前列腺癌骨转移能治愈吗,怎么治疗

2023-05-18 09:37播放 :

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前列腺癌骨转移属于疾病晚期阶段,不太可能治愈,但随着各种医疗手段的进步,可以在很长时间内控制疾病,癌灶会缩小,不引发骨痛,也不会继续扩展,很大程度能够延长寿命,不至于因为肿瘤而影响预期的存活时间,治疗包括以下:

1、内分泌治疗:最常用的治疗手段如内分泌治疗,在有效的内分泌治疗前提下,骨转移灶大部分都会有不同程度的缩小;

2、双膦酸盐类药物:骨痛严重还可以选择双膦酸盐类药物进行治疗,以前常用锶-89,对骨痛也有很好的治疗作用。但要综合考虑,因为使用锶-89治疗后,骨髓会出现不同程度的抑制,对其他系统性治疗,如化疗可能会有所影响;

3、地诺单抗:可以选择用于治疗骨转移,随着CRPC治疗的进展,即去势抵抗性前列腺癌,可以将化疗,如以阿比特龙为代表的新型内分泌治疗前置,对骨转移也会有很好的效果;

4、核医学:最新治疗是核医学,称为镭-223治疗,是创新性的治疗。将核医学药品注射到人体内,可定向治疗骨转移部位的前列腺癌灶,可以放射出α射线,对骨转移有非常好的治疗效果。

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前列腺癌骨转移的治疗方法

前列腺癌是比较容易发生转移的肿瘤,而前列腺癌发生转移,最常见的转移部位,是人的骨骼,骨转移范围不是非常广泛,病人没有症状,或者症状非常轻微,可能会给病人选择单纯的内分泌治疗,就是把男性的雄激素去除掉,通过这种方法来控制骨转移的病变。病人的骨转移范围比较广泛,或者人已经出现了严重的骨骼相关症状,疼痛或者病理性骨折,在内分泌治疗的基础之上,建议病人加用一种叫做双膦酸盐的药物,通过药物改善骨骼相关的症状,双膦酸盐常用的唑来膦酸或者氯膦酸,可以通过输液或者通过口服,达到治疗骨转移病变的效果。病人的某个区域的骨转移病变非常的厉害,病变发生在人的骨骼、发生在人的脊柱上,脊柱上病变非常大,压迫了脊髓,产生了神经系统症状,下肢症状或者大小便失禁等。这种情况下,单纯通过药物治疗,达不到治疗效果,这时候可能会去求助于骨科大夫,看能不能对有病变的阶段实行外科手术,达到外科减压、解除神经压迫、缓解症状、提高病人的生活质量。除此之外,局部的骨骼症状比较重,疼痛很重,也可以采取外放疗,或者放射性同位素药物,镭-223一类的药物,来控制骨骼的症状。

语音时长01:46''

郝瀚北京大学第一医院

2018/04/22收听(37314)

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