北京中医药大学第三附属医院
普外科
手机浏览
绝大多数胃癌患者都可伴有不同程度贫血，主要原因如下：
1、肿瘤表面长期慢性渗血，且出血呈进行性加重，长期慢性消化道内失血可能会造成贫血；
2、胃有吸收功能，特别是血红蛋白产生需要大量铁剂。胃酸是帮助铁剂吸收的重要途径，如果是胃癌，会产生低胃酸及胃功能减退，消化吸收功能也会减退，可出现营养不良性贫血。
胃癌贫血多由营养不良和胃癌造成长期慢性大量失血导致，所以胃癌病人绝大多数都可伴有不同程度贫血。
分享:
"胃癌是临床当中比较常见的消化道恶性肿瘤，胃癌患者容易引起贫血，有时会产生乏力、面色发黄以及呼吸困难等相应的贫血症状。主要的原因是由于胃癌肿瘤细胞侵润胃壁，导致胃部的慢性出血，长期反复的黑便、柏油样便，贫血症状会逐渐加重。由于胃癌患者发病之后，饮食功能受到了明显的抑制，患者出现明显的恶心、呕吐、消化道溃疡的症状，进食功能较差，营养状态较差时就会诱发营养不良性的贫血。对于胃癌引起的贫血要进行具体评估，如果能够确诊，最好是采取手术根治性治疗，如果不能够手术的情况下，可以通过适当的饮食调节和升血的药物，进一步的对症治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/14收听(60329)
"贫血是胃癌的主要症状之一，患者往往会感觉到面色苍白、乏力、恶心、呕吐、食欲不振甚至呕血的情况。由于胃癌局部病灶生长迅速会导致无法得到有效、及时的血液供应，会造成部分癌组织缺血而坏死、脱落。供血的血管也可能会遭受到破坏，比较细的血管可能会出现破裂的情况，久而久之身体会处于慢性缺血的状态，一旦失血过多会引起贫血，因此建议患者可以多吃补血的食物，例如瘦肉、鸡血、鸭血、牛奶、豆腐以及补充足够的铁剂。另外需要注意多休息，防止因为贫血出现晕倒、昏迷的情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(69231)
"胃癌导致贫血的原因主要有以下几个方面：第一、胃癌本身容易合并上消化道出血，所以会导致血液从消化道丢失而导致贫血。第二、胃癌妨碍饮食当中的营养物质的吸收可引起营养不良性贫血，引起叶酸和B12吸收障碍从而导致营养不良性贫血。胃癌接受放化疗以后由于放化疗对骨髓的抑制作用，也可以造成血红蛋白生成减少从而导致贫血的可能。其它导致胃癌贫血原因还可以是某些药物对骨髓的影响，以及药物对红细胞的破坏增加或者溶血都可以导致贫血，所以胃癌引起贫血原因是很多的，主要是出血、生成减少以及破坏增加等。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(78446)
"胃癌的患者如果出现了贫血，饮食上可以通过食物进行补充。最好是选取含有铁丰富的食物，包括鸡蛋、牛肉、羊肉，还有各种新鲜的鱼类，这些食物当中含铁比较丰富，能够补充体内的铁离子，有助于贫血症状的改善，也可以吃桂圆熬制的粥类，都有补血安神的效果。对于患者贫血比较严重的，可以在应用饮食的同时输注红细胞和人体白蛋白，能够更好快速的提升患者的贫血，有助于病情的稳定。患者术后也可以适当的参加体育运动，能够增强机体的免疫能力，对于预防和改善贫血都有好处。"
2020/02/14收听(95679)
"胃癌患者出现了贫血，治疗的方法通过饮食调节和药物治疗。对于贫血比较轻微的可以早期应用补血的食品，包括黑豆、胡萝卜、菠菜、龙眼肉等，也可以应用动物的内脏，包括猪肝等，都有补气、补血的效果，可以选择新鲜的蔬菜和水果，包括苹果、大枣、荔枝、香蕉的。对于贫血有益处和生血的食品，有香菇、芝麻等，根据中药进行食疗。对于胃癌患者贫血较为严重的，也可以必要时输注浓缩的红细胞以及人血浆白蛋白，这些方案都有助于改善和提升胃癌患者贫血的症状。但是胃癌患者贫血只能是采取对症治疗，很难达到彻底完全的根治。"
2020/02/14收听(77718)
"胃癌严重贫血主要看导致严重贫血的原因是什么，如果胃癌合并的消化道出血导致失血性贫血，那么主要是在输血支持治疗基础上加上止血和补血治疗。止血主要是制酸、护胃，补血主要是补充铁剂，因为有消化道出血的话主要表现为小细胞低色素性贫血，也就是缺铁性贫血，因此需要补铁、制酸、护胃等处理。如果是胃癌骨髓转移，主要是针对胃癌做放疗、化疗或者是靶向治疗，而如果是因为胃癌营养不良导致的贫血，往往是大细胞性贫血，这时候需要补充叶酸、维生素B12等。所以说胃癌造成的贫血，首先看贫血的原因是什么，其次看贫血的程度。如果贫血严重，需要在输血支持治疗基础上针对病因进行综合治疗。"
