痰白是寒证还是热证，要根据症状的变化，进行具体分析。
1、寒证：痰白大部分是寒证的表现，因为正常黏膜的分泌液没有颜色，其中含有蛋白质，如果较多地聚集起来，笼统来看是偏白色、青白色，或者透明的偏白色。在寒邪致病的时候，因为没有热邪阻滞肺的阳气运行，导致肺窍或者口鼻黏膜里分泌物积聚，出来以后基本上没有颜色。所以在鼻子流鼻涕的时候是清水鼻涕，出痰也就是稀白痰，所以一般稀白痰主要是寒证的表现；
2、热证：在热病或者由寒转热的时候，白痰可能有更复杂的性质，比如特别黏稠的黏白痰，或者形成痰栓拉黏的白痰，也是特别浓的白痰，此时不排除有热证的表现，这种情况不能光靠白痰来区分，此时不一定是寒证。如果有浓稠白痰，同时嗓子干、口干、口苦，或者有发热、呛咳，甚至大便干，以及周身燥热、五心烦热的情况，这种白痰可能是热证。
