首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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产妇腰痛多见于初产妇或有腰痛史的患者，具体原因和相应处理措施如下：
1、产后激素水平变化：导致全身部分关节及其周围韧带等出现松弛状态，因为此阶段未恢复到产前状态，若做常规活动时受力姿势未能保持平衡或者活动过量，均可刺激神经或软组织，引起腰部肌筋膜炎或损伤，从而出现腰痛，此种情况可局部外用或热敷消炎镇痛药物缓解疼痛。肌筋膜炎引起腰椎小关节功能紊乱，需要超声检测确诊；
2、泌尿系结石：通过检查排除此症，从而综合判断治疗。
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"产妇腰疼的护理有以下几点：一、避免劳累、受凉，避免不良姿势比如长期低头伏案工作，或者劳累，弯腰负重等，还需要避免抱孩子的不良姿势，长期的抱孩子就容易引起腰疼。二、可以热敷，用腰围保护腰椎的肌肉，包括平卧位卧床休息减轻疼痛，不疼痛的情况下可以用热水袋或烤灯等进行热敷，同时还可以在不疼痛的情况下锻炼腰背部的肌肉，一定要注意休息，避免劳累。三、如果疼痛严重需要去正规医院检查，如果产妇需要哺乳不能用药物治疗，可以去正规医院用理疗或者针灸等手段缓解疼痛。同时产妇还要注意适当的清淡饮食，控制体重，避免体重增长过快使腰椎肌肉力量不足的情况下负重过多，引起腰疼。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/25收听(35638)
"产后很多妈妈都会出现腰疼，有些早，有些迟，有一些甚至会持续很久，数年甚至数十年都不退。很多人都会觉得是自己做月子没做好，或者是带小孩辛苦。产后腰痛到底是什么原因造成的，首先在怀孕期间身体的激素水平会改变，会导致很多孕妇的韧带松弛，如果在孕期身体的肌肉没有很好的支撑能力，核心的力量不足，就可能会有很多的关节不稳定，腰部的负重增加，腰肌出现劳损。到了产后，很多产后的妈妈体态会发生一些明显的变化，比如髋部的后倾，抱宝宝的时候会将整个髋部顶出去，然后再加上弯着腰或者是佝着背，腹部的肌肉力量缺失等等，这些原因都会让腰部的肌肉承受过多的力量，长此以往，腰痛就会逐渐出现。所以，出现了腰痛的产妇一定要注意：1、要纠正自己，有正确的体态，好的坐姿和站姿。2、还要有适当的体育锻炼，让身体的肌肉有力量。如果这2点都做到了，相信绝大部分的产妇都不会有腰痛的困扰。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/10/29收听(73063)
"产妇腰疼的原因有很多，常见的原因有以下几种：1、可能是由于怀孕后体重增加，腰部承受的压力过大，会出现腰疼的症状。如果是这个原因引起的，则要尽量减少走动，多卧床休息。2、也可能是由于肾虚所导致的，因为产妇需要提供营养给胎儿，而肾又在这方面发挥着非常大的作用，因此容易出现肾虚的情况，而肾又为腰之腑，因此肾虚时会有腰部酸疼的症状。3、也可能是由于产妇平时有腰椎的病变，只是症状没有表现出来，而怀孕后腰部的压力增大，所以会出现腰疼的症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(98199)
"产妇腰疼的厉害，一般情况下多是由妊娠期，由于脊柱的负荷增加，造成盘膨出或突出，这种状态一般产生的症状较轻，有的表现为腰疼，有的表现为下肢神经疼。对于产妇腰疼的处理，因为其特殊性，所以处理措施具有一定的特殊性。因为处于哺乳期，所以最好不用口服的药物，一般经过保守治疗就可以取得良好的疗效，如严格卧床休息，注意减轻腰部的活动量。如果下地活动，最好佩戴腰部支具或者腰围，以减轻腰椎负荷。局部可以涂抹扶他林软膏以减轻腰痛的症状，或者涂抹具有活血化瘀的中成药红花油或者正骨水等，这些药物一般通过皮肤渗透到皮下组织，对产妇及胎儿没有太大的影响。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/03收听(92890)
