北京大学人民医院
心血管内科
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降血脂药一般要长期服用,无论是高胆固醇还是高甘油三酯血症,都是代谢异常引起,和高血压一样,需要长期服用药物进行调理。服用药物的种类和服务药物的剂量可以改变,根据血脂水平的高低,可以进行种类和剂量调整。
如果降脂药服用后血脂正常,一部分人就会停药,查血脂时发现血脂又和以前一样高,甚至比以前还高。因此降血脂应选安全性好、降脂效果好的药物,长期服用降脂药才能让身体获益,降低动脉硬化相关的心脑血管疾病发生率。
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"降脂药物一般需长期服用,具体的情况因具体的病情而定。随着我国经济的发展,人民生活水平的提高,近年来我国居民血脂水平逐渐增加,尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平以及总胆固醇水平、甘油三酯水平升高的患病率增加明显。科学的研究发现,血脂的异常,尤其是低密度脂蛋白胆固醇的升高,是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的独立危险因素,也就是低密度脂蛋白胆固醇的水平越高,越容易得心脑血管疾病。研究显示,经过科学的干预后,低密度脂蛋白胆固醇水平每降低1mmol\/L,主要的心脑血管事件相对风险减少20%,全因死亡率减少10%,所以长期的血脂控制是至关重要的。因此,在医生充分评估心脑血管疾病的风险后,建议使用的降脂药物,一般要长期服用。当然无论是否进行药物的治疗,都必须坚持控制饮食和改善生活方式,因为血脂异常,也受到饮食和生活方式的影响。饮食和生活方式的改善,是治疗血脂异常的基础措施。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/09收听(10660)
降血脂的药吃多久能够见效,取决于患者的饮食控制情况以及血脂本来增高的程度,如果吃降脂药配合饮食... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/30播放(64879)
降血脂的药吃多久能够见效,取决于患者的饮食控制情况以及血脂本来增高的程度,如果吃降脂药配合饮食...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/30播放(64879)
"降脂药如果达到一个稳态的血药浓度,血脂是缓慢出现这种下降的趋势最快要两周左右。一般血脂出现明显的下降,大概要四周左右。所以服用降脂药物的患者,一般建议在0.5-1个月去监测肝功能和血脂,包括激酶的一些情况,来判断药物服用之后有没有相关的副作用,降脂的疗效怎么样。如果超过了这时间,血脂仍然不达标,可能就考虑调整剂量或者更换药物。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
冯光达│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/04收听(47194)
"高脂血症的患者服用降脂药物,会建议患者15-30天到门诊复查血脂,同时需要化验肝功能,患者需要空腹到门诊来化验血脂和肝功能。因为有部分患者对于降脂药物不耐受,会导致肝功能的转氨酶升高,有的人甚至不能服用降脂药,因为肝功的问题甚至需要停药。建议患者服用降脂药物的同时监测肝功能,并且根据血脂变化的程度来调节药量,包括服药的间隔等,所以建议服用降脂药物的患者,需要定期到门诊复查血脂、肝功能。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/26收听(36385)
降血脂的药要长期吃,因为高血脂是一种慢性疾病,是代谢异常引起。无论是高甘油三酯血症,还是高胆固... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(94414)
降血脂的药要长期吃,因为高血脂是一种慢性疾病,是代谢异常引起。无论是高甘油三酯血症,还是高胆固...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/23播放(94414)
"降血脂的药要长期服用,高脂血症无论是高甘油三酯血症和低密度脂蛋白胆固醇增高,都是心脑血管疾病的危险因素,和高血压、高血糖、血脂异常一起共同影响心脑血管的健康。高脂血症主要是容易造成动脉粥样硬化,长斑块,而通过血脂的调整能够避免斑块的发生,而且使已经出现的斑块逐渐的稳定、缩小,降血脂治疗让斑块稳定,对动脉粥样硬化的预防是需要长期维持治疗。如果把药物停用,血脂会进一步增高,起不到保护血管的功效。降血脂治疗要关注使用药物的时间,长期使用,使用降脂治疗也应该达到相应的目标。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/23收听(84224)
"降血脂的药物建议在夜间也就是睡眠之前服用最好,正常情况下,人体血液中的脂肪有一个合成时间,绝大多数是在夜间睡眠的时候进行合成。所以如果选择在睡眠之前服用降血脂的药物,可以有效的阻止体内的血脂,即脂肪成分的合成,这样就能降低血压。当然,目前所应用的调脂药物绝大多数都是缓释剂型,也就是服用一片后可以持续至少一天一夜的时间,对于这样的药物,也可以选择在白天任何一个时间服用。但是如果从平时用药的习惯上来选择,依然建议在夜间睡眠前服用调血脂的药物,这样降血脂的效果才最好。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(80368)
