中国中医科学院西苑医院
心血管科
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心脏缺血这个名词不是很准确，稍微准确一点的被称为心肌缺血，心肌缺血也只是最终的结果，主要是由冠心病造成。防止动脉粥样硬化，常用他汀类的降脂药，防止血栓，常用阿司匹林。吃的方面，可以考虑红曲、山楂，既可以抗动脉硬化，也可以防止血栓，这是比较好的药食同源的药物。
心肌缺血或者说心脏缺血，主要是由于冠状动脉血管里形成了斑块，斑块长大以后阻塞了血流的通过，才导致缺血，进一步会形成血栓，就会导致更严重的后果。
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"已经明确有心肌缺血诊断的患者，建议吃下述几种药物：第一、抗血小板药物，经典的临床用药是阿司匹林。第二、他汀类药物，稳定斑块。临床上常用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。第三、β受体阻滞剂药物，可以减少心脏耗氧量，稳定心率。临床上常用美托洛尔、比索洛尔。第四、可以改善心肌的糖代谢，为心脏提供额外的能量的药物。临床上常用曲美他嗪。第五、抗心绞痛类药物，临床上常用的硝酸酯类药物，速效救心丸。"
肖明│山东省立第三医院
2018/06/19收听(49342)
心脏缺血属于冠心病范畴，其根本原因是心脏冠状动脉出现狭窄或堵塞等，引起血管不通畅，血流缓慢，从... 唐新征│广州中医药大学深圳医院 2018/06/28播放(74240)
心脏缺血属于冠心病范畴，其根本原因是心脏冠状动脉出现狭窄或堵塞等，引起血管不通畅，血流缓慢，从...
唐新征│广州中医药大学深圳医院
2018/06/28播放(74240)
"心肌缺血吃什么药最好？需要根据心肌缺血的原因、缺血的程度，还有缺血的严重、危险因素来决定如何治疗。如果是冠心病的患者，需要长期服用以下几类药物：第一、服用阿司匹林，给予抗血小板治疗，预防血栓并发症。第二、服用硝酸酯类药物，改善心肌供血。第三、服用β受体阻断剂，减少心脏氧耗，提高远期存活率。第四、服用ACEI类，也可以改善冠心病的预后。第五、他汀类药物，控制血脂达标，改善远期预后。通过以上五类药物，能够改善临床症状，减轻心肌缺血，从而进行冠心病的二级预防。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(10792)
心肌缺血代表心脏冠状动脉内存在粥样硬化性改变， 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/05播放(59280)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/05播放(59280)
如果心脏明确缺血，只靠调整食物不可能改善缺血。心脏供血不足包括两个方面的内容：1... 李润琴│太原市中心医院 2020/04/14播放(64194)
如果心脏明确缺血，只靠调整食物不可能改善缺血。心脏供血不足包括两个方面的内容：
1...
李润琴│太原市中心医院
2020/04/14播放(64194)
"冠心病心肌缺血的患者需要服用改善心肌缺血、稳定冠状动脉粥样硬化斑块、抗血小板聚集的药物，以及其他药物等进行综合治疗，具体情况如下：1、改善心肌缺血的药物：如β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。2、稳定冠状动脉粥样硬化斑块的药物：如阿托伐他汀、辛伐他汀等。3、抗血小板聚集的药物：如阿司匹林、氯吡格雷等。4、改善患者预后药物：如ACEA或ARB等。5、其他药物：如果患者患有高血压，还要长期给予降血压的药物控制血压。如果患有糖尿病，要长期给予降血糖的药物。在长期服用药物的基础上，还要长期保持良好的生活方式，严重的心肌缺血患者还要给予血运重建治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/04收听(17000)
心脏缺血临床上称为心肌缺血，主要是心脏肌... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/04播放(48213)
心脏缺血临床上称为心肌缺血，主要是心脏肌...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/09/04播放(48213)
心脏缺血就是常说的冠心病，冠心病和高血压、糖尿病一样，都是不能治愈的疾病，要靠终身服药来维持。... 王伟│山西省心血管病医院 2020/03/04播放(73098)
心脏缺血就是常说的冠心病，冠心病和高血压、糖尿病一样，都是不能治愈的疾病，要靠终身服药来维持。...
