首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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风湿性滑膜炎的治疗分为局部治疗和全身治疗，具体如下：
1、局部治疗：可进行穿刺，向关节腔内注射激素、药物，阻止滑膜的炎症反应，也可用中医中药的方法，对局部关节的红、肿、热、痛，可以采取直接的办法；
2、全身治疗：风湿性滑膜炎是大关节游走性，全身大小关节都可以出现肿痛的疾病，可服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素以及中医中药，都有一定的效果，对于风湿性滑膜炎，达到很好的止疼、消肿目的。同时还可用抗生素，风湿性滑膜炎针对链球菌感染，也可用抗生素进行治疗，因此有方法可以治疗好。
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大家可能对风湿和类风湿这两个概念还是比较糊涂。风湿是一种症状，只要是因为风、湿、潮、冷出现疼痛... 张卓莉│北京大学第一医院 2018/10/29播放(92818)
大家可能对风湿和类风湿这两个概念还是比较糊涂。风湿是一种症状，只要是因为风、湿、潮、冷出现疼痛...
张卓莉│北京大学第一医院
2018/10/29播放(92818)
"风湿性滑膜炎在西医来说，是自己会好的，是一过性的滑膜炎。如果是顽固性的，可以吃一些消炎止痛药，如芬必得、布洛芬、西乐葆等等，也可以做理疗，锻炼肌肉等。"
李子荣│中日友好医院
2017/08/21收听(61956)
"严格说并没有风湿性滑膜炎这个名称，滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调，形成积液的一种关节的病变。而滑膜炎可由多种疾病，如创伤、风湿类的疾病、关节退行性变、结核以及特异性的色素绒毛结节性滑膜炎等引起。滑膜炎产生的原因里面就有风湿病，类风湿关节炎、骨性关节炎、滑膜的结核都要与它来鉴别。怎么治疗滑膜炎，一个就是药物治疗，药治疗包括非甾体的消炎止疼药物，包括扶他林、芬必得、乐松等。此外，当滑膜严重的时候，可以采取固定的疗法，就是患肢制动，制动时间不要太长，以免出现严重的肌肉萎缩和关节僵硬，而且需要在医生的指导下进行功能的锻炼。此外，严重的可以用关节镜或其他的滑膜切除等这些治疗。总之，出现了滑膜炎要找到原因，然后根据原因由医生来进行治疗。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/08收听(14618)
" 风湿性坐骨神经痛，主要指的是在日常生活里面，由于起居不当感受了风寒湿邪而引起的坐骨神经痛，也就是吹空调、吹电扇、受风受寒，或者在潮湿的环境里边坐卧湿地、水中作业而引起的风湿性坐骨神经痛。因此，这种坐骨神经疼痛的治疗需要分以下三种情况： 1、如果病人是由于受风引起的坐骨神经疼痛，从腰部开始沿着臀部、大腿后侧、小腿后外侧、足跟、足背部放射，治疗以祛风为主，佐以散寒除湿，临床上可以用防风汤进行治疗，常用的药物比如防风、荆芥、羌活、细辛、桂枝、白芍等等； 2、如果是由于受寒引起的坐骨神经痛，患肢发凉，可以采用温经散寒的方法进行治疗，常采用的有温经蠲痹汤； 3、如果是由受湿引起的坐骨神经疼痛，部位偏下焦，出现了肢体的浮肿，这种情况可以祛湿为主，所以祛风散寒，临床上可以采用薏苡仁汤加减进行治疗，比如常用的有薏苡仁、苍白术，还有白蔻仁、土茯苓、川萆薢等等。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/11收听(79300)
"风湿性心脏病的治疗包括以下几个方面：一、预防风湿热反复加重，必要时及时给予抗生素治疗，可以适当的提前应用相关疫苗，调动机体抵抗力；二、除去风湿性相关治疗外，还需要给予心脏相关的对症治疗，这个疾病常常累及心脏瓣膜，会出现心力衰竭的表现，所以需要给予利尿、强心、扩血管等改善心功能的治疗；三、瓣膜严重受损者，需要及时行手术治疗，也就是心脏瓣膜修补或置换术。总之，风湿性心脏病需要给予预防感染、抗心衰、外科手术等治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/16收听(13482)
"风湿性的脊柱炎，是指的强直性脊柱炎。这种疾病好发于青少年，男性更为多见，目前尚无特效的药物能够根治，主要为缓解症状，保持良好的姿势和减缓病情进展。首先在治疗方面，包括一般性治疗指对患者进行教育，让其坚定长期治疗的决心。另外也要坚持做医疗体育锻炼，注意立、坐、卧的正确姿势。其次要坚持合理有效的药物治疗，通常可选用美洛昔康或者塞来昔布联合改善病情抗风湿药，比如柳氮磺吡啶，联合沙利度胺来治疗。其次还可以应用生物制剂来治疗。再次必要时也可以应用糖皮质激素来控制病情，尤其是针对眼葡萄膜炎的时候也可以用。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/25收听(28760)
