上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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目前没有何种药物能较好地修复关节软骨的硫酸软骨素、氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖等保健药品，宣传能够修复软骨，实际对软骨的损伤可能具有保护作用，在修复过程中有一定的促进作用，但并没有强大的修复关节软骨的作用。
之前在氨基酸葡萄糖或硫酸软骨素中会混合止痛成分，但并没有明确或较好的修复软骨效果。其它中药成分的产品宣称修复软骨，但目前还没有何种药物能够将损害的软骨修复好。所以不建议盲信某种药物能够修复关节软骨，应保护关节的软骨。另外关节软骨出现退变、磨损之后，进行阶梯性的治疗。
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"在临床上，能够修复软骨的药物，常用的是口服的氨基葡萄糖，以及关节腔注射的玻璃酸钠，治疗软骨磨损所出现的关节炎等症状，可以在医生的指导下，服用氨基葡萄糖药物来治疗。可以刺激软骨细胞产生正常多聚体结构的蛋白多糖，能够修复软骨细胞，可以防止损伤的细胞自由基产生，促进软骨基质的重建和修复，从而缓解关节的疼痛。可以用于治疗和预防关节部位的关节炎，包括手腕关节、颈椎关节以及踝关节的关节炎等，对于常见的膝关节炎，可以关节腔注射玻璃酸钠进行治疗。除以氨基葡萄糖为主的西药外，一些中成药也具有修复软组织的作用，这种修复软组织是以活血化瘀为治疗原则，属于中药物，如大活络胶囊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/21收听(92088)
"在临床上有很多药物，都可以对软骨具有修复作用，患者可在医生的指导下口服药物修复软骨。临床上的常用药物比如氨基葡萄糖，可以缓解关节炎引起的疼痛，并且对软骨具有修复作用。此药能够强化软骨的结构，还可以预防关节功能失效并且润滑关节。患者如果有膝关节炎或者关节炎，可以选择在医生指导下口服氨基葡萄糖治疗和缓解症状，对修复软骨有帮助。除了西药外，临床上部分中成药比如仙灵骨葆胶囊，具有滋补肝肾和活血通络的作用，对软骨修复具有一定的辅助作用，可以在医生的指导下使用。在治疗期间患者应该注意避免劳累，防止软骨损伤进一步加重。"
2019/11/13收听(79741)
严格意义上来说，关节软骨的损伤是不能完全自愈的。关节软骨是透明软骨，较轻的软骨损伤可以通过纤维... 陈连旭│北京清华长庚医院 2018/12/25播放(60295)
严格意义上来说，关节软骨的损伤是不能完全自愈的。关节软骨是透明软骨，较轻的软骨损伤可以通过纤维...
陈连旭│北京清华长庚医院
2018/12/25播放(60295)
"对于做了软骨修复的患者，在对其护理的时候，要注意做到如下几点：1、监督患者保持一段时间的卧床休息，在做了此类修复之后，手术的部位，可能还存在不稳定或者是有炎症的情况，因此医生会要求患者卧床休息一段时间，此时在对其护理的时候，就要监督患者，不要使其过早下床。2、要求患者大量的饮水，大量饮水能够多排尿，进而促进患者体内炎症介质的排除，并且可以预防深静脉血栓。3、在饮食上要注意使其保持清淡、易消化的饮食，如果进食特别油腻、辛辣或者是有刺激性的食物，会使体内的炎症加重，不利于其恢复。4、要指导患者在医生的要求下进行相应的功能锻炼，针对此类疾病，采取相应的功能锻炼，能够促进其更快更好的恢复，因此护理人员要指导患者进行相应的功能锻炼，护理人员要及时观察伤口部位的情况，比如要看伤口部位的敷料有没有被分泌物渗透，或者是伤口周围的皮肤有没有发红、发热的情况，一旦出现及时告知医生，请其换药并且观察伤口的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(88985)
"修复软骨可以选择改善病情的药物，如硫酸氨基葡萄糖，这一类的药物起效缓慢，一般需要服用数周甚至数月，既能够抗炎止痛，又能够延缓关节软骨的破坏作用。主要是补充软骨基质，减缓软骨降解，促进软骨细胞代谢活性。可以使用黏弹性补充疗法，这是向关节内进行注射玻璃酸钠治疗，可以缓解滑膜的炎症，减轻软骨的破坏，改善临床症状和关节的功能。可以选择针灸治疗，通过毫针刺法或者刺络拔罐法或者温针灸法，在局部进行选穴针灸，能够缓解疼痛，改善症状。可以结合中药进行口服，例如肝肾亏虚型的，可以选择左归丸进行加减。如果出现疼痛，关节在上肢的加桑枝，下肢关节可以加木瓜、威灵仙，达到补益肝肾、舒筋通络的效果。可以选择外科治疗，针对病变严重，且持续性疼痛明显、功能障碍的患者，可以选择手术。手术方法包括关节镜下关节清理术、软骨修复术、关节成形术和人工关节置换术等，需要根据患者的年龄、受累的关节、预期的目标及软骨破坏程度定。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/24收听(18150)
