北京大学第三医院
普通外科
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甲状腺多发囊实性结节，多数情况下不严重，良性可能性更大。多数囊实性结节甲状腺超声分级分到三级，三级基本上都是良性，所以恶性可能性不到5%。但多发结节也不一定都是良性，少部分情况下囊实性结节也有恶性，但相对比较少。
需要超声进一步评估，如果怀疑有风险，还要通过进一步穿刺来明确良恶性，所以不能仅通过多发囊实性结节，判断严重程度。统计学来讲多数情况下不严重，但是也要根据每个病人具体情况进行评估。
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甲状腺多发囊性结节目前在临床上主要是定期复查彩超，也就是每3-6个月左右复查1次甲状腺彩超并进行分级。甲状腺囊实性结节，到目前为止确切的发病因并不清楚，所以临床一般针对多发性的囊实性结节，如果在直径不超过3cm，分级在4级以下可以不做处理。如果是分级在4级以下，直径超过3cm以上时通常会引起局部的压迫症状，通常主张行甲状腺大部切除手术治疗。而对于直径<1.5cm的，分级在4级以上的囊实性结节可以不做处理。如果直径超过1.5cm以上的，分级在4级以上的囊实性性结节，通常主张直接行手术切除并送术中冰冻，排除恶性肿瘤的可能。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/17收听(76304)
"甲状腺囊实性结节通常并不十分严重，因为甲状腺囊实性结节通常都是一个良性结节，但是甲状腺囊实性结节有一个特点，就是体积变化比较大，很多囊实性结节的体积可以达到4-5cm左右。如果囊实性结节对人体已经产生了压迫症状，必要的时候还是应该进行手术治疗。如果甲状腺囊实性结节比较小，通常可以进行定期的随访。针对患者出现甲状腺囊实性结节的时候，建议要了解甲状腺功能的状态。如果甲状腺功能正常，通常也并不需要使用药物来进行处理。如果确实导致患者出现甲状腺功能减退症，必要的时候需要进行药物进行替代治疗，总体而言甲状腺囊性结节并不十分严重。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/08收听(29769)
"甲状腺出现了多发实性结节，需要进一步做甲状腺功能的检查。如果出现了甲状腺功能的异常，如甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退，则需要进行针对性的治疗。另外，要看一下结节的大小以及性质、恶性风险有多大。如果结节比较小，恶性风险较低，没有不适症状，可以定期观察。如果结节直径大于2cm，出现了压迫的症状，或者胸骨后甲状腺肿，或者提示恶性风险比较大，通常提示结节恶性的征象，包括实质低回声结节，伴有一个或者多个微小钙化，结节的纵横比小于1，边缘不规则，甲状腺外有浸润，并且伴有颈部淋巴结的肿大等。如果恶性风险比较大，需要进一步做细针穿刺检查，高度怀疑恶性就要考虑进行手术治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/03/02收听(51363)
甲状腺腺体内的多发的实性结节，最好是及时的选择手术治疗，常见的是良性结节，也就是由于甲状腺素代谢不平衡，继发所形成的，随着病情的演变结节也会逐渐增大，并且病人也会有明显的颈前不适，甚至出现疼痛，严重的也会出现气管受压，而表现为胸闷或者是明显的压气感，活动后也会导致症状的加重。传统的手术方式是在局麻之下进行甲状腺的部分切除，也可以通过全身麻醉，相对来说病人的痛苦比较小。在手术当中应该注意仔细的切除腺体，避免出现邻近的神经或者血管以及甲状旁腺的损伤。在手术以后也要注意预防感染，补充钙制剂预防手足抽搐并发症的发生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(95697)
甲状腺实性结节和囊性结节的区别，最典型的表现是超声上的表现。可以看到超声上对于实性结节，大多数... 史晓阳│河南省人民医院 2023/05/19播放(61417)
甲状腺实性结节和囊性结节的区别，最典型的表现是超声上的表现。可以看到超声上对于实性结节，大多数...
