宫外孕HCG5000多严重吗

陈素文
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

计划生育科

宫外孕HCG5000多严重吗

2022-04-14 15:36播放 :

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视频内容

宫外孕HCG5000mIU/ml多较严重，一旦发生宫外孕，对于宫外孕严重程度的评判，主要根据血HCG数值的高低。如果HCG值较低，通常说明绒毛的活性较低，出现大破裂、大出血情况的风险性较小。但一旦出现血HCG异常升高，表明绒毛活性较强，出现宫外孕破裂、出血情况的风险会明显增加。

如果发生宫外孕，血HCG5000mIU/ml多，通常表明宫外孕是活胎，而且活性较强，随时可能出现宫外孕包块破裂，造成大出血，甚至直接危及生命。因此，一旦发生宫外孕血HCG5000mIU/ml多，应尽快住院手术，避免大出血的发生。

hcg5000多是宫外孕吗

"HCG5000mIU\/mL很难确定是不是宫外孕。因为在临床上不是以HCG的多少来判断是否是宫外孕，而是以HCG隔一天是否会翻倍上升来判断是宫内怀孕还是宫外怀孕。如果隔一天的血HCG值翻倍上升，表明宫内怀孕的可能性就非常大。如果隔一天的血HCG值没有翻倍上升，只是上升了一点点，临床上就高度怀疑宫外孕。如果血HCG值是5000mIU\/mL，这种情况下通过B超检查，基本上可以确定是宫内怀孕还是宫外未孕，因为可以看到妊娠囊的具体位置。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/06收听(62908)

宫外孕hcg5000能保守治疗吗

"受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习惯称之为宫外孕，95%常见于输卵管的妊娠。如果想宫外孕进行药物保守治疗成功，必须符合以下几个条件：1、无药物治疗的禁忌症；2、输卵管妊娠未发生破裂；3、妊娠囊的直径小于四公分；4、HCG的水平要小于2000mIU\/ml；5、没有明显的腹腔内出血。要满足以上5个条件，才可以进行药物保守治疗，才有药物保守治疗成功的可能。HCG达到5000mIU\/ml建议手术治疗，除非胚胎已经停止发育流产，HCG逐步的往下降，还有一线希望可以保守治疗。但是临床上HCG达到5000mIU\/ml，还是不建议保守治疗，而是积极的手术治疗。"

语音时长01:23''

郑德燕│中国人民解放军第四七六医院

2018/12/08收听(95136)

01:43: HCG5000多可以看到孕囊吗

HCG5000mlU/mL多，应该可以看到孕囊。怀孕以后，就...

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2023/05/23播放(67676)

hcg5000多怀孕几周了

HCG5000U/L多一般在孕7周左右，这里的孕7周是从末次月经第一天算起，而不是从排卵日或者同房日算起。当然时间是不一定的，有的孕囊HCG分泌得多，增长快，有的孕囊HCG增长慢，有一定的个体差异。HCG在临床上更主要的是用于判断宫外孕，如果HCG超过3000U/L，而B超未见宫内孕囊，诊断宫外孕，这是HCG的最主要临床应用，这是宫外孕的最早期诊断，常常还没有临床症状，一般在孕6-7周时常规检查。

语音时长01:17''

赵晓东│北京医院

2020/05/09收听(87308)

hcg5000有胎芽胎心吗

"HCG为5000IU\/L，如果是正常宫内妊娠，一般可见胎芽，并且有胎心搏动。如果B型超声显示未见胎芽或胎心搏动，考虑稽留流产或异位妊娠。受精卵着床后由滋养层细胞分泌人绒毛膜促性腺激素，即HCG。一般在受精第6天，受精卵滋养层细胞形成并开始分泌极少量的HCG。在受精第10天可借助放射免疫法，自孕妇血清中测定出HCG，成为诊断早期妊娠最敏感的方法之一。正常宫内妊娠时，HCG倍增时间为1.7-2日。如果为异位妊娠，HCG倍增时间大概为7日左右。"

语音时长01:16''

晏三华│南昌大学第三附属医院

2019/07/28收听(95793)

01:40

宫外孕以后还会宫外孕吗

宫外孕后还有发生宫外孕的风险。宫外孕90%-95%是输卵管妊娠，主要是由于输卵管异常，如既往有...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2022/02/10播放(74319)

01:30

宫外孕严重吗

宫外孕肯定很严重，必须要引起重视，但是宫外孕严重也并不可怕。现在宫外孕不像以前，因为原来宣教的...

