南宁市第一人民医院
放射科
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通常鼻窦CT可以观察到咽部，鼻窦CT一般采用薄层扫描，起源于眼眶和前颅底，下扫到口腔和鼻底部，可以顺带观察鼻咽部情况。
鼻窦CT主要分成两个部分，首先是软组织部分，可以观察鼻窦腔内情况，比如鼻窦炎、鼻纵隔肿瘤、息肉等。再就是可以观察肿瘤或炎症是否累及周围骨质，以及是否出现骨质破坏或缺损，同时亦可观察鼻咽部有无肿瘤，或对周围骨质的破坏情况等。
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鼻窦CT能看到鼻咽部。鼻窦CT的扫描范围通常上起眼眶和前颅底，下至口腔、鼻底。通常是薄层高分辨率的扫描，除了常规的8个鼻窦、鼻腔结构外，还能观察到扫描范围内的所有结构，例如前颅底、双侧眼眶、鼻骨、鼻咽部、翼突内外板、中耳乳突腔、硬腭、颈椎、颈部的血管、肌肉和淋巴结等病变。通常能够发现鼻咽部常见的病变，例如腺样体肥大、鼻咽部软组织占位、咽隐窝软组织占位怀疑鼻咽癌、中耳腔积液等等。但是CT只是影像的检查，对于怀疑鼻咽癌的，还需要局部取活检送病理才能确诊。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(56788)
副鼻窦CT是可以看到鼻咽部，CT作为一种检查方式，在对于鼻腔、鼻窦的疾病诊疗过程中发挥着重要的... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/24播放(55225)
副鼻窦CT是可以看到鼻咽部，CT作为一种检查方式，在对于鼻腔、鼻窦的疾病诊疗过程中发挥着重要的...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/24播放(55225)
"鼻咽部就是在鼻子的最后端，鼻子的后端通向鼻咽部，鼻咽部也是咽喉的最上端。咽喉分为鼻咽、口咽和下咽，鼻咽部就是咽部的最上端，也就是鼻子后端和咽喉的最上端交接处就是鼻咽部。这个部位因为位置比较隐蔽，有时候发生肿瘤，比如鼻咽癌不容易被早期发现，所以鼻咽癌容易出现早期转移的情况。如果遇到有鼻塞、鼻出血持续加重，特别是伴有头痛和发烧以及颈部淋巴结肿大这些情况，要注意鼻咽癌的可能性，必要时要做鼻咽内镜检查确定性排除鼻咽癌。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(13187)
"鼻咽部位于鼻腔的后端，前方与鼻腔相通，下方和咽部相通，通过鼻内窥镜检查，可以清楚的看到鼻咽部的结构。正常情况下鼻咽部的黏膜比较光滑，鼻咽部的两侧各有一个隆起，称为圆枕，圆枕上方和鼻咽顶的隐窝称为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位，鼻咽癌是耳鼻咽喉最常见的恶性肿瘤，典型症状为反复发作的回抽涕中带血。圆枕下方的内侧有一个凹陷，为咽鼓管咽口，通过咽鼓管咽口与中耳鼓室相通，鼻咽部的黏膜受到炎症刺激会增生、肥厚，CT检查经常会提示鼻咽部黏膜增厚，必要时需要增强CT检查及取活检病理检查，排除鼻咽癌。儿童的鼻咽部有腺样体组织，受到炎症刺激会逐渐增大，甚至影响鼻腔通气及引起鼾症，必要时需要行腺样体切除术。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/07收听(82317)
"鼻咽部CT和鼻窦CT检查的部位不一样，鼻咽部CT主要是检查鼻咽部，鼻窦CT主要是观察鼻窦的具体情况。怀疑鼻咽癌、腺样体肥大等疾病的时候，行鼻咽部CT检查能够看到肿瘤具体侵犯的范围以及腺样体肥大的具体程度，是否堵塞后鼻孔。如果考虑上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎及各组鼻窦是否有大量的脓液、是否有肿瘤生长，要行鼻窦CT检查能够明确具体是哪个鼻窦出问题，为将来手术方案的制定提供科学的依据，对手术起到指导作用。鼻咽部CT和鼻窦CT在某个平面的轴位CT片一样，都是水平切的，冠状位和矢状位的CT片不完全一样。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/26收听(98145)
鼻咽部上接鼻腔，下接气管及食管，因此保护鼻咽部，需要从以下几方面着手：1、保护鼻... 孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/24播放(68258)
鼻咽部上接鼻腔，下接气管及食管，因此保护鼻咽部，需要从以下几方面着手：
1、保护鼻...
孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/24播放(68258)
"患者鼻咽部总是有异物感，最好到医院的耳鼻喉科完善鼻咽镜的检查，明确鼻咽部具体的情况，仔细的查看鼻咽部有没有黏膜充血或者是鼻咽部有没有长东西。如果是单纯的鼻咽部黏膜充血，即可以诊断为鼻咽炎。在治疗上患者需要口服头孢类的抗生素进行消炎，例如头孢地尼分散片或者是头孢丙烯胶囊，用药之前需要明确对头孢有没有过敏史，同时患者也可以口服鼻渊通窍颗粒一同治疗。而且患者在饮食上尽量要注意不能吃特别辛辣刺激的食物，这样都会导致鼻炎加重。如果经过鼻咽镜检查患者鼻咽部长了东西，可以取病理明确肿物的性质，之后再考虑进一步的治疗方式。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/17收听(62107)
" 如果患者鼻咽部有囊肿，主要表现为总感觉鼻子不通气，嗓子有东西、有异物感，有时患者会有鼻涕分泌出来。如果囊肿不小心破溃，鼻子经常会流黄水，但是因为本身囊皮还存在，所以囊肿可能很快会复发。 此情况下建议患者到医院查鼻咽镜或者鼻部CT，确诊后通过手术的方法来解决。手术的主要目的是将患者的囊肿全部摘除，能有效降低术后复发的几率。术后一周需要配合应用抗生素预防感染，临床上常用的是阿莫西林注射液、头孢哌酮注射液。患者的饮食一定要清淡，尽量吃常温的流食，对症处理后患者的症状一定会有改善。"
2019/12/12收听(87986)
鼻咽部组织增生大多是炎症性的，是鼻咽部的淋巴组织增生，由于各种刺激引起鼻咽部黏膜淋巴组织增生。儿童时期鼻咽部有丰富淋巴组织，也称腺样体，大多数到了十岁以后会逐渐萎缩，成年后淋巴组织会萎缩消失，但也有部分人残存。当鼻咽部发现组织增生，常呈小结状或肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，易出血，有时候表现为黏膜下隆起，同时临床上伴有回吸性鼻涕带血、耳闷、耳鸣、鼻塞。一侧头疼时一定要取鼻咽部的组织活检进行病理检查，判断是否是鼻咽癌。
史保轩│河南省人民医院
2020/04/28收听(72073)
"鼻咽部的淋巴瘤，目前发病率也逐渐升高。鼻窦通道的恶性淋巴瘤，与身体其他部位的恶性淋巴瘤组织学相同。鼻窦区的T细胞淋巴瘤的发病率呈升高状态，恶性淋巴瘤通常累及几个鼻窦腔，其中以上颌窦最为多见，患者早期出现鼻塞、浆液性血性分泌物或者水样的分泌物，有的患者会有不规则的发热，鼻部会出现糜烂、溃疡、肿胀或者出现肿物、占位性病变，由于溃疡、坏死，甚至可以扩展至鼻窦、鼻咽、硬腭，甚至眼眶、颅底等处，少处也可侵犯舌部、会厌、喉部，可以形成坏死性溃疡，甚至出现恶臭味。全身可以表现出发热、盗汗、体重减轻等症状，通常鼻咽部的淋巴瘤以放疗、化疗辅助性的治疗为主。除此之外，可以配合中药进行治疗，其根据恶性淋巴瘤的恶性程度、临床分期等不同，进行相关的治疗。早期的病例也可以考虑手术治疗，配合放疗、化疗等，建议患者一定要注意饮食、加强营养、提高机体的免疫力。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(64617)
"鼻咽部肿瘤最多见的就是鼻咽癌，通常会有鼻涕带血、颈部淋巴结肿大、中耳炎，鼻堵等症状。早期的鼻咽癌发现比较困难，可经过鼻内镜检查取病理，最后病理诊断确诊。通常鼻咽癌的治疗是以放疗加化疗，以及加免疫治疗等综合治疗，预后多数情况是比较好的，只有少数病人，病变范围比较大，病理类型属于未分化的、非常恶劣的肿瘤，可能会导致全身的转移。鼻咽部良性的肿瘤，比如血管瘤等，这些是可以通过手术来进行治疗的。"
宋海涛│北京医院
2020/07/02收听(46701)
"鼻咽部的肿物主要有以下几类：第一类，良性的，比如鼻咽纤维血管瘤。鼻咽纤维血管瘤主要是见于男性的青春期，所以叫青春期男性鼻咽纤维血管瘤，因为主要是血管瘤，所以主要通过手术处理。要进行各种充分的准备，防止术中出血多导致失血性休克等意外。第二类，最常见的良性的，腺体在儿童时期比较大，过后可能萎缩了，在成人之后可能存在一些残体。第三类，恶性的，最常见的就是鼻咽部的恶性肿瘤，最常见的就是鼻咽癌，主要是鳞状细胞癌。临床上可以看到鼻咽部回吸涕中带血、颈部淋巴结肿大、头痛等一些症状。治疗主要采取放射治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/29收听(83841)
鼻咽部肿瘤确诊为鼻咽癌时，其治疗方法主要以放疗为主。鼻咽肿物分很多种，包括鼻咽淋巴瘤、鼻咽部鳞... 路承│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/07/23播放(57381)
鼻咽部肿瘤确诊为鼻咽癌时，其治疗方法主要以放疗为主。鼻咽肿物分很多种，包括鼻咽淋巴瘤、鼻咽部鳞...