"软骨出现磨损和退变之后不可能修复，虽然现在许多广告上会有宣传应用药物之后软骨会自行修复，但绝对不科学。出现这种情况主要是由于关节部位出现退变，摩擦力增加，导致软骨逐渐磨损，并且关节滑液比较少，导致摩擦的过程当中骨质出现应力反应，而出现骨质的增生以及钙化。因此，软骨绝对不可能修复。可以在平时进行积极的预防，能够有效的减轻软骨的退变以及磨损，比如在平时一定要注意膝关节的保暖，不能出现受凉，要多用暖水袋热敷增加血液循环，促进炎症的代谢，有助于起到预防的作用。2、要减少关节的过度消耗，比如爬楼梯、骑自行车、爬山以及频繁的进行屈伸膝关节，都会导致软骨出现过度的磨损，出现退变以及增生。3、口服盐酸氨基葡萄糖，能够起到抑制软骨退变的作用，预防骨性关节炎以及软骨出现病变的可能。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(56519)
膝盖软骨修复有以下几点：第一、避免膝关节长时间劳累，若是受凉可以烫洗膝关节，口服消炎止痛药、修复软骨药物，比如盐酸氨基葡萄糖，避免关节的过度劳累，不要进行爬楼梯、快走、跳舞等损伤膝关节的活动。第二、若还不能缓解可以进行关节镜清扫手术，膝盖软骨退化是需要给予口服氨基葡萄糖胶囊，同时给予补钙、活血类药物对症治疗的。第三、平时要多做热敷、按摩处理，有助于改善循环，可以外用膏药，在关节内注射玻璃酸钠有助于润滑关节，减少磨损，也可以服用氨基葡萄糖保护关节软骨。第四、平时可以多活动膝关节，但是要避免剧烈运动，需要注意适当的休息，注意不要劳累，如果症状较为严重必要时做手术治疗。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/05收听(71466)
骺软骨不是关节软骨，骺软骨是长骨末端让身体长长的结构。孩子从小到大，尤其是腿、胳膊越长越长，主... 李虎│北京大学人民医院 2021/10/08播放(84322)
骺软骨不是关节软骨，骺软骨是长骨末端让身体长长的结构。孩子从小到大，尤其是腿、胳膊越长越长，主...
李虎│北京大学人民医院
2021/10/08播放(84322)
"关节软骨的主要功能是减少关节面的摩擦，缓冲关节震荡和外力冲击，能够维持正常的关节功能。关节软骨覆在关节面上，多数是由透明软骨构成，少数为纤维软骨，其厚薄因不同的关节和不同年龄而有所差异，通常在2-7mm左右。关节软骨可以使粗糙不平的关节面变为光滑，平时应注意保护关节软骨，避免关节软骨发生损伤。正常人群随着年龄增长，关节软骨会逐渐发生退行性改变，导致关节软骨厚度变薄，病人逐渐会出现退行性骨关节炎，甚至发生关节脱落、关节内游离体、关节软骨下骨外露，引起严重的关节功能障碍，影响正常的负重行走。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/11收听(34286)
"骺软骨肯定是一种软骨，应该是包含了关键软骨，也包含其他的位置，比如说髂前上棘的位置，也是有骨骺，也会有软骨。这些关节软骨其实在判断的时候，主要是看功能，还有对身体发育的影响。很多人都会关心骺软骨主要是担心，如果说骨骺完全闭死了，身高是不是就不能长个儿了？以及如果说关节的骺软骨出现了损伤，会不会影响以后的发育？比如说股骨头。要明白解剖结构，然后才能具体分析位置，以及产生损伤或者疾病的情况，才能综合地评估损伤或者疾病，对患者会造成什么样的影响，而采取相应的治疗，来判断患者的预后。因此人是整体，一定要从整体出发去考虑问题，这样才能让患者获得比较好的临床治疗的效果。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(65938)
关节软骨是覆盖在骨头上较薄约3-5mm厚的一层组织，主要是由胶原纤维组成。其作用主要是保护关节... 吴克│湖南省脑科医院 2019/05/20播放(63599)
关节软骨是覆盖在骨头上较薄约3-5mm厚的一层组织，主要是由胶原纤维组成。其作用主要是保护关节...