"降血脂的药物代表有辛伐他汀、瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀等等,这些药物均有降血脂、稳定斑块的作用。血脂是导致冠心病的一个重要危险因素,一般的高血脂可以通过饮食疗法进行调理,比如不要吃油腻、胆固醇高的食物,多吃蔬菜和水果,不要吃烧烤、煎炸动物的内脏、肥肉等等。另外,可以适当的运动,保持锻炼。如果饮食治疗无法改善,可以用药物治疗来进行调理。定期复查血液、肾功能以及肝功能,防止降血脂药物的副作用反应。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/10收听(18215)
降血脂的药物一般分为两大类,通常化验做体检检验血脂,包括胆固醇以及甘油三酯,胆固醇又分为高密度... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2019/08/06播放(78805)
降血脂的药物一般分为两大类,通常化验做体检检验血脂,包括胆固醇以及甘油三酯,胆固醇又分为高密度...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2019/08/06播放(78805)
降血脂什么药最好,需要根据血脂高的情况,比如甘油三酯高,尤其是甘油三酯比较高,到了5.6以上的,一般用贝特类降血脂药物,比较常用的有非诺贝特,降甘油三酯效果是很好的。另外还有一种是胆固醇高,包括低密度脂蛋白胆固醇高的,这些病人需要用他汀类药物,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀等,各种他汀类都可以。所以,降血脂要看是哪一项血脂指标高,然后选用药物。
陆菊明│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(86222)
"降血脂临床上常用的西药类包括以下几种:第一种,他汀类,如阿托伐他汀钙胶囊及匹伐他汀胶囊,对于治疗低密度脂蛋白高和胆固醇高有较好的疗效,但要注意监测肝功,因为他汀类药物对肝功有损伤。第二种,贝特类,对于降低甘油三酯有很好的疗效。另外就是中药治疗,很多中药都能够降低血脂,应该辨证论治,结合舌苔、脉象开取中药方剂。对于血脂高的患者不仅要通过药物治疗,平时要控制饮食,控制高胆固醇食物的摄入。平时还要加强锻炼,综合调理。降脂药物固然好,但是也要在医师的指导下进行应用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/30收听(68614)
吃降脂药物确实存在一定的不良反应,但是发病率并不是很高,比如有些患者在服用降脂药物的时候,可能会出现胃肠道的不适症状,恶心、呕吐;还有一些患者可能会出现头痛、头晕、视物模糊。有些人也可以出现转氨酶的升高、肌酸肌酶的异常。但是,一般这些不良的反应在停药后便可以自行恢复正常,还有一些人可能会出现横纹肌溶解,相对这种情况比较严重。还有一些降脂药物,比如贝特类降脂药,有些患者服用完之后可以出现血尿素氮和肌酐水平的增高,还有一些人也会出现肝功能的异常损害,这时就要停药复查。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/20收听(37601)
降血脂的药,也就是降低甘油三酯的药。如β类药物,包括力平之(非诺贝特胶囊)、吉非贝齐等药物,是... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(94649)
降血脂的药,也就是降低甘油三酯的药。如β类药物,包括力平之(非诺贝特胶囊)、吉非贝齐等药物,是...
2023/05/23播放(94649)
"降血脂的方法包括药物及饮食,药物治疗效果最明显,主要是他汀类药物,也就是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,是目前最有效的降脂药物,其作用机制是使细胞内胆固醇的合成减少,因而能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白,并且能一定程度上降低甘油三酯。还有一类药物是依折麦布,作用机制是减少肠道内胆固醇的吸收。还有目前最新的药物PCSK9,中文全称为前蛋白转化酶枯草溶菌素9,是他汀类药物之后最可靠的降脂药。除了药物之外,生活方式上也应注意,包括戒烟限酒,适当运动,按时休息,控制体重。保持平和的心态,以及低盐、低脂的饮食,多吃含维生素、纤维素比较多的食物,如蔬菜、水果、粗粮、豆制品等。少吃含盐、糖、热量、脂肪比较多的食物,如咸菜、动物内脏肝、肠,以及肥肉等。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/15收听(57583)
血脂升高的类型不同,在临床上所选择的降脂药也不同。低密度脂蛋白胆固醇是控制冠心病、脑血管病及其... 张妮│北京医院 2021/08/10播放(60707)
血脂升高的类型不同,在临床上所选择的降脂药也不同。低密度脂蛋白胆固醇是控制冠心病、脑血管病及其...