路承│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/07/23播放(57381)
"鼻咽部的卡他症状，也就是炎症渗出期，有几个原因：1、慢性的鼻咽炎，鼻咽炎是由于慢性的鼻炎或者鼻窦炎，或者是慢性的咽炎而引起的，是由炎症波及导致的，都是继发于上呼吸道感染。局部检查可以看到鼻咽部的黏膜充血、水肿，有脓性渗出物或者干痂的形成，往往表现为鼻咽部的疼痛以及不适感。治疗上，首先需要对症抗炎治疗，口服头孢类的消炎药，比如头孢克肟配合雾化吸入效果较好，大约1周左右就可以痊愈。2、由于鼻咽部的肿瘤，比如鼻咽癌或者恶性淋巴瘤导致的鼻咽部渗出，一般情况下是脓血性渗出。检查时可以见鼻咽部的新生物或者火山口样的溃疡面，局部需要取病理，先明确分型，再进行放化疗或者手术治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/26收听(32964)
鼻咽部有异物感，这种疾病的治疗主要分两个方面：首先，检查患者有没有鼻炎和鼻窦炎，通过鼻内镜检查，必要时可以查鼻窦CT，如果患者存在鼻炎和鼻窦炎，长期鼻涕倒流刺激鼻咽部，可导致鼻咽部出现异物感。这种情况的治疗，主要是应用鼻喷激素、鼻腔黏液促排剂、鼻腔生理盐水冲洗等，进行对症治疗。其次，检查鼻子没有问题，通过电子鼻咽镜检查发现鼻咽部有鼻咽囊肿，如果患者有鼻咽部囊肿，长期有分泌物流出来，会导致患者出现鼻咽部异物感。另外，有的患者鼻咽部长东西，如鼻咽部淋巴滤泡增生、鼻咽部淋巴瘤或鼻咽癌等刺激，也可能会出现鼻咽部的异物感。
石彬│北部战区总医院
2019/04/30收听(32029)
鼻咽部痒的常见原因如下：1、慢性鼻咽炎：检查发现鼻咽部皮肤不光滑，并且出现充血现... 王琳│河南省人民医院 2021/07/14播放(55716)
鼻咽部痒的常见原因如下：
1、慢性鼻咽炎：检查发现鼻咽部皮肤不光滑，并且出现充血现...
王琳│河南省人民医院
2021/07/14播放(55716)
"鼻咽又称上咽，呈不规则的立方形，其顶部位于蝶骨体和枕骨基底部的下方，下至软腭游离缘平面，其解剖可分为四壁：顶后壁是由蝶骨体、枕骨底部及第1、2颈椎构成，顶后壁处有较多的淋巴组织聚积称腺样体，是儿童时期打鼾的主要原因。侧壁主要有咽鼓管咽口和隐窝，其中咽鼓管为鼻咽通向中耳的通道可调节中耳气压，咽隐窝为鼻咽癌的好发部位。前壁的正中是鼻中隔后壁，两侧为后鼻孔，底壁是由软腭背面和后缘与咽后壁之间围成的鼻咽峡组成。因此，了解鼻咽部的解剖，对判断疾病的性质有着重要的意义。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/08/22收听(59659)
鼻咽部增生说明鼻咽部黏膜增厚，提示局部可能存在慢性炎症，但不属于恶性病变。正常情况下黏膜比较薄... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/25播放(69122)
鼻咽部增生说明鼻咽部黏膜增厚，提示局部可能存在慢性炎症，但不属于恶性病变。正常情况下黏膜比较薄...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/25播放(69122)
"鼻咽部的囊肿非常小的时候，没有任何临床症状。在查体的时候，可能查到有鼻咽部的囊肿，这时候可以不治疗进行观察，3-6个月再做电子喉镜来看鼻咽部囊肿的大小。如果鼻咽部囊肿非常大，引起了临床症状，比如引起鼻塞，引起咽鼓管的压迫造成咽鼓管功能障碍，病人会有耳闷、耳鸣、听力下降而堵这些情况，这时候鼻咽部囊肿可能要做鼻咽部的CT检查。如果明确诊断，通常全麻下在鼻内镜下行鼻咽部囊肿切除术，术后愈后是非常良好的，很少有复发。"
2020/06/29收听(91787)
"鼻咽部活检主要适用于鼻咽部长东西，比如怀疑恶性肿瘤，如鼻咽癌，通常取一块组织送病理，取组织时一般通过鼻内窥镜局麻下进行取活检，取活检时一般不会引起特别的疼痛，稍有不适感，少部分人可能有点血性分泌物，会进行止血，一般三天到一周不适感会消失。取病理是为了明确诊断。如果是鼻咽癌，进行早期诊断、早期治疗。如果是腺样体增生等良性病变，可以进行手术治疗。"
2020/07/13收听(48452)
浙江省肿瘤医院 张娟
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