史晓阳│河南省人民医院
2023/05/19播放(61417)
甲状腺囊实性结节，在临床上比较常见的一种甲状腺。它在饮食上我们首先要参考甲状腺功能的结果，如果伴有甲状腺功能亢进的情况，那么要嘱咐患者在饮食当中避免碘，含碘食物的摄入，比如海带、紫菜、海产品，还有加碘的盐。同时要根据甲亢的结果来调整饮食当中热量、蛋白质和维生素，以及其他营养物质的摄入。再就是我们应该嘱咐患者要避免食用过多的刺激性的东西，比如说辣椒或者是烟酒、咖啡等等，这类的东西是要避免使用的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(36437)
甲状腺囊实性结节需要通过甲状腺B超、甲状腺CT以及穿刺活检进一步评估，进而明确结节性质，制定治... 潘金铎│江门市五邑中医院 2018/08/30播放(87252)
甲状腺囊实性结节需要通过甲状腺B超、甲状腺CT以及穿刺活检进一步评估，进而明确结节性质，制定治...
潘金铎│江门市五邑中医院
2018/08/30播放(87252)
甲状腺囊实性结节，是指在甲状腺实性病变的基础之上，出现出血、坏死等情况，导致在实性结节的周围出... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/29播放(74539)
甲状腺囊实性结节，是指在甲状腺实性病变的基础之上，出现出血、坏死等情况，导致在实性结节的周围出...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/29播放(74539)
甲状腺囊实性结节是临床上相对较常见的一种甲状腺结节，是甲状腺内出现肿块。大部分甲... 潘金铎│江门市五邑中医院 2018/08/30播放(74582)
甲状腺囊实性结节是临床上相对较常见的一种甲状腺结节，是甲状腺内出现肿块。
大部分甲...
2018/08/30播放(74582)
事实上甲状腺结节是十分常见的疾病，成因复杂，需要区分良性、恶性，明确甲状腺功能，根据情况治疗。甲功正常者的甲状腺良性结节无需用药，随访即可。后期如果出现结节增大的情况，可服用甲状腺激素治疗。甲状腺功能减退者有甲状腺良性结节的情况，建议长期使用甲状腺素治疗，并定时来医院进行检查，观察病情。甲状腺癌的患者实际上推荐及时进行手术治疗，术后根据患者自身的实际情况辅之以甲状腺素片进行辅助治疗，将促甲状腺素水平维持稳定在一般人的正常范围以内。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/10收听(26310)
"甲状腺囊实性结节系统产生对这种结节的描述，但这种结节怎么处理主要看结节的大小和结节的性质。囊实性结节考虑是良性的可能性很大时或者汇报为三级和三级以下时，考虑良性的可能性很大，这时候可以暂时不用处理。结节很大或者结节突然增大时，虽然考虑良性的也可以手术切除，但是囊实性结节汇报为低回声伴砂粒样钙化或纵横比大于一或内膜血流比较丰富并且不规则等这种描述时，或者汇报为十级和十级以上时，这时候有恶性的可能性，需要做手术或者穿刺取病理，证实它的性质，因为病理才是检验这种性质的金标准。病理不一样，它的良性不一样，它的治疗方案以及后续治疗是不一样的。而且预后和生存期也是不一样的。甲状腺囊实性结节主要看它的性质，要定期复查，考虑良性的可以三个月到半年左右复查一次，如果考虑不好要及时进行处理。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/04/26收听(14350)
甲状腺结节开始为实性结节，实性结节中央部分因为血液供应较差，细胞容易坏死，坏死后液化为囊腔，结... 张振寰│北京协和医院 2021/04/29播放(97773)
甲状腺结节开始为实性结节，实性结节中央部分因为血液供应较差，细胞容易坏死，坏死后液化为囊腔，结...
张振寰│北京协和医院
2021/04/29播放(97773)
甲状腺囊实性结节现在基本上定义为三类，所谓三类是超声影像学下对甲状腺良恶性风险的评估，具体如下... 李欣│北京大学第三医院 2023/06/01播放(52509)
甲状腺囊实性结节现在基本上定义为三类，所谓三类是超声影像学下对甲状腺良恶性风险的评估，具体如下...