"如果产妇在睡觉的时候有腰疼的症状，可以采取如下的方式进行缓解：第一、建议患者先要改变睡眠的方式，此时推荐患者要在硬板床上采取仰卧位的姿势来睡眠。第二、该类患者可以在疼痛的部位外用药物，比如此时推荐患者可以外用红花油或者云南白药，而且在用药之后，可以对疼痛的部位适当热敷。除此以外，患者还可以在此处外用膏药，像活血止痛膏之类的，上述的药物并不会对婴儿造成影响。第三、建议此类患者在近期要适当的加强营养，比如患者要多吃富含钙质和蛋白质的食物。第四、该类患者还可以去正规的中医院针灸推拿科，对此处做针灸、推拿类的理疗。最后需要指出的是，如果患者采取了上述的方式，短期内不缓解一定要及时去骨科就诊。"
方大正│济南市中西医结合医院
2020/02/27收听(50848)
"产妇躺平了腰痛，可能的原因主要有腰背部筋膜炎、棘上韧带炎、棘间韧带炎、骶髂关节炎，具体如下：首先，腰背筋膜炎：主要是由于产妇刚生完小孩之后，可能需要长期的抱着孩子喂奶哺乳，可能会引起腰部的一些劳损，从而出现腰背筋膜炎，患者就会出现腰部疼痛。其次，棘上韧带炎、棘间韧带炎：患者疼痛出现在腰椎的正中心，可能是由于打麻醉的时候损伤了棘上韧带、棘间韧带，引起的了慢性损伤，出现棘上韧带炎和棘间韧带炎，患者也会出现腰部的疼痛。然后，骶髂关节炎：主要是由于产妇怀孕的时候体重增加，如果不进行一定程度的锻炼，可能导致骶髂关节出现劳损，引起骶髂关节炎，因此，怀孕生产之后就会出现骶髂关节炎，也会引起腰部疼痛。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/04收听(41179)
"产妇腰疼的原因一般是由于妊娠期间造成的脊柱负荷过重产生的腰部肌肉的劳损，或者是腰椎间盘膨出、突出等所造成的，又因为产妇属于特殊的人群，所以不能够给予口服药物或者静脉输液的治疗方式，所以应该经过如下的正规处理措施：严格的卧床休息，卧床的姿势首选是侧卧位，因为侧卧位时对腰部的负荷最轻，同时由于双下肢的自然屈曲对坐骨神经的牵拉也会减少，从而减轻腰痛和下肢的疼痛。另外，也可以采取仰卧位，仰卧位时需要注意在腰部下面垫薄的软枕，同时在双侧膝关节的下方也可以垫薄的软枕。如果局部疼痛明显，可以适量的涂抹扶他林软膏等以快速的缓解疼痛。"
2018/10/05收听(10493)
"产妇平常腰疼的原因一般有以下几点：1、产后因为激素变化，造成韧带松弛和肌肉力量薄弱，同时产妇体重变化过大，长时间的活动不良或者不活动，造成肌肉力量不足，劳累、受凉或不良姿势以后容易产生腰疼，即使平躺也不能缓解。2、腰疼可以因为既往的其他腰椎疾病，比如腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎不稳，或者腰骶部的关节炎疼痛，在怀孕期间不好检查，同时体重增大以后，会对这些疾病有明显的加重，所以在产后会疼痛加重，平躺不能缓解。3、平躺腰疼，还要注意有没有腹痛、尿急、尿痛以及腰部的坠胀感，排除内科、妇科的炎症，或者泌尿系疾病等引起的腰部疼痛。如果有这种情况，需要去医院检查清楚，对症治疗。"
2020/04/05收听(15125)
"产妇腰疼厉害可以通过热敷、理疗，或者是有限的外敷中药来缓解疼痛，还可以做一些推拿、按摩治疗。如果气血亏虚的，可以加强活血化瘀和补气补血的药物调理，平常可以喝一些枸杞、大枣、阿胶、黄芪等滋补汤。产妇腰疼的厉害，主要是由于气血虚弱或者劳损引起的，一般长时间的卧床或者喂奶的姿势不正确，容易导致腰肌劳损引发腰疼。此外，产妇气血亏虚也容易导致腰疼。所以的话出现这种症状，如果经过上述的治疗短期没有缓解，一定要及时的去医院进行正规的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/09收听(55175)
引起产妇高血压的原因有如下几种：1、产妇可能怀孕前就有原发性高血压，只是没有症状... 张玉芝│郑州颐和医院 2019/03/15播放(57055)
引起产妇高血压的原因有如下几种：
1、产妇可能怀孕前就有原发性高血压，只是没有症状...
