30收听(10548)
"胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,一般的胆囊息肉可以不用处理,定期复查即可。伴有以下高危因素,应手术治疗。一、胆囊息肉伴有明显的腹部体征,恶心,呕吐,腹胀等不适。二、胆囊息肉为单发,直径>1cm以上。三、胆囊息肉无蒂,或基底部较宽,考虑为腺瘤样息肉。四、患者年龄>50岁。五、连续B超检查,胆囊息肉逐渐增大。六、胆囊息肉和壁胆囊结石,出现上述症状,建议手术治疗。目前临床上使用较多的手术方式为腹部镜像胆囊切除术,术后送病理检查明确诊断。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(54859)
"得了胆囊息肉不需要过于担心,胆囊息肉属于良性病变,根据具体情况,看是否需要进一步手术治疗,具体处理如下:1、不需手术:如果胆囊息肉<1cm,绝大部分只需要定期复查、随访。针对胆固醇性的息肉,有一些患者经过积极的饮食调控、运动锻炼,甚至有缩小的情况发生。2、手术治疗:如果胆囊息肉>1cm,或者合并异常的状况,如大量的胆囊结石、明显的胆囊炎症等,需要考虑手术治疗。手术是考虑腹腔镜的胆囊切除,针对部分胆囊息肉患者,也可以考虑保胆取息肉的手术,要经过严格的术前评估,适合保胆才可以。在患者胆囊的功能正常,没有明显的胆囊炎症,并且胆囊息肉能够保证取干净的情况下,才考虑做保胆取息肉的手术。"
2021/07/01收听(24463)
"胆囊是储存和浓缩胆汁的器官,胆囊长了息肉之后,便容易影响这些功能,从而导致胆囊炎、胆汁反流性胃炎、消化不良等情况,控制的方法主要有以下几点:1、饮食控制,是最重要的一点,主要是低脂的饮食,减少胆汁的分泌。尽量少食煎炸、油腻、动物内脏、坚果类食品等。2、运动,适当的增加运动可以促进胃肠蠕动,促进胆汁的排泄。3、可以口服药物治疗,主要是中药疏肝利胆的药物。除此之外,是定期复查,如果没有什么变化,可以按以上操作。如果发现它长的比较快、变化比较大,那么进一步的检查或者手术。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(99259)
85%-90%胆囊息肉源于胆汁内成分,如胆固醇沉积在胆囊壁上造成,是一种良性病变。5%-10%... 江华│首都医科大学宣武医院 2021/02/02播放(50332)
85%-90%胆囊息肉源于胆汁内成分,如胆固醇沉积在胆囊壁上造成,是一种良性病变。5%-10%...
江华│首都医科大学宣武医院
2021/02/02播放(50332)
"胆囊息肉是临床非常常见的一种疾病,胆囊息肉可分为胆固醇性息肉和胆囊真性息肉。体检的时候如果发现胆囊息肉也不必过度恐慌,只要胆囊息肉直径不超过1.0cm,定期复查就可以了,每年复查一次或者两次腹部超声观察胆囊息肉有没有变大。在观察的过程中,患者可以注意一下自己的生活习惯和饮食习惯,包括规律的饮食,不要不吃早点或者不吃晚餐,切忌暴饮暴食,禁油腻、烟酒。在观察的过程中,胆囊息肉大于1cm以上以后就要建议患者就医,然后行胆囊切除术。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(69293)
"胆囊息肉在临床上是常见病和多发病,根据息肉的多少可以分为单发息肉和多发息肉,不管是单发息肉还是多发息肉,如果最大息肉的直径小于1cm,平时也没有症状,可以选择定期复查,每年复查一次胆囊的彩超,动态的观察息肉大小的变化。如果最大息肉的直径大于1cm或者伴有反复右上腹疼痛的症状,建议积极的手术治疗,因为大于1cm的胆囊息肉,其恶变的概率就会增加,所以要尽早的手术使这种可能发生恶变的情况降到最低。目前手术的方式主要是微创治疗,胆囊切除以后对正常的生活没有太大的影响。平时需要清淡饮食,避免油腻食物的摄入。"
2020/01/12收听(75616)
胆囊息肉多为良性病变,若胆囊息肉直径超过1cm或胆囊息肉为单发息肉,其基底较大,短时间内可逐渐... 郭德超│浙江中医药大学附属第三医院 2021/06/21播放(57200)
胆囊息肉多为良性病变,若胆囊息肉直径超过1cm或胆囊息肉为单发息肉,其基底较大,短时间内可逐渐...
郭德超│浙江中医药大学附属第三医院
2021/06/21播放(57200)
"胆囊息肉是胆囊常见的一种疾病,大多数是良性的,在体检当中发现自己得了胆囊息肉怎么办。首先要进行评估,评估胆囊息肉的大小、多少、位置、形态,评估以后,要看是否达到手术的程度。如果需要手术,要及时手术,胆囊息肉有一定的癌变率。如果没有达到手术的适应症,一个是要定期的复查。如果在3个月之内,胆囊息肉在慢慢增大,考虑应该手术,而如果在定期复查当中变化不大,也可以配合药物,如中药和中成药,同时配合饮食、减肥等措施来治疗胆囊息肉。总之,得了胆囊息肉以后一定要注意定期复查,这是非常重要的。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/19收听(28598)
"如果患者经彩超诊断为胆囊息肉,患者需要根据彩超下面所测得的胆囊息肉的直径大小,进一步判断患者下一步的治疗方式。如果胆囊息肉的直径小于1cm,此时多考虑患者可以继续予以观察,每隔6-12个月复查上腹部的彩超。如果患者单个息肉的直径超过1cm,此时就要考虑患者有胆囊息肉恶变的可能性。此时患者需要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且在手术之后将胆囊送病理科进行进一步的染色切片检查。根据病理检查的结果,再考虑患者胆囊息肉的性质以及是否有其他病变的可能性。另外,患者在手术后的一个月,应适当的吃油脂含量稍高的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉。对于患者的胆总管以及肝内胆管的胆汁排泄,具有积极的意义。如果患者长期素食,会引起患者胆管内的胆汁淤积,进一步引起患者胆总管内结石以及胆总管内胆汁黏稠的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/29收听(61631)
"有胆囊息肉首先不用着急,先确认一下胆囊息肉目前的状态,绝大部分的胆囊息肉不需要特殊处理,定期复查、随访就可以。首先要确认一下胆囊息肉的大小、单发、多发、宽壁、窄壁、息肉的形状,以及是否合并其他异常,如严重的胆囊炎、胆囊壁增厚、胆囊结石等,之后综合判定治疗方法,具体如下:1、无需治疗:如果胆囊息肉没有明显的炎症,也没有明显增大,整体大小小于1cm,没有明显症状者可以先观察,定期复查、随访,每年复查一下肝胆彩超,评估其大小就可以。2、手术治疗:如果胆囊息肉合并明显的症状,或者超过了1cm,合并胆囊壁明显增厚、合并大量胆囊结石等,此种胆囊息肉有可能要考虑手术治疗。"
2021/06/16收听(48608)
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