北京大学人民医院
神经外科
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硬囊膜即硬膜囊,硬膜囊受压是临床常见术语,患者进行脊柱磁共振检查时,磁共振报告经常会有硬膜囊受压的字眼,主要用来描述椎间盘突出、椎间盘膨出,对硬脊膜囊压迫所形成的影像学改变。如果压迫较严重,且与患者症状对应,需要考虑用手术的方式处理引起硬膜囊受压的病变,可以获得治愈。
轻微的硬膜囊受压,特别是没有引起症状,既没有神经根的压迫性疼痛、麻木症状,也没有脊髓受压,脊髓髓内高损耗等改变,无需进行治疗,可以进行临床随访观察。同时患者需要注意,日常生活中改变生活方式,尽可能避免长时间久站、久坐等造成脊柱退行性变加速的不良工作和生活方式,长时间坐位或站位时,要适当起身活动,使患者腰背肌肉得到适当锻炼,能减缓脊柱退行性变,也能避免椎间盘突出、椎间盘膨出对硬膜囊形成的压迫。
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"硬膜囊受压能否治愈,一定要根据具体病情,具体对待。一般情况下,如果是刚出现的一些临床症状,比如疼痛、下肢麻木无力这种感觉,及早进行相应治疗,在后期还是能够治愈的。最担心的就是如果持续硬膜囊受压,则会造成神经的缺血、坏死,而神经细胞有一个特点,一旦坏死,无法再生,在后期哪怕是已经解除硬膜囊受压,但是神经细胞也无法再生,没有办法治愈,只能够通过积极的康复功能锻炼,减少残疾的发生。所以对于已经发现的硬膜囊受压,一定要及早进行相应治疗,越早进行治疗,越能够挽回相应细胞的能力,减少缺血、坏死的概率。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/29收听(42838)
"硬膜囊受压就是指有异常突起刺激到脊髓硬膜,产生相应的临床症状,一般常见于腰椎间盘突出的患者。椎体和椎体之间的椎间盘组织在退变、劳累因素影响下,可以向后方突出,刺激硬膜囊,导致其神经受到压迫,引起疼痛的症状。在腰椎时,可以出现腰部疼痛,伴一侧下肢放射性疼痛的表现。在颈椎时也可压迫硬膜囊,出现颈部不适,伴有一侧上肢出现放射性疼痛、麻木等临床表现。需要行核磁共振进行判断,并采取保守或手术的方式进行治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/02收听(84982)
"硬膜囊是人体正常的组织,存在于椎管之内的。硬膜囊受压主要是椎间盘突出以及黄韧带增生肥厚,并且伴有骨质增生,会导致硬膜囊受到挤压而不会产生比较明显的症状。如果压迫到神经根,甚至脊髓,会引发出现神经的损害,比如患者出现腰部的疼痛或腿部的疼痛。发生硬膜囊受压的情况,应该及时到医院进行相关检查,具体查看导致的原因,是否是由于腰椎间盘突出或者椎管狭窄引起出现的不适症状,给予合适的措施来进行治疗,比如保守治疗或者手术治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/19收听(82350)
"硬膜囊是由坚韧的结缔组织构成的硬脊膜形成一个包裹脊髓的密封囊腔,称之为硬膜囊。硬膜囊内里面包含脊髓间隙以及各层膜之间的间隙,也就是说硬膜囊是保护脊髓的一种组织。硬膜囊受压是影像学的一种表现,主要是指椎间盘损伤,比如椎间盘的突出、膨出、脱出的情况,导致硬膜囊受到压迫的一种影像学表现。它会表现为受压迫的硬膜囊部位变细、变窄,脑脊液循流不通畅。另外,也有可能会有外伤导致的颈椎、胸椎、腰椎的骨折,引起硬膜囊受到压迫。这种情况下,有可能会引起不同程度的神经损害。除了椎间盘突出以及骨折压迫硬膜囊之外,椎间盘的钙化、关节突关节肥厚以及黄韧带肥厚,都有可能会导致硬膜囊受压。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(72350)
"在临床上病人出现硬膜囊受压,主要是指发生部位在腰椎部位,发生腰椎部位硬膜囊受压后首先会感觉腰部疼痛,同时出现弯腰困难,而且病人的双侧臀部或双下肢有放射性刺痛或电击样疼痛,双下肢的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、双足拇趾背伸肌力也会减弱,严重的还会出现二便异常,出现病理反射,拍摄腰椎的核磁共振片就能做出明确诊断。在治疗上首选采取保守治疗,嘱咐病人硬板床平卧,减少腰部活动,在腰部可以进行支具固定或者进行腰椎牵引,同时也可以采用中药熏洗或者运用传统中医手法进行腰部按摩,都可以改善局部症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/24收听(47732)