王伟│山西省心血管病医院
2020/03/04播放(73098)
范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/08播放(44569)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/08播放(44569)
"心脏病患者具体吃什么药，要根据病情的情况，取决于患者属于什么类型的心脏病，针对性的吃药。很多心脏病患者同时身体上也有其他疾病，伴随冠心病患者需要长期服用抗血小板药，以及调节血脂的情况，改善心肌供血情况。对于出现心力衰竭的患者，需要服用扩血管药，以及利尿的药物改善心肌重构。有的患者出现心率比较快，心动过速需要口服阿司匹林、倍他乐克等减缓心率，降低心肌耗氧量。这个疾病引起的并发症比较多，要根据不同的并发症情况，采取针对性的药物治疗才是对症下药。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(10190)
"心脏缺血是指心脏的供血量减少、氧含量降低，不能让心脏正常的工作，应该尽可能的先做心电图检查确定病因。有可能是因为心律失常而导致的，一般选择口服抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、阿伐他汀、辛伐他汀；改善心肌供血的药物，还有硝酸异山梨酯，对心脏缺血效果比较好。另外，也可以用倍他乐克或者胺碘酮等药物。如果心脏缺血比较严重，应做冠状动脉造影检查。平时在生活中也要注意饮食，吃红枣、花生、枸杞等补气养血类的食物，緑叶蔬菜、红萝卜、西红柿也能够增加机体的抵抗能力。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/14收听(36672)
"心脏缺血主要是冠心病，这种疾病主要是由于动脉粥样硬化造成了冠状动脉管腔的狭窄，而出现了疾病。在饮食当中特别需要注意均衡饮食，而且要吃低胆固醇、低盐和碳水化物不要含量很高的食物，补品并不一定特别需要。我们在日常的饮食当中首先要注意低盐，少吃盐来减少身体当中水钠的潴留，而降低血压。再有低脂的饮食，比如低胆固醇的，需避免动物内脏、鸡蛋黄等等高胆固醇的食物，来减少身体当中对胆固醇的摄入，达到延缓动脉硬化的进程。还有很多的冠心病患者会合并糖尿病，要特别注意糖尿病的饮食，糖尿病饮食当中要特别注意碳水化合物的摄入，摄入量要合理，每日的碳水化物应该是在每餐50g左右的食物。避免出现由于碳水化合物过多而出现高血糖，导致对动脉硬化的过程继续加重。如果没有糖尿病的患者，摄入过多的碳水化合物，多余的糖分在身体当中作为脂肪储存下来，也会促发动脉粥样硬化。所以心脏缺血不需要特殊的补品，需要均衡的饮食。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(60218)
"心脏缺血的治疗实际上也是冠心病的治疗，冠心病治疗包括两个大的方面，一个是针对于心肌缺血改善症状的治疗，另一个是改善长期预后的治疗。临床上改善心肌缺血症状治疗的药物很多，包括硝酸酯类药物，代表药物硝酸甘油、单硝酸、异山梨酯片，β受体阻滞剂代表药物倍他乐克、比索洛尔，钙离子拮抗剂代表药物氨氯地平、硝苯地平等。还有能量代谢药物曲美他嗪以及中药，比如速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸等，是改善冠心病长久预后的药物。以上药物也需要长期服用，如阿司匹林可以减少血栓形成风险，他汀类降脂药通过降脂可以稳定斑块，阻止斑块继续进展。如果血压能够耐受，要加入ACEI或ARB类药物，同时要控制血压、血糖、血脂等危险因素在目标范围之内，吸烟患者要戒烟。如果经过上述治疗，并且能够长期坚持治疗，定期复查血脂、血糖等指标，心肌缺血会有明显改善，冠心病患者也会有很好的预后。"
张妮│北京医院
2020/04/22收听(88732)
心脏缺血首先要明确心脏缺血的概念，心脏缺血指的是心脏的供血、供氧失衡导致了心肌缺血和缺氧，从而... 李彬│江西省人民医院 2019/02/14播放(62162)
心脏缺血首先要明确心脏缺血的概念，心脏缺血指的是心脏的供血、供氧失衡导致了心肌缺血和缺氧，从而...
