山西白求恩医院
疼痛科
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不建议孕期腰间盘突出患者出现疼痛时盲目服用药物，主要靠体位或物理治疗缓解症状，具体如下：
1、不可维持某姿势过久，即不可久坐、久卧，注意姿势正确，避免长时间弯腰或者搬重物。
2、可在腰部进行轻微按摩以及理疗，一旦出现任何症状需尽快向医生咨询；
3、可进行轻度按摩、冲击波治疗，孕妇应注意选择适合剂量的冲击波进行治疗。
孕妇处于特殊的生理状态，孕期椎间盘突出通常不会给予药物或其它治疗干预。但随着孕期的延长，椎间盘突出症状加重，较多患者可出现腰腿痛。
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"腰椎间盘突出痛可通过以下方式缓解：1、疼痛要避免劳累，可以卧床休息，站立活动时佩戴腰围。2、可以应用止痛药，包括外用的扶他林、云南白药气雾剂、奇正消痛贴、天和骨通贴膏、雪山金罗汉，口服非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林、西乐葆，还可以应用腰痛宁胶囊，腰痛宁胶囊含有马钱子粉，镇痛效果比较好，还含有当归、川芎，能够活血化瘀、舒筋散寒、减轻疼痛。3、如果疼痛严重，去正规医院进行康复训练、理疗也有很好效果，还可以检查清楚，如果卡压严重，有膨出或突出，甚至脱出，保守治疗无效，可以进行微创或者手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/08收听(95476)
"病人患有腰间盘突出后出现特别疼的现象是病情在急性期，需要减少活动，多注意休息，可以睡硬板床，局部采取热敷处理，可以进行理疗仪烤电、微波仪治疗或者采用骨盆带进行牵引，同时采用推拿手法进行局部的按摩治疗，可以缓解肌肉紧张、痉挛状态。如果疼痛较重，还可以静点甘露醇溶液或者口服塞来昔布、双氯芬酸钠缓释胶囊给予对症治疗。如果经过保守治疗后效果不明显或者病情持续加重，需要进行手术治疗，可以通过椎间盘镜或者椎间孔镜进行微创手术，可以将髓核摘除。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(62445)
"腰椎间盘突出引起尾椎骨疼痛的症状，避免腰部、骶尾部的剧烈活动，注意保暖，避免受凉，不要长时间坐立加重骶尾部疼痛的症状，同时避免劳累，卧床休息，局部可以外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏缓解疼痛症状，或者口服双氯芬酸钠肠溶片进行消炎镇痛。也可以口服营养神经的药物，如甲钴胺、神经妥乐平辅助治疗。如果短期内疼痛的症状没有任何的改善，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确疾病的严重程度，从而选择更进一步的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(55209)
腰椎间盘突出引起胯骨出现疼痛的症状，首先避免腰部、胯部的剧烈活动，卧床休息，给予腰部理疗，缓解胯部疼痛的症状，或者外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状。如果短期内胯骨疼痛症状没有任何改善，一定要去正规的医院，完善必要的辅助检查，结合患者的症状，明确原因以后，选择更进一步的治疗措施。平时应该教育患者，避免剧烈的活动，避免弯腰搬重物，避免弯腰长时间的劳作，避免突然的扭腰，综合调理，让腰间盘突出引起胯骨疼痛的症状得到及时有效的缓解。
2020/10/30收听(94692)
腰椎间盘突出是突出椎间盘压迫位于椎管内神经根，从而产生下肢疼痛，包括大腿后侧、小腿后侧疼痛以及... 杨海松│上海长征医院 2020/05/15播放(55423)
腰椎间盘突出是突出椎间盘压迫位于椎管内神经根，从而产生下肢疼痛，包括大腿后侧、小腿后侧疼痛以及...