李欣│北京大学第三医院
2023/06/01播放(52509)
根据甲状腺结节的质地，可分为囊性结节、实性结节以及囊实性结节，囊实性结节指的是结节中可能有囊性... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/06播放(73743)
根据甲状腺结节的质地，可分为囊性结节、实性结节以及囊实性结节，囊实性结节指的是结节中可能有囊性...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/06播放(73743)
甲状腺囊实性结节，是由于甲状腺腺体毛细血管破裂导致的出血，引起液体和周围甲状腺组织激化包裹，而形成囊状物，囊状物内一般是液体及囊液。甲状腺囊实性结节属于甲状腺的良性结节，其症状和治疗方案主要是看结节的大小而定。甲状腺囊实性结节比较小的，可以通过定期复查甲状性超声来来观察结节的变化，一般半年左右复查1次。直径比较大的囊实性结节，大于2㎝，需要考虑手术来治疗。甲状腺的囊实性结节在超声下的表现为囊内可见无回声结节性暗区，其包膜完整，边界清晰，形态规则，甲状腺结节的BR分级是在2级和3级左右。
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/28收听(86418)
甲状腺囊实性结节，可能大家更关心的是良恶性的问题。单纯良性的囊实性结节，如果它的直径在1cm以... 徐瑾│宜昌市第二人民医院 2019/01/22播放(60317)
甲状腺囊实性结节，可能大家更关心的是良恶性的问题。单纯良性的囊实性结节，如果它的直径在1cm以...
徐瑾│宜昌市第二人民医院
2019/01/22播放(60317)
甲状腺囊实性结节是由于甲状腺腺体内毛细血管破裂与血液外渗，与周围的腺体激化、包裹形成了囊实性的结节。甲状腺的囊实性的结节一般是属于甲状腺的良性结节，超声下一般描述为结节内有液体回声，囊壁形状规则，边界清晰，一般BR分级是二级或三级的。甲状腺囊实性结节的治疗，是需要根据甲状腺囊实性结节的大小，甲状腺囊实性结节比较小，如几厘米，如几毫米，2厘米下都是可以选择定期来观察的。如果甲状腺囊实性结节比较大的，如果大于2厘米以上，是需要考虑手术来切除的。因为囊实性结节比较大会有压迫症状，如结节压迫食管引起的吞咽困难，压迫气管引起的呼吸憋闷，压迫喉返神经引起的声音嘶哑等，出现这种情况，都需要考虑手术来切除治疗的。
2018/04/20收听(96695)
"甲状腺囊实性结节是临床上常见的疾病之一，依据囊实性结节的性质、大小以及患者临床症状不同，采取不同的处理方法。一、甲状腺囊实性病灶体积较小，患者没有明显压迫症状。彩超检查示囊实性结节边界清晰、回声均匀，没有血流信号。可采取定期复查的办法，暂时不需进行手术治疗。二、甲状腺囊实性结节体积较大出现压迫症状，患者伴有呼吸和吞咽困难。通过彩超检查发现甲状腺囊实性结节边界不清、回声不均匀，伴有丰富的血流信号，内部钙化、纵横比大于一等恶性征象，建议患者尽早行手术切除。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/12收听(59021)
"甲状腺囊实性结节，是甲状腺囊性结节和实性结节都有的混合性结节。甲状腺囊性结节是指结节内部多为液体；实性结节则是甲状体滤泡组织增生，导致的甲状腺组织增大异常等等。甲状腺囊实性结节的危害：一、心慌气短、失眠多梦。二、眼突失明。三、脾气暴躁。四、手抖微颤。五、可能引发心脏病和肝脏的受损。以上是甲状腺囊实性结节的危害。"
王锦涛│郸城县第二人民医院
2018/06/16收听(88119)
在超声诊断过程中，根据甲状腺结节的影像学特点，比如结节的外观、结节是否有充足的血流以及结节是否有沙粒样钙化等，将结节按评分，分为0-6级。在0-3级中，肿物属于良性，通过定期的观察或者超声的定期复查，根据肿物是否有明显的变化，来决定下一步的治疗方案。对于四级的甲状腺结节，又分为4a、4b和4c，随着级别的升高，肿物呈现恶性的可能也逐渐增大，对于四级肿瘤大多都需要进行细针穿刺，或者手术切除来明确诊断。而到了五级和六级，恶性的可能性已经十分明确，大多需要明确的手术治疗。
2020/04/24收听(25725)
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