"风湿性的肩周炎可以采取如下的治疗方式：第一、一般处理，在炎症的急性期要保持制动、休息，并且要注意间关节的保暖。第二、采取常规的抗风湿治疗，比如使用抗炎、抗菌、抗血小板聚集的药物进行治疗。除此以外，还要酌情应用抗风湿类药物，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等等。在上述基础上，要辅助针灸、推拿、烤电、热敷、中药熏洗等理疗方式。第三、局部小针刀等理疗。第四、在症状缓解之后，患者要在医生的指导下做充分的功能锻炼，以恢复肩关节的活动度和肩关节周围的肌肉力量。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/27收听(81908)
"风湿免疫性疾病出现腰部疼痛的几率比较少见，但是脊柱关节病比如强直性脊柱炎，可能引起腰部疼痛。它的特点为典型的休息痛，晨起或者久坐后出现腰部疼痛，起身活动后症状可以缓解。需要注意引起腰部疼痛的原因还有很多，其他的疾病比如腰肌劳损、腰椎间盘突出也可以引起腰部疼痛的情况，特点是活动后出现疼痛，休息后可以缓解。严重的时候可以放射到下肢，并出现下肢的疼痛以及麻木感。还有些椎管占位性的病变，外伤，泌尿系统的结石也可能会引起腰部疼痛的情况，所以建议进一步检查，明确具体的病因后再进行治疗比较好。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/12收听(20036)
风湿性干燥综合征的治疗，主要包括以下几个内容：1、一般性治疗：对患者进行风湿性干... 刘爱华│北京医院 2021/09/22播放(52572)
风湿性干燥综合征的治疗，主要包括以下几个内容：
1、一般性治疗：对患者进行风湿性干...
刘爱华│北京医院
2021/09/22播放(52572)
"风湿性心脏病的治疗，主要包括以下几个方面：第一、抗风湿热治疗，风湿热是引起风湿性心脏病的主要病因，如果有风湿活动，可以使用苄星青霉素抗感染治疗。第二、改善症状治疗，如果有胸闷，注意减少体力活动，平时要少吃盐，必要时使用利尿剂减轻心脏负荷，常用的利尿剂为呋塞米、托拉塞米和螺内酯。第三、抗凝治疗，如果合并有房颤，具有较高的形成血栓和栓塞风险，需要充分进行抗凝，常用的药物为低分子肝素钙、华法林。第四、外科手术治疗，经过规范的药物治疗后，有胸闷，不能缓解或者心脏功能受到严重影响，需要考虑外科手术行换瓣治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(15086)
肩周炎还是要区分具体由什么原因所造成，才能进一步的去进行治疗。所谓的风湿性肩周炎，有可能由类风... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/03/21播放(26084)
肩周炎还是要区分具体由什么原因所造成，才能进一步的去进行治疗。所谓的风湿性肩周炎，有可能由类风...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/03/21播放(26084)
在临床上，风湿性肩周炎主要是由于病人肩部周围的肌肉过度劳累、劳损、着凉，而导致肩关节周围肌肉损伤，出现一种无菌炎症。出现风湿性肩周炎后，具体治疗上首先病人要注意休息，同时一定要避免着凉等因素，可以给予局部进行热敷，考虑进行理疗仪烤电、微波治疗、穴位中药离子透入，还可以进行针刺、艾灸等治疗。如果疼痛程度较重，还可以考虑给予局部封闭治疗、小针刀撬拨等。如果经过上述治疗，效果不明显，下一步就应该做肩部超声检查。如果肌肉粘连较重，应该考虑进行手术治疗，进行肌肉松解术。总而言之，出现风湿性肩周炎后，病人一定要及时到医院就诊，在医生做出明确诊断后，再考虑给予相应的治疗，以免使病情进一步加重。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/15收听(48340)
"风湿性肩周炎的治疗推荐采用热敷的方法，最简单的在家里可以用暖水袋热敷，用暖水袋灌上热水，外面用毛巾包上放在肩关节的周围热敷，一次半个小时，一天1-2次，坚持半个月就可以缓解疼痛。也可以采用盐袋热敷，用大粗盐炒热装进布袋，用热毛巾包起来放在肩部疼痛的部位热敷，同样的一次半个小时，一天2-3次，都可以治疗风湿性肩周炎。如果还没有好也可以采用中药，比如用桂枝、桑枝、附子、肉桂、细辛、红花等等药打成粗粉，用酒和醋拌湿，在笼上蒸3-5分钟，热敷在肩部疼痛的部位，有很好的缓解肩关节疼痛的作用。具体的用量，药物的配方，需要找专业的医生辨证用药。"
