呼气试验阴性代表什么_有来医生

聂里红
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

脾胃病科

呼气试验阴性代表什么

2021-06-22 11:00播放 :

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视频内容

呼气试验阴性说明身体里没有幽门螺杆菌感染，呼气试验又称为尿素呼气试验，根据服用的药物不同分为碳13和碳14尿素呼气试验两种。正常情况下碳13尿素呼气试验正常值是0-4dpm。而碳14尿素呼气试验中有的化验正常范围是0-50dpm，也有的化验正常范围是0-100dpm。如果在正常范围以内，呼气试验结果则是阴性，没有幽门螺杆菌感染，也可能是经过根除治疗以后变阴性，说明根除有效。如果高于正常值范围，则是有幽门螺杆菌感染，检测数值越高，感染的严重程度越高。

尿素呼气试验用于检测胃窦部位有没有尿素酶，而尿素酶由幽门螺杆菌分泌产生，幽门螺杆菌越多尿素酶浓度越高，检测出来的结果数值越高。幽门螺杆菌根除治疗以后1个月首选尿素呼气试验进行复查，如果变成阴性则说明根除治疗有效，即细菌对抗生素敏感。

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"呼吸内科呼气试验一般包括两项检查，一种是支气管舒张试验、支气管激发试验以及肺功能测定，该项检查主要是为了评判肺功能的正常与否，以及是否具有气道反应性增高，以协助诊断患者是否患有支气管哮喘、不典型支气管哮喘中的咳嗽变性哮喘。呼气试验阴性提示不具备气道高反应性，一般不考虑过敏性支气管哮喘。另一种检查呼气试验指呼出气一氧化氮检测，该项检测价格240元，主要目的是为了评估气道炎症水平。如果炎症水平在正常值范围以下，说明气道反应性不高或者经过长期吸入激素治疗，气道慢性炎症得到很好的控制不容易复发。如果该指标仍然高于正常值，说明患者用药未能达到理想的状态，需要调整用药或者换一种其它方式来进一步治疗。"

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"碳13呼气试验是用来检测是否存在幽门螺旋杆菌感染的检验。若碳13呼气试验阴性是正常的，代表患者没有感染。若碳13呼吸试验检测值为阳性，诊断患者为幽门螺旋杆菌感染，建议患者应该首先完善胃镜检查，排除一系列上消化道疾病。比如胃癌、胃淋巴瘤、慢性胃炎、消化性溃疡等等。若患者完善胃镜检查提示良性疾病，比如慢性胃炎或者是消化性溃疡，建议患者应该应用正规的抗幽门螺旋杆菌四联疗法治疗10-14天，然后停药四周，并再次复查碳13呼气试验。若患者胃镜检查为恶性疾病，比如胃癌或者是为淋巴瘤，建议患者应该前往普外科、肿瘤科或者血液科等科室进一步诊治。"

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呼气试验正常值

"呼气试验的正常值是0-100dpm，做呼气试验是早晨空腹，给予吃胶囊之后15分钟左右吹卡片。临床上常用的是碳13或碳14呼气试验，检查的结果需要根据患者最近有无受凉感冒或者有无吃抗生素的情况。所以，在检查之前是不能感冒和吃抗生素的。如果检查的结果在0-100dpm范围之内，一般考虑是正常的情况。如果大于700dpm以上，考虑幽门螺旋杆菌是活跃的状态，也不能说明胃的幽门螺旋杆菌有多少，有的幽门螺旋杆菌量比较少，处在活跃的状态，也可以出现呼吸试验的结果非常高。如果非常高，需要给予胃三联或者胃四联的药物，抗幽门螺旋杆菌对症治疗。"