张玉芝│郑州颐和医院
2019/03/15播放(57055)
"产妇肚子痛主要是以下原因导致：第一、由于生完孩子之后子宫还没有恢复到正常大小，所以子宫平滑肌会出现收缩，使子宫恢复到正常大小，排出宫腔内的淤血，所以会出现肚子痛的症状，这是正常的现象，这种肚子痛绝大部分不会剧烈的疼痛，只是阵发性的疼痛。第二、在产后吃了过于油腻的食物，加重胃肠道的负担，或者是饮食上不干净导致出现肠炎的症状，所以会出现肚子痛，这种情况常常会伴有大便性状的改变、大便次数的增加。在产后一定要科学的给予饮食，不要吃过于油腻的食物。如果出现腹泻，及时到医院检查、处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/11收听(76248)
"对于产妇便秘的原因，要看指的是孕妇还是产妇，孕妇便秘主要有三个方面的原因：1、孕期的孕激素抑制肠蠕动，使肠蠕动变慢。2、孕妇运动量相对减少，也可能造成肠蠕动变慢，导致便秘。3、孕妇要经常补充维生素、复合维生素或者钙片，都容易造成便秘。产妇指的是分娩后的产妇，便秘是因为坐月子的时候活动量减少，造成肠蠕动变慢，而且本身盆腔受子宫的压迫，生完孩子之后子宫的压迫解除，肠管可能会稍微扩张一点，也会造成便秘。"
周丹│北京医院
2019/09/18收听(96793)
"产妇便秘，一般与长时间暴饮暴食或者是吃太油腻的食物，不爱吃蔬菜水果，不爱喝水总喜欢躺着等这些不良生活习惯有关。产妇便秘首先不建议吃药的，因为会影响乳汁。首先饮食调理，可以用开塞露，没有什么副作用，效果也是挺好的。多吃蔬菜、水果，水果不要吃太凉，可以用热水烫一下吃，多喝水不要上火，不要着凉。一定要养成定时排便的好习惯，不要总躺着、坐着，每天要适当的运动。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/15收听(46250)
"产妇血压高就是妊娠期高血压，原因可以见于以下情况：1、精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱，治疗上主要是调节情绪，情绪好转时血压自然就可以下降至正常；2、本身孕妇就有慢性高血压病，妊娠期血压可能会更高，应控制血压，整个孕期都需要监测血压。子宫张力过高，如羊水过多、双胎妊娠、巨大儿的孕妇也可以引起血压高。家族中有高血压史，尤其是父母有高血压的疾病，也需要特别注意。孕期血压一定要注意，如果出现高血压要及时服用药物，避免子娴的发生，必要时需要终止妊娠。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(62792)
"产妇肛门坠胀主要考虑患有痔疮，痔疮是一类常见的肛门周围疾病，其发病原因主要为直肠肛门周围血管瘀血、扩张，在孕期由于增大的子宫压迫下腔静脉和髂内静脉，进一步加重肛门周围血管瘀血情况，痔疮在产妇中比较常见。当症状轻微时可予以1:5000高锰酸钾温水坐浴并涂抹痔疮膏或痔疮栓，症状多可缓解。一旦出现血栓性外痔或大出血时，应及时前往正规医院肛肠外科，经专科医师充分评估后决定是否行手术治疗。若在分娩过程中合并会阴撕裂而出现肛门坠胀感时，应考虑患有肛周脓肿，产妇出现肛门坠胀感时应及时就医，并积极配合专科医师治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/08收听(10964)