吴克│湖南省脑科医院
2019/05/20播放(63599)
关节软骨是关节连接骨表面上的一层透明软骨或纤维软骨，每个健康关节的中间都存在关节软骨，关节中没有直接的皮质骨与皮质骨的连接，皮质骨表面都覆盖一层软骨，在关节的中间软骨的滑动相对平滑，软骨还分泌关节液，促进润滑。软骨还具有弹性，以减轻关节的冲击负荷。如果关节软骨磨损，则会产生骨关节炎。关节软骨不仅光滑，而且具有弹性，可以最大程度地吸收和缓冲应力。关节软骨损伤后力量的吸收减少，关节损伤和变性会加重，所以关节软骨对于人体的健康很重要，要防止软骨关节炎，如有损伤需要及时治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/25收听(83732)
软骨损伤，是运动医学界特别棘手的问题，也是临床难题。软骨细胞增殖能力非常弱，基本无自我复制增殖... 郭秦炜│北京大学第三医院 2018/04/23播放(51373)
软骨损伤，是运动医学界特别棘手的问题，也是临床难题。软骨细胞增殖能力非常弱，基本无自我复制增殖...
郭秦炜│北京大学第三医院
2018/04/23播放(51373)
修复关节软骨的药物主要是氨基葡萄糖以及硫酸软骨素，或者一些促进关节炎症消退的药物，如抗炎镇痛药... 纪泉│北京医院 2023/07/07播放(52262)
修复关节软骨的药物主要是氨基葡萄糖以及硫酸软骨素，或者一些促进关节炎症消退的药物，如抗炎镇痛药...
纪泉│北京医院
2023/07/07播放(52262)
"关节、韧带损伤的修复方法包括以下几种：第一、韧带的直接缝合，主要适用于受伤早期为韧带体部撕裂的患者，没有韧带的缺损，这时可以在受伤的早期切开，对韧带进行直接的修补缝合，多数都能有很好的效果。第二、可以进行韧带的重建，对于前、后交叉韧带的断裂，目前主张用关节镜下微创手术来进行韧带的重建手术，这样能够使韧带的完整性得以恢复，使膝关节的稳定性得以恢复，恢复膝关节的正常功能。对于膝关节内外侧副韧带的撕裂，如果有严重的缺损或者是不能够进行直接的缝合，这时可以考虑进行韧带的重建。第三、骨铆钉的缝合，对于内外侧副韧带的损伤，可以在其止点处用骨铆钉进行缝合，也能起到很好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/20收听(55355)
关节磨损包括关节软骨的磨损和关节骨质的磨损，由于关节软骨不可再生，它没有独立的血液循环，它的营养供应和代谢产物的排泄都依靠关节液完成，所以如果出现关节软骨磨损，对于表浅的损伤，可以通过深层的软骨向表层的游动修复磨损。如果关节软骨的损伤比较重，深度达到全层，这种修复是不可逆的，可以通过关节液提供药物、营养因子，促进软骨的修复。对于关节骨质的损伤和磨损，只要不出现明显的退变、增生、关节炎，可以过骨质自行的修复达到恢复。所以关节的磨损要看是关节软骨磨损还是关节骨质的磨损，要根据不同的情况进行治疗。
2019/10/19收听(81182)
"髌骨和股骨相应的关节面的软骨，因为外伤撞击或者是退变劳损等原因造成的软骨损伤，轻度的可以造成关节的软骨表面不光滑，重度的可以造成软骨的剥脱，软骨脱落以后，软骨下的骨质就会外露，因而引起疼痛。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(42288)
"关节软骨受损患者最直接的症状便是关节部位的疼痛，在软组织受到损伤以后，会感到明显的痛感及肿胀感，甚至会出现关节积液的症状。如果怀疑是关节软骨受损但疼痛不明显，可以尝试用受伤一侧的肢体，小心的进行屈伸动作。同时注意听有没有关节卡压、异响的声音，如果明显感到疼痛加重并且有卡压异响，就基本可以确定为软骨受损。但要确定关节软骨具体受损的情况，建议患者到正规医院做进一步的检查诊断。确诊后可以在医生指导下服用营养软骨的药物，注意受伤部位的保暖不要使关节着凉，同时可以进行热敷促进血液循环。"
2020/02/07收听(54887)
广义上，关节软骨伤害都归到关节软骨损伤，包括外伤引起的关节软骨剥脱、蠕变或者是缺失，还有老年性... 杨朝晖│山西医科大学第二医院 2019/09/29播放(65851)
广义上，关节软骨伤害都归到关节软骨损伤，包括外伤引起的关节软骨剥脱、蠕变或者是缺失，还有老年性...
杨朝晖│山西医科大学第二医院
2019/09/29播放(65851)
"髌骨关节软骨损伤，要从解剖上进行分析，首先髌骨是组成膝关节的一部分，组成膝关节的那一面有软骨的生长，软骨的作用是促进关节的活动度和灵活度。由于局部外伤的作用，或者是慢性摩擦的作用而引起软骨面的破裂或者损伤。从而软骨面出现不平整，引起摩擦的加重。这样就导致关节软骨的慢性缺损。从而引起关节软骨下，骨组织的外露，我们称之为髌骨关节软骨损伤。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(43162)
福建协和医院 孟泽武
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北京友谊医院 赵海英
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北京医院 鲍世威
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武汉协和医院 谢春