"硬膜囊受压的症状,硬膜囊受压的症状一般包括运动、感觉、植物神经三方面的症状。如果硬膜囊受压很轻,可以只是一个影像学的改变,临床没有特异性的症状。硬膜囊受压比较重:1、运动症状的表现,为这个神经支配区域肌肉出现无力,严重时候会有肌肉的萎缩。2、感觉症状是指这个区域出现一个麻木、疼痛,或者是感觉减退。3、植物神经主要指的是大、小便,硬膜囊受压严重可以引起大、小便功能的障碍、失禁,或者是排尿、排便的困难。硬膜囊受压的症状,与受压的程度密切相关,程度越重就是受压的症状越重,临床的症状一般越重。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(43008)
"硬膜囊受压,就是由于骨质的老化、增生、退变,导致腰椎管间隙变窄,腰椎体的间隙变窄,腰椎本身出现增生,压迫硬膜囊内的马尾神经而出现一系列的神经损伤症状。如果压迫以后出现腰椎管狭窄,病人在行走的时候会明显的出现间歇性的跛行。如果病人腰椎间盘突出压迫硬膜囊,导致出现双下肢的放射痛、刺痛、肌肉无力、皮肤感觉减退,病人不能弯腰,局部压痛阳性,叩击痛也会呈阳性。出现这种情况,首先卧床休息,避免剧烈活动,可以给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内没有任何缓解,一定要及时的去正规医院就诊,完善腰椎的核磁共振检查,明确硬膜囊受压的严重程度,做出明确的诊断,选择合理的治疗方式。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(20464)
"硬膜囊受压可以通过以下方法尽快恢复:第一、保守治疗:可以通过持续的脊柱牵引,包括颈椎牵引及腰椎牵引,增宽腰椎间隙,使间盘组织还纳,解除硬脊膜囊的压迫症状,一般连续治疗两周效果较好。同时也可以采用超短波治疗、微波治疗,并配合推拿、按摩治疗,加强背部肌肉的锻炼,增强脊柱稳定性,改善脊柱生理曲度异常,均可以加速硬膜囊受压症状的恢复。第二、手术治疗:保守治疗无效的患者通常需要考虑手术治疗,切除突出的髓核组织并扩大狭窄椎管,能够解除硬膜囊受压,恢复神经传导功能,术后可配合康复锻炼巩固治疗效果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/10收听(78080)
"硬膜囊受压是指颈椎、腰椎的脊髓硬膜受到挤压,也是常说的颈椎病或者腰间盘突出的一种影像学的征象。出现硬膜囊受压的时候,常伴有腿部疼痛、手麻、手木的症状,说明神经已经水肿,需要静点甘露醇3-5天,使水肿的神经根得到充分的消肿。其次应该配合颈椎或者腰椎牵引,使韧带的力量将受压的硬膜复位得到充分的缓解,也可以缓解神经压迫的症状。平时应该尽量避免低头、长时间弯腰负重,这样对硬膜囊的保护都会起到一定的作用。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/24收听(69144)
硬膜囊受压常见于颈椎部和腰椎部,多数是由于椎间盘突出、黄韧带的增生和肥厚以及椎管内占位。颈椎部位的硬膜囊受压,往往表现为双上肢或者双下肢的无力、麻木感,胸部的束带感,随着压迫的加重患者还有可能会出现踩棉感,走路不稳,头重脚轻。另外随着病变的加重,还有可能会导致双下肢肌力减退,双下肢肌肉萎缩乃至瘫痪,有些患者还有出现大小便的异常。而腰部的硬膜囊受压主要表现为神经根的刺激症状,患者常常表现为双下肢的麻木、放射痛,脚底的麻木感,双侧足部拇指背伸力量减弱,严重的还有可能会导致双下肢的肌肉萎缩。
李磊│泰安市中医院
2019/07/30收听(64612)
硬膜囊通常是指脊髓的硬膜囊。脊髓是由硬膜包裹,硬膜囊受压就是硬膜外面有突出物压迫硬膜,导致硬膜... 张晓华│首都医科大学宣武医院 2019/07/26播放(67458)
硬膜囊通常是指脊髓的硬膜囊。脊髓是由硬膜包裹,硬膜囊受压就是硬膜外面有突出物压迫硬膜,导致硬膜...