"腰疼的原因非常多，大体上可以分为两大类：第一就是器质性疾病，第二是没有器质性疾病导致的腰疼。器质性疾病具体常见的又有哪些呢？对于腰椎来说，最常见的就是腰椎间盘突出症、腰椎的滑脱症、腰椎的结核、腰椎的肿瘤、腰椎的感染，还有老年人退行性侧弯、骨质疏松等等。还有一类就是非器质性的，主要是指腰肌劳损，在年轻人中比较常见，主要是因为不良的生活和工作习惯，长期的劳累引起的腰部肌肉的慢性劳损。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/11/02收听(69763)
引起腰疼的原因有很多，首先需要排除腰部的解剖因素引起的疼痛，包括椎体、椎间盘、椎间盘周围肌肉、... 阮祥才│中山大学附属第六医院 2018/09/19播放(68034)
引起腰疼的原因有很多，首先需要排除腰部的解剖因素引起的疼痛，包括椎体、椎间盘、椎间盘周围肌肉、...
阮祥才│中山大学附属第六医院
2018/09/19播放(68034)
"腰痛比较常见的原因：腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎滑脱或者隐性脊柱裂，或者先天性的峡部裂。另外，腰椎的结核或者肿瘤病变等，都可能出现腰疼。可以及时去医院完善腰椎x片检查，可以初步的判断有无腰椎骨质增生，或者明显的腰椎滑脱以及结核、肿瘤等。必要时还需要进一步完善磁共振检查。磁共振检查，可更为准确的判断有无腰椎肿瘤等疾病。疼痛较为明显的情况下，可暂时给予止痛药，比如洛芬待因缓释片等止痛。另外，就是多卧床休息，尽量减少长期久站、久坐、反复弯腰以及重体力劳动，有助于缓解腰痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/10/09收听(75088)
"腰部疼痛临床中比较多见，1、考虑腰肌慢性劳损，通常伴有腰椎生理曲度改变、腰椎退变，久坐、久站以及频繁弯腰、受风着凉等均会诱发，造成局部循环障碍，肌肉代谢不畅，引起酸痛。2、腰痛也可见于腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄者，由于腰椎退变、韧带增厚以及间盘髓核突出，压迫刺激周围神经根而引起疼痛，多在弯腰或是咳嗽时诱发，并可向下肢放射。3、腰椎压缩骨折也会引起疼痛，多因外伤或骨质疏松引起，其中腰椎横突骨折是比较难以诊断的。4、一些泌尿系炎症，如尿路感染、急或慢性肾炎等，也会有一侧腰部疼痛及叩击痛。5、女性妇科盆腔炎症等，同样可以引起一侧腰部的牵涉疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/11收听(98410)
"腰出现疼痛原因是比较多的，这种情况主要是和肾脏疾病有关系，比如存在肾脏结石的问题，或者是肾脏囊肿破裂，在出血的情况下就会引起疼痛的症状。另外腰椎出现疼痛的问题，也有可能和周围软组织有一定的关系，软组织在出现损伤或者是存在肌肉劳损问题的时候，也可以引起疼痛的情况。也有可能是因为外伤的因素所造成，如果局部出现了外伤或者是损伤等方面，造成了肾脏破裂等情况，也可引起疼痛的问题，出现这类疼痛情况应该先通过肾脏彩超的检查方式来确定。如果是存在结石等方面的问题，也可以通过解痉挛的药物，或者是通过体外碎石的一些方式来帮助解决，而一般软组织的问题，可以通过针灸、理疗、按摩的方式改善。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/11/19收听(97732)
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