杨海松│上海长征医院
2020/05/15播放(55423)
腰椎间盘突出巨疼，需到医疗机构就诊，常规进行腰椎CT、核磁共振检查，了解引起疼痛的原因。CT、... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/24播放(83340)
腰椎间盘突出巨疼，需到医疗机构就诊，常规进行腰椎CT、核磁共振检查，了解引起疼痛的原因。CT、...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/24播放(83340)
"腰间盘突出在急性期疼痛是比较厉害的，会出现下肢的放射性疼痛，有时也会有腰疼。卧床休息是主要的治疗方法，但很多人躺着的时候也是会疼的，这种情况可以寻找一些体位，比如说侧卧位，找一些疼痛缓解的位置，多休息，主要还是要少下地活动，更不能进行体力活动，也不要长时间坐着。疼痛严重的可以进行镇痛治疗，包括口服非甾体抗炎镇痛药物，比如扶他林、西乐葆、乐松等等。疼痛严重影响睡眠的，还应该增加中枢镇痛药，比如曲马多进行联合镇痛。一般疼痛能够获得部分缓解，随着休息时间的延长症状会逐渐减轻，多数病人经过充分的休息之后疼痛都会逐渐缓解，可以恢复日常的生活。但平时注意不要过体力劳动，长时间坐着，也尽量不要着凉。如果症状特别严重，保守治疗不好的，可能需要手术治疗，手术的主要目的是摘除压迫神经根的椎间盘。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(30383)
"腰椎间盘突出伴有屁股疼痛说明突出的椎间盘压迫神经根，神经根损伤出现像臀部的放射性疼痛，一旦出现这些症状可以通过以下几个办法进行治疗：第一、要求患者最好严格卧床，多长时间要持续两个月，充分的制动休息可以缓解神经根受压减轻腰椎间盘突出的症状。第二、最好能够使用持续的腰椎牵引，腰椎牵引能够缓解椎间盘突出的程度并且减轻神经受损的压迫。第三、可以通过封闭的方法，比如可以通过骶管治疗，通过骶管裂孔这个部位将一些药物，比如麻醉药物或者神经营养的药物通过椎管注射。第四、可以通过腰背肌的锻炼缓解腰椎突出，加强腰背肌的强度增加脊柱的稳定性，腰背肌的锻炼方法包括五点支撑、小燕飞、平板支撑这些方法，也可以应用消炎镇痛的药物，还有神经营养药物来治疗。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/06收听(17288)
"腰椎间盘突出在急性发作期的时候会疼的比较严重，此时可以口服非甾体抗炎药物，比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等，同时应该严格的卧床休息，不起身、不下地，目的是为了减少腰椎间盘的压力，避免腰椎间盘进一步对神经产生损伤。此时腰椎间盘突出正处于水肿的时候，任何增加腰椎间盘压力的动作都会使疼痛加重。腰椎间盘突出患者在严格卧床时，还可以配合静脉输液治疗，可以使用地塞米松注射液和甘露醇注射液，既可以减轻炎症反应，又可以使水肿消退。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/05收听(40741)
腰椎间盘突出很少会引起膝盖疼痛，我们最多见的腰椎间盘突出就是腰4-5椎间盘和腰5骶1椎间盘突出，这两个椎间盘的突出往往是引起小腿跟足部的疼痛、麻木，以及足趾的伸直和屈曲力量减退。如果发现膝盖疼痛，就要考虑是高位的腰椎间盘突出，比如说腰3-4椎间盘突出，就会引起股四头肌的力量减退，也伴有膝前的疼痛，这个时候就要去明确是否是高位椎间盘突出引起的，要拍摄核磁共振。如果是高位的椎间盘突出，相对来说引起的症状会比较重，而且引起的并发症会比低位的椎间盘突出更为严重，就要早期进行治疗。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(62066)
"腰椎间盘突出平躺也疼和平躺时肌肉牵拉有关系，一般平躺的时候，腰椎只要不是在很软的床上，已经得到很好的支撑，如果这时还疼，那么肌肉劳损比较严重，和髓核突出压迫较严重有关系。这时有以下治疗方法：1、可以采用热敷理疗，请有经验的医师进行按摩、针灸刺激一些穴位，比腰阳关穴、承扶穴。2、可以用一种镇痛的药物，比如用非甾体类消炎镇痛药物，如扶他林、西乐葆。3、可以用活血化瘀的药物缓解疼痛，散寒止痛、舒筋活血，促进血液循环，如腰痛宁胶囊等。4、疼痛非常严重，还可以采取介入治疗。"
2020/07/23收听(73677)
"对于腰椎间盘突出患者腰不疼、腿还疼的情况，是因为髓核突出挤压脊髓，刺激引起化学物质渗出，以及对神经根进行压迫和刺激。此时常用的方法，对症治疗有以下几点：第一、卧床休息，避免髓核继续因劳累收到挤压。如果不能长时间卧床，建议佩戴腰围，同时避免不良姿势，比如避免长期的弯腰、负重工作，减少髓核对神经根的挤压。第二、可以用镇痛药物，用非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林或西乐葆。第三、可以用营养神经的药，例如口服甲钴胺以营养神经，配合舒经活血、散寒止痛的中成药，例如腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊等。第四、可以用理疗和针灸的方法。第五、检查清楚后，若髓核挤压和粘连情况比较重，可以采取介入或者微创治疗。"