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呼气试验是什么

"呼气试验是用来检测是否存在幽门螺杆菌感染的常用方法，其具体操作是空腹服用碳14或碳13、尿素胶囊，半小时后对着药袋吹气，然后通过检测药袋中被标记了二氧化碳的含量，来判断是否存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染的患者需要积极给予根除幽门螺杆菌的治疗，目前临床上常用的根除幽门螺杆菌的治疗方法是四联疗法，疗程为1个月，1个月后需要再次复查。"

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呼气试验什么意思

"呼气试验是一种检查幽门螺旋杆菌感染的方法。其原理是利用幽门螺旋杆菌能分解尿素产生二氧化碳，在检查中，病人吞服还有同位素碳13或碳14标记的尿素，如果病人体内有幽门螺旋杆菌感染，会将吞服的尿素分解产生含有碳13或碳14的二氧化碳分子。我们检测病人呼出来的二氧化碳是否有碳13、碳14来判断是否有幽门螺旋杆菌感染。当检测结果呈阳性时，提示有幽门螺旋杆菌感染；阴性则提示没有幽门螺旋杆菌感染。"

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呼气试验怎么做

"碳13呼气试验或者碳14呼气试验是临床常用的用来检测是否存在幽门螺旋杆菌感染的检测方法之一，一般操作流程是这样的：1、患者需要空腹6-8小时以上，吹一口气留存，待做下一步对比用；2、患者需要口服碳13或者碳14对比剂，在口服半小时以后再次一口气留作标本，将最后吹气的标本与之前空腹时吹气的标本作比较，判断是否存在幽门螺旋杆菌感染。若患者检测值为阳性，提示患者存在幽门螺旋杆菌感染，建议患者应该前往医院消化科就诊，给予正规的抗幽门螺旋杆菌治疗，同时需要定期复查。"

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"呼气试验在呼吸科主要查的是呼出气的一氧化氮。呼出气的一氧化氮，一般是由气道内嗜酸性粒细胞产生的一种特殊气体，通过仪器检测可以反映气道嗜酸性粒细胞的水平。一般呼气试验里面的一氧化氮越高，说明气道内的嗜酸性粒细胞越高，而嗜酸性粒细胞越高，说明人越容易过敏。因此只要监测呼气的一氧化氮，则可以对气道内的炎症以及嗜酸性粒细胞的水平有很好的监测，特别适合感染后咳嗽，还有哮喘的病人，用于监测病情。"

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呼气试验是什么

"呼气试验是检测幽门螺杆菌感染的首选方法，主要是C13和C14尿素呼气试验，具体如下：一、呼气试验检测幽门螺杆菌主要是C13和C14尿素呼气试验尿素能够在尿素酶的作用下生成氨和二氧化碳，在进行呼气试验时患者先服用一颗有标记的C13或C14尿素，如果患者体内有幽门螺杆菌就可以分解为氨和二氧化碳，同位素标记的二氧化碳会通过肺排出，所以能用呼气来检测，同位素标记的二氧化碳越多则幽门螺杆菌感染的情况越严重。二、呼气试验无创无痛，减轻了患者的疼痛感，并且敏感性高，检测的准确性率高，不会造成交叉感染，所以幽门螺杆菌的检测首选呼气试验的方法。"

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什么是尿素呼气试验

"尿素呼气试验是用来检查幽门螺杆菌的，幽门螺杆菌是一种可以在胃中生长的细菌，能导致胃炎、消化性溃疡甚至胃癌。幽门螺杆菌可以产生高活性尿素酶，由于人类胃中尚未发现其它种类的细菌，因此如果存在尿素酶是感染幽门螺杆菌的证据。检查者服用经同位素碳-13或碳-14标记的尿素，幽门螺杆菌产生的尿素酶会将此尿素分解，产生同位素标记的二氧化碳，并经血液循环从肺部呼出，收集受检者呼出的二氧化碳气体，在仪器上进行检测，即可以判断胃内有没有无幽门螺旋杆菌感染。这个实验不需要做胃镜，没有痛苦，只需要轻松呼气、测定呼气成分，立即能检测出是否有幽门螺旋杆菌的感染，其结果的准确性高达97%。如果检测出幽门螺杆菌感染，进行根除治疗，可以减少胃炎、溃疡病甚至胃癌的发生几率。"