2020/01/03收听(88382)
风湿性血管炎也叫类风湿性血管炎，治疗主要看病人的病情轻重进行治疗，对于轻症患者一般不需特殊治疗，而重症患者多需要采用药物治疗。轻型或重型的类风湿性血管炎如果有坏疽的发生，可以给予血管扩张药物，改善外周循环。对于重型的风湿性血管炎则应使用免疫类药物，如糖皮质激素以及免疫抑制剂，常单用的药物是环磷酰胺，如果病人病情较重，可以将环磷酰胺与激素同时合用。有时也会使用水杨酸盐、氯喹或青霉胺。病人一般的治疗中也包括卧床休息，并酌情给予支持疗法。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/02收听(74740)
"风湿性的肩周炎治疗，我们要强调综合的治疗，风湿性的肩周炎不是一个单纯的疾病，它是整个人体风湿病一个局部的表现，所以风湿性的肩周炎治疗，一定要配合全身的药物治疗等等。局部治疗的方法就是自身的功能锻炼，平时主要的锻炼方法，可以像做做搭背这些动作，像搓澡这些动作，还有手画圆圈、在家爬爬墙。假如关节疼痛的比较剧烈，甚至出现肩关节粘连这些症状，就要及时到医院里面去做一下进一步的检查，可以做针灸、拔罐、理疗等等中医这些治疗。在平时的日常生活过程当中，一定要注意保暖，不要受凉，这是风湿性的肩周炎需要注意的地方。"
郑根贤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05收听(81674)
风湿性膝关节炎表现为双膝关节肿胀、积液、疼痛，俗称鹤膝风，像丹顶鹤的膝盖一样，如由类风湿所致，... 李迎春│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/14播放(79068)
风湿性膝关节炎表现为双膝关节肿胀、积液、疼痛，俗称鹤膝风，像丹顶鹤的膝盖一样，如由类风湿所致，...
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/14播放(79068)
杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/29播放(28810)
2023/06/29播放(28810)
"风湿性间质性肺炎，其实准确的说应当是自身免疫性疾病继发的弥漫性肺间质性疾病，治疗的策略，首先间质性肺炎实际上是由于多种原因引起肺间质细胞发生炎症，由于炎症非常严重，机体不能够用间质细胞来填充，而代以纤维结缔组织填充到肺部，就会导致出现肺纤维化。风湿性间质肺炎是由自身免疫病，或者类风湿性疾病引起的间质性肺炎。在治疗这类疾病的时候，首先要控制间质性肺病，同时还要控制自身免疫病的问题。治疗起来是双管齐下，也可以用激素、免疫制剂同时应用，而且时间是相对比较长的，大部分疗程是在半年甚至一年以上。同时，可以辅助中药的治疗，中药主要是以化痰、活血、化瘀、降气、平喘等治疗方法为主，所以中西医结合效果更好。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/05收听(61252)
风湿性疾病时出现肩周炎，治疗与普通肩周炎治疗相似。在急性期多休息，进行抗炎、镇痛治疗，在冻结期... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/22播放(97618)
风湿性疾病时出现肩周炎，治疗与普通肩周炎治疗相似。在急性期多休息，进行抗炎、镇痛治疗，在冻结期...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/22播放(97618)
"风湿性肾炎的治疗办法要分清是何种原因引起，如最常见的是狼疮性肾炎，治疗办法建议通过肾穿刺活检明确病理类型，进行狼疮活动评分。如狼疮活动需要应用激素冲击治疗，即500mg应用3天，然后改为80mg，或者根据公斤体重计算，60mg每天，2-3个月缓慢减量，长期维持，一般需要终身服药。如为血管炎引起的相关性肾脏病，只有尿蛋白阳性，需要保肾，抗免疫治疗，应用激素根据具体情况选择合适的剂量。如出现肾功能不全需要进行降肌酐治疗，如口服百令胶囊、金水宝，重症者需要积极行肾脏替代治疗，如血液透析或者血液滤过等。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/22收听(50230)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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