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/12/04播放(65526)

宫外孕严重吗

"宫外孕严重不严重，需要结合患者的病情。如果宫外孕及早的发现、及早的诊断、及早的治疗，这种情况是不严重的，就怕患者不把自己的病情当回事，耽误了病情，比如出现宫外孕的破裂、大出血，甚至失血性休克等，在这种情况下就比较严重了。对于这种情况的病人一般选择急诊手术治疗，大概需要花费10000-15000元左右，各地的收费标准不同，请结合当地的收费标准。宫外孕是指怀孕怀到宫腔以外的位置，宫腔以外的位置是不适合胎儿生长的，随着孕周的增大有可能出现妊娠包块破裂。所以，如果患者出现月经推迟，建议尽快去医院就诊检查，排除宫外孕的可能。"

语音时长01:18''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/10收听(99051)

宫外孕严重吗

"宫外孕，是指正常的受精卵在子宫腔以外的地方着床，称为宫外孕，医学上称之为异位妊娠。其部位可分为输卵管、卵巢、固有韧带、宫颈，以及其他内脏器官，比如肝脏、肾脏等。宫外孕根据其着床的部位，患者对此时妊娠的耐受情况，往往预后有很大差别。如果患者宫外孕此次的部位比较常见，HCG又不高，往往此次的预后比较好，患者往往不知道自己怀孕了，表现为少量的阴道流血，可以表现一些流产性症状。若此次妊娠的部位非常特殊，比如是肝脏，或者是子宫的间质部，此类患者往往不能很好地及时发现，或是肝脏上的宫外孕妊娠囊的破裂，会导致患者短时间内发生失血性休克，危及患者的生命。"

语音时长01:28''

王平│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/28收听(65587)

宫外孕严重吗

"宫外孕存在时是非常严重的，因为会随HCG的数值增长，包括孕囊的活性增高，会造成输卵管内逐渐的增大，会造成输卵管的破裂。破裂的时候，会伴有腹腔内出血，会伴随剧烈的腹痛，出现严重的失血性休克，出血量越多越快，症状会迅速的增加。存在宫外孕的时候，要及早进行保守的治疗，还是手术的方式进行治疗，以免会造成大出血，可能影响危及生命的几率发生。在生活中，尽量采取避孕套的方式进行避孕，不要频繁怀孕，以免由于输卵管处的瘢痕，也会再次引起有宫外孕的几率发生。需要备孕的，也要做好输卵管的造影和输卵管通水，在确保输卵管通畅的情况下，才可以进行怀孕。"

语音时长01:12''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/09收听(25068)

宫外孕严重吗

"宫外孕是非常严重的疾病，在临床上往往会造成失血性休克，甚至会威胁到病人的生命。因为宫外孕所怀孕的地方，最常见的就是输卵管，由于输卵管本身肌层很薄，弹性又差，怀孕以后妊娠囊会逐渐增大，会导致输卵管的破裂。输卵管一旦出现破裂，输卵管本身又不会收缩，血窦开放就会导致大量出血，使病人出现失血性休克的情况。所以，一旦发现宫外孕，尽快住院，无论是保守治疗还是手术治疗，都需要尽快入院，给予观察。并且，根据具体的宫外孕情况，再给予一定的治疗方案，比如保守治疗或者手术治疗。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/28收听(89606)

02:15

宫外孕严重吗

宫外孕严不严重分情况而定

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2021/07/08播放(68517)

宫外孕严重吗

"宫外孕严重吗？宫外孕是严重的。宫外孕没有破裂之前，发现了可以到医院保守治疗，保守治疗后输卵管的功能也未必能够好。一旦有一侧有宫外孕，下次利用这一侧再怀孕的几率并不是很大，也有再次宫外孕的可能。宫外孕手术治疗，至少切掉一侧输卵管，与正常相比受孕的几率比别人少一半。宫外孕没有大出血，这样治疗还可以。如果大出血，会有生命危险。宫外孕一旦发生，必须马上到医院治疗，是妇科急腹症的一种。"

语音时长01:09''

张秀荣│安图县中医医院

2018/04/23收听(71195)