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呼气试验多少钱

"呼气试验是临床中明确患者有无幽门螺旋杆菌感染的一种快速检查，具有敏感性高、特异性强、快速简便、廉价的特点，在临床中广泛应用，费用在一百元左右。主要用于诊断，第一、消化不良患者、怀疑有幽门螺旋杆菌感染的。第二、急、慢性的胃炎、胃十二指肠溃疡患者，再者预防胃癌或者是有胃癌家族史的患者。还可用于幽门螺旋杆菌根除治疗后，效果的评价和复发的诊断，以及幽门螺旋杆菌感染的流行病学调查与筛选。需要注意的是，检查前应该禁食六小时以上，并停用抗生素和铋剂30天，停用质子泵抑制剂两周左右进行检查，以免影响结果。"

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"呼气试验阳性证明人体内有幽门螺旋杆菌感染，若人感染这种细菌，可以应用四联疗法进行根除治疗，现在经常选用质子泵抑制剂，黏膜保护剂以及两联抗生素组成的四联疗法。常用的药物有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等，胃黏膜保护剂，如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶、硫糖铝等，选用的抗菌药物有阿莫西林、替硝唑、克拉霉素、盐酸左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮等。抗菌药物要求选用两联，疗程为两周，在停药一月后再行呼气试验检查，以监测幽门螺旋杆菌是否已被根除。中医中药对治疗根除幽门螺旋杆菌，也有其独特的疗效，常用的中药有黄连、蒲公英、白术、茯苓等等。"

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呼气试验阳性什么意思

"呼气试验阳性说明胃里面有幽门螺旋杆菌的感染，需要进行抗幽门螺旋杆菌的治疗。如果不进行治疗，感染严重就会出现溃疡、出血、穿孔的情况。抗幽门螺旋杆菌的治疗，目前使用四联疗法进行治疗，具体如下：1、首先使用两种抗生素治疗，可以选用阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素以及奥硝唑、甲硝唑等抗生素。2、选用质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑。3、使用铋剂，选用枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，一般疗程是10-14天，治疗后再复查呼气试验，了解幽门螺旋杆菌是否治疗痊愈。"

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尿素呼气试验是什么意思

"尿素呼气试验的意思就是检测患者是否具有幽门螺杆菌的感染。目前临床上主要有两种类型的检测手段，一种是碳13尿素呼气试验，一种是碳14尿素呼气试验。它们两个的区别是碳13尿素呼气试验主要用于儿童和科研工作，碳14尿素呼气试验主要应用于成人。因为碳13尿素呼气试验的放射性更低，但是对于碳14的放射性而言，成人是安全的，这点不必担心。检测方法非常简单：口服胶囊后，碳13尿素呼气试验需要在检测前收集一袋气体，检测以后再收集患者呼出的一袋气体；而碳14只需要收集检测后患者呼出的一袋气体即可。仪器检测结果很快就可以出来，可以明确是否具有幽门螺杆菌感染。"

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碳呼气试验是临床上常用的检测幽门螺杆菌的方式之一，检测前需要空腹状态或者餐后两小时进行测定。另外，一个月未服用抗生素及保护胃黏膜药物，如质子泵抑制剂等敏感药物，否则会造成检测结果假阴性。可以辅助诊疗消化性疾病，如慢性胃炎或溃疡性疾病。如果结果在检测参考值范围内，属于正常。如超过参考值范围，则考虑可能有感染幽门螺旋杆菌，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡及消化道肿瘤等方面密切相关，建议就诊于当地医院消化内科行正规的抗菌治疗，如三联疗法，如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等，治疗半月左右定期复查，或者行胃镜检查明确病因，对症治疗。

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