张妮│北京医院
2021/08/10播放(60707)
降血脂最好的药物,应当根据病人情况选择能够有效降低血脂,且尽量减少副作用发生的药物。血脂升高要... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/26播放(97015)
降血脂最好的药物,应当根据病人情况选择能够有效降低血脂,且尽量减少副作用发生的药物。血脂升高要...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/26播放(97015)
"降脂药物有非常多的种类,可以来源于天然植物。比如有一种降血脂的药物,是把大米经过特殊的红曲工艺进行发酵、提纯,最后生产出来的产品里面有多种降低血脂,特别是降低胆固醇的作用。还有很多对血管有保护作用的中药复方制剂。除了天然的调脂药物以外,还有大家非常熟悉的他汀类降脂药,主要是通过抑制肝脏合成胆固醇的一种酶,这种酶被抑制以后,胆固醇和低密度脂蛋白的紊乱就能够改善。它还有调脂以外的作用,是动脉粥样硬化、心脑血管疾病首选的调脂药。如果是甘油三酯过高,要选择以降甘油三酯高为主要作用的贝特类药物,以及盐酸和鱼油类的一种,这样的话,甘油三酯增高就会得到改善,能够保护心脑血管,同时防止过高的甘油三酯带来的胰腺炎风险。现在有新的胆固醇吸收抑制剂,它通过和小肠上特异的一种吸收胆固醇工具,测出的转铁蛋白,结合以后蛋白就被抑制了。食物当中摄取的胆固醇和植物甾醇,就被完全抑制,或者是吸收减少,这样的话也能够从另一个方面降低胆固醇。现在科学家们也发明了或者是涉及到一种非常先进,而且非常强有力的降血脂药物,叫PCSK9,这个药物在原来他汀的基础上,还能够帮助患者进一步降低的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。有很多降血脂的药物,应该如何选择?最好是在医生指导下进行血脂化验,化验完了以后评估心脑血管疾病的风险,同时设定到底血脂应该降到什么程度?而且医生会定期复查,来评估治疗的效果是否安全。调脂治疗非常重要,应该在医生指导下长期进行,不能够随便停药。"
2020/04/21收听(71156)
"降血脂药分为降胆固醇药和降甘油三酯药,降胆固醇的药有以下几类:一、辛伐他汀片;二、阿托伐他汀钙片;三、瑞舒伐他汀钙片;四、普伐他汀钠片;五、匹伐他汀钙片以及中成药等等。但是目前瑞舒伐他汀钙片降血脂的效果是最好的,但是匹伐他汀钙片的副作用是最少的,所以一定要权衡一下哪种药更适合自己,根据医嘱用药。降甘油三酯最好的药是非诺贝特类,非诺贝特类对降胆固醇的效果比较差,但是对降甘油三酯的效果特别好。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/09收听(73067)
"降脂药的选择要根据血脂升高的类型进行选择,如果是以甘油三酯升高为主,应该选择贝特类,也就是力平之,是在早餐前口服,一天一次,降低甘油三酯。甘油三酯主要跟饮食相关,同时要注意低脂饮食。如果是以胆固醇升高为主,尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高为主的血脂异常,要用他汀类降血脂,也就是平时常用的阿托伐他汀、氟伐他汀等,有稳定斑块的作用,在心梗、脑梗中应用时比较常见,一般睡前口服降低血脂和稳定斑块,这两种口服药应用都要注意监测肝功,肝功异常的患者,建议临床咨询大夫之后再考虑是否应用。"
2023/03/23收听(37949)
降血脂首先通过生活方式的改变,清淡饮食、运动来改善血脂代谢或血脂摄入。此外,药物治疗排在首位的... 徐欣│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(56748)
降血脂首先通过生活方式的改变,清淡饮食、运动来改善血脂代谢或血脂摄入。此外,药物治疗排在首位的...
徐欣│无锡市第二人民医院
2018/07/05播放(56748)
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