张晓华│首都医科大学宣武医院
2019/07/26播放(67458)
"硬膜囊是由坚韧的结缔组织构成的硬脊膜,形成一个包裹脊髓的密封的囊腔,称为硬膜囊。里面包含有脊髓间隙以及各层膜之间的间隙,也就是说硬膜囊是保护脊髓的一种组织。硬膜囊受压是指椎间盘的损伤,比如椎间盘的膨出、突出以及脱出的情况下,导致的硬膜囊受到了压迫。对于它的治疗,并不能因为受到压迫就积极的采取手术治疗,主要是看一下患者的症状。如果椎间盘突出压迫硬膜囊,压迫到了麻位神经,神经根出现了一系列的症状,首先可以进行保守治疗。最常见的是椎间盘突出压迫到了神经根,导致的腰痛、腿疼、腿麻,应用甘露醇脱水消肿,营养神经的药物,如甲钴胺胶囊,消炎镇痛的药物,如洛索洛芬钠,同时要注意卧床休息,不要推拿按摩。如果保守治疗不能有效的缓解,需要进行手术,解除硬膜囊的压迫,拿掉脱出或突出的椎间盘。"
2018/06/05收听(81670)
一般情况下硬膜囊受压不会引起临床症状和体征。如果硬膜囊内的脊髓、神经根受到了压迫,会出现相应的... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/14播放(99912)
一般情况下硬膜囊受压不会引起临床症状和体征。如果硬膜囊内的脊髓、神经根受到了压迫,会出现相应的...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/14播放(99912)
硬脊膜囊受压可以有以下几种原因形成:一、椎间盘突出,当椎间盘突出之后向后方就会压迫硬脊膜囊,从而产生中枢神经损伤症状。二、可以由椎管内的骨质增生而导致,当椎体后缘增生就可以压迫硬脊膜囊,从而产生神经损伤症状。三、硬脊膜囊受压还有可能是椎管内的韧带肥厚、钙化而引发。对于硬脊膜囊受压的治疗来说绝大多数都需要做手术治疗,因为受压之后时间较长容易导致神经的不可逆性损伤,而保守治疗又没有特效方法,所以最终只能选择手术治疗,将压迫的部位彻底的切除掉,从而治疗疾病。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/21收听(44420)
硬膜囊受压主要为神经硬膜囊在椎间盘突出或者黄韧带的增生,或者骨质压迫硬膜囊,造成硬膜囊内的神经... 纪泉│北京医院 2023/03/09播放(44889)
硬膜囊受压主要为神经硬膜囊在椎间盘突出或者黄韧带的增生,或者骨质压迫硬膜囊,造成硬膜囊内的神经...
纪泉│北京医院
2023/03/09播放(44889)
"硬膜囊受压是指各种原因导致硬膜囊受到压迫,引起一些神经症状的表现,多数是由于腰间盘突出引起,也有可能会因为外伤骨折等情况导致,由于对硬膜囊的压迫,可以引起腰疼或者是放射到下肢出现疼痛、麻木等不适症状。这种情况需要及时的去医院的骨科就诊,做一个腰椎的CT或磁共振检查,明确具体的严重程度。对于症状轻的,可以考虑通过保守治疗来改善,一般可以通过腰部的理疗和牵引,来缓解突出压迫症状。对于症状严重的,需要考虑通过手术解除对硬膜囊的压迫,目前比较常用的是一些微创手术治疗方法,比如射频消融治疗或者是侧路椎间孔镜治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(74544)
硬膜囊受压多为脊柱核磁共振检查后所发现的征象,比如病人因为腰腿疼痛或者颈肩疼痛到医院就诊,医生... 刘波│北京大学人民医院 2020/05/25播放(74322)
硬膜囊受压多为脊柱核磁共振检查后所发现的征象,比如病人因为腰腿疼痛或者颈肩疼痛到医院就诊,医生...
刘波│北京大学人民医院
2020/05/25播放(74322)
硬囊膜概念不是很准确,应该是硬脊膜,即脊髓脊柱表面的膜,最常见的是脊髓压迫症,比较常见的是颈椎... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/26播放(87196)
硬囊膜概念不是很准确,应该是硬脊膜,即脊髓脊柱表面的膜,最常见的是脊髓压迫症,比较常见的是颈椎...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/26播放(87196)
"硬膜囊受压有什么症状?硬膜囊受压一般是指影像学上的改变,比如因为颈椎病或者腰椎间盘突出去做颈椎、腰椎的核磁,这时候在核磁的报告里面或者CT的报告里面,经常可以看到硬膜囊受压这个描述。硬膜囊受压必须跟症状相结合,硬膜囊轻度的受压可以没有任何症状,只是影像学的改变或者在体检时候发现。严重的硬膜囊受压可以引起所对应的节段或者对应的节段以下的感觉、运动和反射的改变。具体的表现为可以引起颈、肩、上肢或者下肢、腰部的疼痛、麻木、无力,严重的时候可以影响大小便的功能,会有点控制不好或者排尿排不干净,或者大小便失禁,所以硬膜囊受压轻者可以无任何症状,严重的时候可以引起四肢的疼痛、麻木、无力,甚至大小便失禁。"
2020/03/22收听(13834)
"颈椎压迫硬膜囊:1、可能是因为颈椎的骨质增生比较严重,压迫到硬膜囊,使神经根或者脊髓受到刺激而出现神经系统的症状。2、可能是因为黄韧带的肥厚,因为黄韧带位于椎管的后方,如果有退化、肥厚的时候可以压迫到硬膜囊,严重的时候会压迫脊髓,导致神经系统的症状出现。3、可能是后纵韧带的骨化,后纵韧带如果出现骨化、硬化的时候,就会压迫到硬膜囊,严重的时候会压迫到脊髓,出现严重的神经系统症状。4、还有就是因为颈椎的间盘突出导致的,如果颈椎间盘突出比较严重,压迫到后方的硬膜囊,在核磁和CT上可以看到间盘向椎管内突出的半月形的影像,硬膜囊的圆滑而变得有凹陷。所以造成颈椎硬膜囊受压的原因有几种,如果出现这种情况,一定要及时的去正规医院就诊,完善颈椎的核磁共振检查,明确疾病的严重程度,从而选择合理的治疗方法,及时的解除硬膜囊受压的症状,从而缓解其带来的神经系统的并发症。"
2020/08/10收听(18054)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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