2020/05/09收听(41427)
"胃癌的患者无论是在手术前，还是在手术之后都容易造成贫血，可以通过饮食的方式来逐渐提升血红蛋白的含量，减轻贫血的症状。临床上鼓励胃癌的患者，多吃动物肝脏，包括猪肝、鸡肝、鸭肝等，这些肝脏中含有大量铁的成分，有助于促进缺铁性贫血的吸收，有助于改善贫血症状，也可以吃鸭血、猪血都有利于改善贫血的症状。多吃新鲜的蔬菜和水果，包括菠菜、芹菜、韭菜、木耳等，这些蔬菜当中含有微量元素、叶酸比较丰富，都有利于促进血红蛋白的合成，对胃癌患者贫血能够起到很好的食疗作用。对于比较严重的贫血，也可以到医院进行输注红细胞来改善。"
2019/12/07收听(12571)
胃癌可以引起贫血，而且贫血是胃癌早期的症状之一，许多胃癌的患者就是以贫血为首发症状住院，常因为不明原因的贫血住院后检查才确诊为胃癌。胃癌在生长过程中由于生长速度比较快，常造成血液供应不足，癌组织容易坏死、脱落而造成慢性失血。同时胃癌还可以破坏胃壁的壁细胞分泌内因子，内因子是维生素B12吸收的主要的来源。如果维生素B12缺乏就，容易导致营养不良性贫血。所以，不明原因贫血的患者一定要引起高度的重视，最好做胃镜检查确诊。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/04/29收听(88976)
"胃癌贫血不能确定胃癌的分期，二者无直接关系。胃癌恶性肿瘤常发生于胃黏膜病变，在快速生长过程当中会出现供血不足，导致胃癌表面糜烂、破溃、出血。病人可以出现呕血或黑便，反复的慢性失血及恶性肿瘤的消耗会导致病人贫血。胃癌的分期主要与三个因素有关：1、胃癌恶性肿瘤侵润胃壁的深度。2、胃周围淋巴结转移的部位和数目。3、远期脏器是否有转移病变。临床分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和IV期，分期越高愈后越不好。总之，胃癌贫血是一个临床体征，不代表胃癌的严重程度，但可以导致病人一般状态较差，有消瘦、乏力、贫血、全身浮肿等症状，加重病情形成恶性循环，导致病人病情加重，甚至可以引起死亡，临床应予高度重视。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2020/01/16收听(35651)
"胃癌晚期患者常常出现贫血，采取的措施根据原因的不同而不同，包括以下几种方法：一、补充营养和造血原料，如维生素、叶酸等。胃癌晚期由于胃部恶性肿瘤导致患者无法进食，常常出现极度营养缺乏的恶病质状态，造血所需的各种营养素，包括维生素、铁剂、叶酸等均无法摄入从而造成重度贫血，因此需要从静脉补充充足的营养成分和造血原料。二、应用促进造血的药物，主要是促红细胞生成素，英文名EPO，胃癌晚期肿瘤侵犯骨髓抑制骨髓造血功能，应用EPO可以对抗这种抑制作用，促进骨髓造血功能的恢复。三、积极控制肿瘤生长，这是治本之法。胃癌晚期出现贫血的根本原因还是恶性肿瘤生长，因此积极的控制肿瘤生长才能最终缓解贫血，控制肿瘤的方法包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/01/02收听(41951)
胃癌晚期贫血存活的时间在1年以内，大部分患者为6-10个月，根据患者的临床表现及病情情况，时间不一致，可能是6-10个月，仅具有参考价值。贫血是胃癌晚期的症状之一，患者的病情发展到晚期，会出现腹腔的癌细胞转移以及远处器官的癌细胞转移，常见的转移有肝脏转移、肺脏转移。胃癌晚期的治疗考虑多种方式的综合治疗，先考虑手术的根治治疗，根据患者的情况综合化学治疗和中药治疗杀灭癌细胞，家人也应该注意照顾好患者的饮食起居，患者的心理因素对病情发展也具有较大的影响。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/10收听(24467)
引起贫血的原因主要有以下几方面：1、造血原料缺乏，如铁元素、叶酸、维生素B12，... 胡忠东│长沙市第三医院 2020/12/22播放(50727)
引起贫血的原因主要有以下几方面：
1、造血原料缺乏，如铁元素、叶酸、维生素B12，...