有过宫外孕还会再次宫外孕吗

"有过宫外孕，再次发生宫外孕的几率为10%-30%。因为在进行宫外孕的保守治疗或者手术治疗的时候，输卵管处会存在有瘢痕的组织，再次进行同房受孕，有可能会在瘢痕处进行着床，这个时候就可能会再次引起宫外孕的几率发生。在以后的生活当中，如果需要备孕和怀孕，尽可能也要进行双侧输卵管的造影术检查，也可以进行B超监测下的通水。判断双侧输卵管是不是通畅，只有在通畅的情况下可以进行怀孕，以免造成有宫外孕的几率发生。同时在宫外孕手术之后，一定要进行积极的消炎处理，也可以避免再次引起输卵管堵塞的情况发生。"

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/09收听(72342)

01:41

没有宫外孕历史会得宫外孕吗

即使没有宫外孕史，也可能发生宫外孕。宫外孕的发生，95%都是输卵管妊娠，即导致宫外孕的很大一部...

夏娜│湖北省妇幼保健院

2021/09/17播放(89648)

第一次宫外孕第二次也会宫外孕吗

"第一次宫外孕并不代表第二次也会宫外孕，但是一般来说发生了一次宫外孕，再次发生宫外孕的几率会增加很多。建议在再次怀孕前一定要做好孕前检查，比如输卵管造影检查和彩超检查，查明输卵管的情况。如果输卵管粘连不通，应该手术治疗，治愈以后再怀孕，避免宫外孕的发生。如果输卵管通畅，可以放心备孕。怀孕以后保持心情舒畅，营养均衡，作息规律，避免过度劳累。注意个人的清洁卫生，避免感染。怀孕40天左右去医院做B超检查、验血，确定妊娠位置。"

语音时长01:12''

张金兰│威海市妇幼保健院

2018/05/15收听(74570)

第一次宫外孕第二次也会宫外孕吗

"第一次宫外孕，第二次也很可能有宫外孕，宫外孕是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管，大概在90%-95%的异位妊娠都发生在输卵管。输卵管妊娠在进行治疗的时候，有可能是做患侧输卵管的切除，也有可能是对输卵管内的异位病灶进行清除，然后修补输卵管。如果切除了患侧的输卵管，下次再怀孕，如果对侧的输卵管是正常的，再得宫外孕的概率比较低，但如果输卵管是做的病灶清除，保留了患侧的输卵管，下次再怀孕，在患侧输卵管再发生异位妊娠的概率是正常情况下的5-8倍。所以第一次宫外孕以后，第二次再怀孕也很有可能会发生宫外孕。"

语音时长01:57''

关铮│中国人民解放军总医院

2020/03/30收听(88561)

01:46

有过宫外孕还会再次宫外孕吗

通常存在宫外孕史的女性，再次罹患宫外孕，即意外妊娠的可能性逐渐增加。部分资料表明，既往存在宫外...

程娇影│中日友好医院

2021/06/25播放(53998)

第一次宫外孕第二次也会宫外孕吗

"第一次宫外孕，第二次不一定会导致宫外孕，但是也有宫外孕的几率。导致宫外孕的原因是输卵管炎症导致堵塞，或是输卵管通而不畅、输卵管先天异常、输卵管发育过长，盆腔内有子宫内膜异位症等。发生第一次宫外孕后，查明原因对症治疗，等病情完全治愈后再次怀孕就不会导致宫外孕。如果没有查明原因，没有采取及时治疗，在怀孕前没有进行B超检查及输卵管造影检查，再次怀孕还会导致宫外孕。所以出现宫外孕后需要定期检查，输卵管不通可以通过腹腔镜手术，同时建议合理服用消炎药，比如甲硝唑或者阿莫西林等，同时建议定期体检，看看身体恢复的情况，建议等身体完全恢复后再怀孕，可以降低宫外孕的几率。"

语音时长01:21''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(66386)

宫外孕后再次宫外孕几率

"受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以前称为宫外孕。因为妊娠依照受精卵在子宫体腔外种植的不同，而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等，其中输卵管妊娠最多。输卵管妊娠根据患者的生命体征和胚囊种植的部位及破裂与否，可以分为药物保守治疗和手术治疗。手术治疗可以分为保守性手术和根治性手术。保守性手术为保留患侧输卵管的手术，根治性手术为切除患侧输卵管的手术。如果有过输卵管妊娠史，不管是经过保守治疗后自然吸收，还是接受输卵管保守性手术，再次妊娠复发的几率为10%。"

语音时长01:08''

陈维梅│莒县中医医院

2018/05/16收听(32798)

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