李彬│江西省人民医院
2019/02/14播放(62162)
心脏缺血的发生机制，是心脏需氧和供氧出现失衡的状况。因此治疗心脏缺血最重要的治疗是增加心肌供氧，减少心肌耗氧，使需氧和供氧达到平衡的状态。药物治疗包括抗血小板药物，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等。抗血小板药物就可以有效的防止血栓形成，预防冠状动脉血栓栓塞，降低心绞痛患者心肌梗死的风险。此外，β受体阻滞剂这类的药物可以减慢心率，减少心肌耗氧，预防猝死，代表药物包括酒石酸美托洛尔和富马酸比索洛尔等等。不仅如此，还有他汀类药物，他汀类药物可以降低血液中的胆固醇，起到稳定动脉斑块，防止动脉粥样硬化进展的作用。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/17收听(46780)
"心脏缺血就是平常所称的心肌缺血，心肌缺血可以是心肌梗死和猝死的高危诱因。因此，如果出现心肌缺血的症状时，那么就需要积极治疗，特别是预防动脉粥样硬化的进展。如已发生心肌缺血，需要防止病程的进展，争取逆转心肌缺血的发生，从而改善患者的生存质量。治疗心肌缺血主要有以下几类药物，抗血小板药物可以防治血栓的生成，可以预防冠状动脉和脑动脉硬化栓塞，药物有阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等等；他汀类药物可以降低胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块的脱落，药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等；血管紧张素系统阻断药，可以预防心室重构，改善心功能，如依那普利、贝那普利等等；硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，增加心肌血液血液供应，如单硝酸异山梨酯等等。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/20收听(89630)
"心脏缺血考虑有可能是由于冠心病、心绞痛所导致，由于贫血、甲状腺功能异常的患者也会诱发心脏缺血，要查明导致心脏缺血的原因，针对原发疾病进行治疗。在患者血压和心率能够耐受的前提下，可以给予β受体阻滞剂口服，不但可以减慢心率，还可以降低心肌耗氧量，同时改善心肌供血不足所导致的心前区不适的症状，在应用β受体阻滞剂的同时，还可以联合应用万爽力。万爽力有助于提高运动耐量、营养心肌，如患者是由于冠心病、心绞痛所导致的心肌缺血，还可以联合应用抗血小板的药物以及扩血管的药物，比如拜阿司匹林以及单硝酸异山梨酯。如果缺血是由于甲状腺功能异常或者贫血导致的，就要纠正甲功以及贫血，才能够更好的改善心脏缺血。对于心脏神经症或者植物神经功能调节紊乱所导致的心脏缺血，可以结合服用振源胶囊或者心悦胶囊，相对效果更佳。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/18收听(71540)
心脏缺血包括两个概念：1、心脏本身的心肌细胞发生缺血，它的病变由于心肌细胞本身的病变引起的缺血... 谢勇│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(72116)
心脏缺血包括两个概念：1、心脏本身的心肌细胞发生缺血，它的病变由于心肌细胞本身的病变引起的缺血...
谢勇│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(72116)
"心脏缺血其实就是平时说的心肌缺血。心肌缺血的原因非常的多，之所以会发生心缺血，95%以上的人都是因为冠心病。冠心病指的是冠状动脉粥样硬化，斑块形成，血管狭窄。如果狭窄到一定程度，比如冠状动脉狭窄超过70%，这种情况就会出现心肌缺血。因为血管狭窄，血流不够，尤其是在患者活动、劳累、情绪激动以后心率加快，这样就会因为冠状动脉的狭窄，血流跟不上，出现心肌缺血的症状，也就是平时说的心绞痛。还有其他的情况，比如一氧化碳中毒。一氧化碳中毒以后，血液内氧气缺乏，主要是有一氧化碳，这种情况也会导致心肌缺血发作，病人有可能也会有心肌酶的升高，像有些其他的情况也会有心肌的缺血，这种缺血不是由冠状动脉血管导致的，比如病毒性心肌炎，尤其是严重的爆发性病毒性心肌炎，也会有心肌缺血。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(99544)
"心脏缺血在饮食方面不能吃的主要有以下几个方面：1、高盐饮食。平时吃饭要注意少放盐，腌制的咸菜是不合适的，每天的食盐量控制在5克以内。2、高脂肪饮食。高脂肪饮食容易加重动脉硬化，引起心脏缺血事件的发生，每顿饭注意少放油，动物的骨髓、动物的脑子、肥肉等高脂肪饮食，各种带壳的植物，比如花生、瓜子、开心果、核桃等含油量比较大，还有油炸的食品，这些对心肌缺血都是不合适。3、对心脏有兴奋性的饮料。最常见的比如咖啡和浓茶，容易兴奋心脏、提高心率、加重心脏缺血，并且容易影响睡眠，加重心脏负担，所以这些饮料对心脏缺血也是不合适。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(16070)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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