胡忠东│长沙市第三医院
2020/12/22播放(50727)
贫血是指外周血中红细胞容量低于正常而出现的一种临床综合征，贫血是一种症状，可以由多种原因引起。造成贫血的原因有三类：第一、红吸胞生成减少引起的贫血，常见的有再生障碍性贫血、先天性再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓转移癌等等。同时由于造血原料缺乏也会引起贫血，如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等等。第二、红细胞破坏过多，最常见的有自身免疫性溶血性贫血以及其他疾病引起的溶血性贫血，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。第三、失血的情况，如女性月经过多、痔疮出血、消化道溃疡或肿瘤引起的出血等等。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/07收听(99631)
贫血是指人体外周血中红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床病症。临床上常以血红蛋白的浓度表示贫血的程度。成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性血红蛋白低于110g/L就有贫血。贫血的常见原因有：一、红细胞生成减少性贫血：有再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性贫血。二、造血微环境引起的贫血。三、造血原料不足引起的贫血，如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血、消化性溃疡、痔疮和妇科疾病引起的失血性贫血。
2018/10/01收听(85714)
患者突然出现贫血的原因如下所示：1、失血过多：如上消化道大出血、痔疮流血不止，或... 蒋秦燕│上海市第六人民医院 2021/09/14播放(71457)
患者突然出现贫血的原因如下所示：
1、失血过多：如上消化道大出血、痔疮流血不止，或...
蒋秦燕│上海市第六人民医院
2021/09/14播放(71457)
贫血不是一个病理诊断，贫血是一种症状，贫血的类型很多，引起贫血的原因也很多，所以对于贫血的诊断... 武永吉│北京协和医院 2018/11/16播放(90602)
贫血不是一个病理诊断，贫血是一种症状，贫血的类型很多，引起贫血的原因也很多，所以对于贫血的诊断...
武永吉│北京协和医院
2018/11/16播放(90602)
贫血的原因，具体如下：1、与造血原料缺乏有关：比如铁、叶酸以及维生素B12，在饮... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2021/04/16播放(96769)
贫血的原因，具体如下：
1、与造血原料缺乏有关：比如铁、叶酸以及维生素B12，在饮...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2021/04/16播放(96769)
所有引起贫血的原因，到一定程度均可以导致严重贫血，如造血原料缺乏引起的贫血、缺铁性贫血、营养性... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/26播放(74116)
所有引起贫血的原因，到一定程度均可以导致严重贫血，如造血原料缺乏引起的贫血、缺铁性贫血、营养性...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/26播放(74116)
贫血的原因主要有六个方面：第一、造血原料的缺乏，比如铁元素、叶酸、维生素B12，这些造血原料缺乏时会发生缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血等。第二、骨髓造血机制的下降，这些主要的疾病可以是血液病、骨髓瘤、再生障碍性贫血等。第三、促红细胞生长因子的缺乏，主要见于肾性贫血、尿毒症的患者。第四、红细胞的寿命缩短，红细胞破坏增多。可以见到的是地中海性贫血、镰刀形红细胞贫血、肝硬化，脾功能亢进的病人，造成红细胞破坏增多。第五、失血性贫血，比如有消化道溃疡或者是发生了车祸，各方面的外科性的失血，这都属于失血性的贫血。第六、消耗性的疾病，比如肿瘤、比较严重的感染，造成消耗性增大发生的贫血。
王凡│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/11/16收听(68741)
"贫血就是指外周血中红细胞容量低于正常而出现的一种临床综合征。在临床上，贫血的原因有三大类：第一类是红细胞生成不足，常见的疾病包括再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、范可尼贫血，以及造血原料不足引起的贫血如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血。另外各种血液系统恶性疾病如白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等，由于造血干细胞受到侵犯，也会引起贫血的情况。第二类、红细胞破坏过多，临床上常见的疾病就是自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等疾病，也会出现红细胞减少的情况，。第三类、红细胞丢失过多，如消化道失血、消化道溃疡、消化道肿瘤等等，都会由于失血导致贫血的发生。"
2019/05/24收听(78085)
北京医院 孙建华
播放次数：3.59万
天津肿瘤医院 王宝贵
播放次数：3.5万
北大人民医院 张媛媛
播放次数：6.92万
上海瑞金医院 刘静
播放次数：3.37万