2020/12/24收听(32723)
"腰椎间盘突出导致大腿内侧出现疼痛的症状，平时应该注意休息，少弯腰活动，坐着的时候注意坐姿，避免腰部受凉，注意保暖，可以行腰部的牵引、理疗、针灸，配合非甾体类的抗炎药物，如双氯芬酸钠肠溶片、氯诺昔康进行症状的缓解，可以配合营养神经的药物甲钴胺、神经妥乐平等药物进行辅助治疗。如果短期内腰间盘突出引起大腿内侧疼痛的症状没有任何改善，严重影响到正常的工作和生活，如果具备手术指征，可能需要进行腰椎的手术，才能彻底的缓解由于椎间盘突出而引起的大腿内侧疼痛的症状。"
2020/10/30收听(16254)
"腰椎间盘突出早上起来疼怎么办，具体如下：第一、建议要睡硬板床，如果经常睡软床，就会引起腰椎间盘突出、腰肌劳损的加重，在起床的时候会感觉到腰酸背痛，甚至会加重腰椎间盘的突出程度，引起下肢疼痛的神经根性症状。第二、还可以做做腰部的伸展运动，通过锻炼腰部肌肉的力量增加脊柱的稳定性使得椎间盘复位，可以做飞燕式的动作，要找硬床俯卧位趴在床上，肚子贴着床，头和脚有规律地往上翘，一般一天做4-6组，每组做10-20分钟，可以较好的缓解腰部疼痛，缓解椎间盘的突出。"
2020/10/30收听(92263)
"腰椎间盘突出、左侧屁股疼痛不舒服，考虑是椎间盘向左侧突出，压迫左侧神经根引起的可能最大。完善腰椎的磁共振检查，一般可以较为准确的判断具体突出的节段、程度以及部位。腰椎间盘突出引起左侧屁股疼痛，可以先尝试保守治疗，比如尽量的卧床休息，避免反复的弯腰、劳累以及重体力劳动，可以配合牵引理疗。疼痛较为明显的情况下，可以口服止痛药，比如洛芬待因缓释片。如果是严重的腰椎间盘突出，经保守治疗无效，可以选择手术治疗，比如可以选择微创的椎间孔镜下髓核摘除，有助于缓解局部的疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(52490)
腰间盘突出引起脚麻，但是腰不疼，提示腰椎间盘突出腰疼症状逐渐缓解，可以选择保守治疗，多卧床、少... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/31播放(93422)
腰间盘突出引起脚麻，但是腰不疼，提示腰椎间盘突出腰疼症状逐渐缓解，可以选择保守治疗，多卧床、少...
张道俭│北京大学第一医院
2021/03/31播放(93422)
腰椎间盘突出，疼得走不了路，通常采取手术方式进行治疗，以缓解临床症状。此时 吴涛│河北医科大学第三医院 2021/09/12播放(74727)
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/09/12播放(74727)
出现腰椎间盘突出导致腿麻、疼症状，首先避免腰部的剧烈活动，避免长时间的弯腰负重工作，避免长时间的坐立以及站立，卧床休息，给予腰部的理疗。或者外用消炎镇痛的药物缓解症状，口服非甾体类的消炎镇痛药物进行疼痛的缓解，口服营养神经的药物进行对症治疗。如果短期之内腿麻疼的症状没有任何缓解，而且病情在进行性的加重，严重的影响到正常的工作和生活，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善双下肢的肌电图以及腰椎核磁共振检查，评估疾病的严重程度，可能需要进行腰椎的手术治疗，才能彻底的缓解腿麻、疼的症状。
2020/09/27收听(47889)
腰椎间盘突出引起左腿臀部疼痛，一般来说考虑突出的椎间盘压迫到了神经根，引起下肢的放射性疼痛。这个时候就要去医院拍摄腰椎核磁共振，要明确突出的程度。若只有轻度突出，可以多卧床休息，避免长时间的伏案工作，要睡硬一点的床，可以局部热敷，也可以用一些消炎、去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信、乐松，同时可以用一些肌松药，包括盐酸乙哌立松。如果说突出程度较重，压迫神经根比较明显，这个时候就要考虑手术治疗，摘除腰椎间盘，这样才可以得到较好的恢复。
2020/09/21收听(31304)
"腰间盘突出，大腿根疼，说明突出的椎间盘对神经有刺激症状。但是，还不是典型的压迫神经根的症状，压迫神经根的症状应该是向下肢尤其是膝关节以下的放射性疼痛。所以，单纯的大腿根疼说明椎间盘突出的症状并不是非常严重，但也要进行积极的治疗，有以下几条：第一条，要进行长时间的卧床休息，尽量少下地活动。第二条，要保暖，不要进行冷的刺激、不要空调直吹。第三条，尽量不要长时间坐位，也不要下地活动时应该佩戴腰围对腰椎进行保护。第四条，可以口服药物控制疼痛和营养神经药物，比如肌肉注射腺苷钴胺，对神经进行营养治疗，可以缓解一部分疼痛，待疼痛基本消失之后，应该多进行腰背肌的功能锻炼，通过腰背加强腰背肌来维持腰椎的稳定性，减少出现反复的椎间盘突出。"
2020/09/08收听(92266)
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