直肠癌早期五年生存率_有来医生

黄平
主任医师

海南省人民医院

肛肠外科

直肠癌早期五年生存率

2020-01-28 14:20播放 :

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视频内容

一般早期直肠癌没有其他部位的转移，肿瘤比较小，浸润深度也比较浅，经过规范的直肠癌根治性手术，五年的生存率可达93%。早期直肠癌也可以出现复发及肝、肺等远处转移，因此也不能轻视。术后必须定期回医院门诊进行复查，复查项目有肿瘤标志物、胸片、腹部彩超或CT等。如果复查发现复发、转移，要及时处理，才能够获得更佳的治疗效果。

直肠癌是一种很常见的消化道恶性肿瘤，近年来其发病率逐年上升并有年轻化趋势，国际抗癌联盟TNM分期法根据肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、有无远处转移可以分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期直肠癌临床上称为早期直肠癌。

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直肠癌五年生存率

直肠癌的总体五年生存率在50%-60%左右，但是具体患者能够存活多长时间还需要根据肿瘤具体分期来决定。一般早期直肠癌五年生存率在90%以上，很多患者在手术以后定期到医院检查和复查一般能够存活很长的时间，有的能够在五年以上，甚至有的在十年以上等。如果患者肿瘤分期比较晚，没有完全根治或者手术以后很快就出现肿瘤复发或者转移，总体生存率比较低，大约在一年左右的时间。但是如果积极的进行治疗，有可能会适当延长总体生存时间。

语音时长01:08''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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直肠癌五年生存率

"直肠癌患者五年生存率与病理诊断分型、临床分期、分化程度、浸润深度以及是否出现浸润、转移等因素密切相关，具体体现在以下几个方面：第一、若直肠癌早期患者未出现淋巴结转移和浸润等情况，五年生存率较高可达90%以上，通过手术切除治疗之后患者预后较好。第二、若直肠癌的患者为中、晚期出现浸润或淋巴结转移，五年生存率有所下降。尤其晚期患者通常为30%-50%左右，建议患者通过手术切除治疗之后要进行辅助性的放疗、化疗、靶向药物治疗等综合性治疗，从而提高患者的生活质量，延长其生存期。建议患者一定要早发现、早治疗，如果有临床症状要做肠镜检查，发现病变做病理检查来给予明确诊断，从而指导临床治疗，养成良好的饮食、生活等习惯，避免疾病的发生和进展。"

语音时长02:16''

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早期肠癌五年生存率

早期肠癌的存活率是非常高的，早期肠癌通常是指患者是一期的结肠肿瘤，五年的生存率在90%以上，很多患者在手术治疗以后，定期到医院来进行检查，能够达到临床治愈，在五年之后，肿瘤的复发的概率就会明显的降低了。所以，如果患者是早期肠癌采用手术根治，治疗以后定期复查，基本上都是可以治愈的。早期肠癌有很多患者是没有症状的，有部分会出现大便不成形、大便稀，甚至有可能大便有血。建议如果患者有消化系统不良的一些症状，就要建议到医院检查，包括CT检查、肠镜检查等等。如果能够发现肿瘤，并且肿瘤处于早期，手术治疗的效果是非常好的。

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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"直肠癌肝转移属于四期，四期直肠癌经过正规标准治疗后，五年内生存率在10%-30%左右。直肠癌患者术后1-3年为复发转移高发期，80%的复发转移发生在术后三年之内，95%的复发转移发生在术后五年之内，如果直肠癌肝转移活了四十年那就是治愈了。肿瘤T、N、M分期方法由三个基本分析要素组成，T分期指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加，浸润深度和邻近组织受累范围的增加，依次用T1到T4来表示。N分期指区域淋巴结受累情况，淋巴结未受累时用N0表示，随着淋巴结受累范围和程度的增加，依次用N1-N2表示。M分期指远处转移，没有远处转移，用M0表示，有远处转移用M1表示。对于四期患者，肿瘤有远处转移，但是如果这个转移是单发或者局限的，有可能通过手术的方式把肿瘤全部切除，术后再给予患者做综合治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗及其它支持治疗，这种患者仍然有治愈的可能。"

语音时长02:01''

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语音时长01:09''

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"早期的直肠癌实际上很难发现，如果真的确诊是早期直肠癌治疗效果非常好，经过根治性的手术一般5年的生存率在90%以上，对于早期直肠癌主要的困难在于诊断，很多目前临床诊断的直肠癌绝大数都是中期甚至中晚期。如果诊断确定是早期直肠癌通过简单的手术治疗就可获得治愈的机会，不需要术后放疗或化疗，但对早期直肠癌手术方式的选择有很多种，可以经过肛门局部切除，这需要经过专科临床医生去判断适不适合。另外位置比较高的直肠癌，病理分化类型比较好的也可以通过内镜下切除，还有相当多的直肠癌可能不符合局部治疗手段，就需要做传统的根治性的手术，目前最常用的就是腹腔镜直肠癌根治术，这是一种微创的手术，较过去传统的开腹手术创伤性要低很多，同时根治性和过去传统的手术是一样的，早期直肠癌的治疗不困难，难的就是判断是不是早期，这是非常重要的。如果诊断不明确，把中期直肠癌当做早期去治疗可能导致治疗的根治度不够，可能会很快的复发、转移，就降低了根治的机会并降低了生存率，最重要的就是诊断分期一定要准确，确定是早期没有淋巴结转移，才能根据早期的病变情况选择相应的治疗方案。"

语音时长02:19''

张成海│北京大学肿瘤医院

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语音时长01:46''

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语音时长01:39''

包文中│合肥市第二人民医院

2018/11/30收听(38059)

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