首都医科大学附属北京世纪坛医院
肿瘤内科
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PD-1免疫治疗是近年新出现的一种治疗方式，可单用或与化疗联用，能增加治疗有效率，延长患者生存期。但任何药物均有副作用，而PD-1免疫治疗的副作用具体如下：
1、多数病人会表现为乏力、发热、腹泻等；
2、病人可出现免疫系统相关不良反应，如免疫性肺炎、肝炎、心肌炎等；
3、病人出现内分泌异常，如糖尿病、甲状腺功能异常，包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低，还有皮质醇降低等。
其他不良反应的发生率相对较低，相对化疗其副作用小，多数病人均能耐受，临床上要密切观察PD-1的副作用，及早进行对症处理。
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PD-1是一种免疫检查点，目前已经有上市的针对PD-1免疫检查点的抑制剂，这种药物通过抑制肿瘤... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/26播放(61762)
PD-1是一种免疫检查点，目前已经有上市的针对PD-1免疫检查点的抑制剂，这种药物通过抑制肿瘤...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/26播放(61762)
徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(88586)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(88586)
"临床上PD-1抑制剂所导致的副作用有很多种，一般有以下几种情况：1、皮肤毒性：是PD-1抑制剂最常见的不良反应，大多数病人表现为斑丘疹和瘙痒的症状，而湿疹、大疱性皮炎和牛皮癣的发病率往往比较低，而白癜风常常发生在黑色素瘤的病人，有的PD-1抑制剂，可以引起反应性皮肤毛细血管增生症的不良反应。2、胃肠道反应：主要可以表现为腹泻和结肠炎，大多数患者病变累及乙状结肠和直肠，在做肠镜检查时可以见到黏膜红斑、糜烂和溃疡形成，少数病人可以出现严重腹泻的现象。3、甲状腺功能的异常：可以表现为甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进和甲状腺炎，有的病人还可以有垂体炎的表现。4、其他症状：有的病人可以出现原发性肾上腺功能减退、1型糖尿病和高钙血症等情况，少数病人可以表现为无症状性的免疫相关性肝炎，可以出现转氨酶的增高现象，或者是合并有胆红素的增高，病人可以出现疲乏和食欲下降的现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(81497)
目前免疫检查点抑制剂在多个肿瘤的治疗上，均起到非常显著的疗效，包括肺癌、黑色素瘤、淋巴瘤，以及... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/31播放(86806)
目前免疫检查点抑制剂在多个肿瘤的治疗上，均起到非常显著的疗效，包括肺癌、黑色素瘤、淋巴瘤，以及...
2023/05/31播放(86806)
"PD-1目前在临床上应用比较广泛，是一种免疫治疗，可能的主要副作用有发烧、疲乏、恶心、瘙痒、皮疹、食欲减退、便秘、腹泻等，还会有免疫性介导的内分泌系统疾病，比如会引起甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减退（甲减）、肾上腺功能不全、糖尿病或肾上腺功能损伤，还可能发生免疫性介导的肺炎、结肠炎、肝炎、肾炎等，相对比较严重的副反应是免疫性心肌炎，它的发生率一般在万分之六，但如果发生免疫性心肌炎，基本上有半数的患者可能会因免疫性心肌炎而死亡。大部分临床很多PD-1的副作用相比化疗还是比较小，一般就是发热、乏力、头疼、肌肉酸疼，相应对症处理后一般都可以缓解。但是也必须要重视免疫治疗可能严重的副作用，同时要做基线的检查，并且在临床要定期监测指标，及时发现不良反应，从而及时停药，同时对症处理。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/22收听(43600)
"PD-1治疗是恶性肿瘤非常有效的治疗方法，是目前最先进的科学研究的方向。PD-1治疗的病人一般可以延长1-3年的寿命。PD-1是免疫检查点抑制剂的治疗，这种治疗方案现在逐渐推广到全身，从头颈到乳腺、胃肠、肺、食管、黑色素瘤、恶性黑色素瘤、淋巴瘤，都在逐渐应用这个治疗方法，应用到这些人群中。恶性间叶组织的肉瘤，也在应用PD-1的治疗。癌症的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人可进行根治性手术切除。中期癌症病人积极的治疗，配合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗，5年生存率在60%左右。晚期的癌症病人通过化疗、放疗、靶向药物治疗，生物治疗、PD-1治疗等，一般可以延长1-3年的寿命。PD-1静脉注射时，注意注射部位在胳膊弯里，化疗也是如此，要深埋静脉，避免静脉炎。及时观察静脉置管是否通畅，避免药物外泄，对皮肤造成损伤。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/12收听(16016)
"PD-1抗体是单抗，是免疫治疗中最主要的药物。PD-1抗体疗效比较令人惊喜，因为一旦有效，可能是长期有效。恶性黑色素瘤脑转移病变就有个非常好的典型案例，治疗之后整个脑转移就消失了，于是PD-1抗体成为目前比较推崇和重视的一个药物。现在发现用PD-1抗体联合抗血管药物治疗，效果会提高，而且能联合化疗，联合抗血管治疗，还能联合放疗一起治疗，提高疗效。一旦起效，长期有效，有效率虽然只有20%-30%，但一旦起效之后3-5年之后还有效。PD-1抗体这个单抗是免疫检查点抑制剂，现在临床试验都在推崇，二线和顽固复发转移的病变都在积极配合做临床试验，而且好多临床指南都推荐用，二线复发转移这些晚期病变都优先用上免疫治疗联合治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/12/03收听(45517)
PD-1抗体为免疫检查点抑制剂，适用范围较广，包括黑色素瘤、淋巴瘤、肺癌、肠癌等，目前已经上市... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/20播放(81801)
PD-1抗体为免疫检查点抑制剂，适用范围较广，包括黑色素瘤、淋巴瘤、肺癌、肠癌等，目前已经上市...
2021/08/20播放(81801)
任何一种治疗方法都具有两面性，在具有疗效的同时，往往不可避免的出现副作用。但是免疫治疗通过免疫... 高全立│河南省肿瘤医院 2018/11/06播放(53931)
任何一种治疗方法都具有两面性，在具有疗效的同时，往往不可避免的出现副作用。但是免疫治疗通过免疫...
高全立│河南省肿瘤医院
2018/11/06播放(53931)
肿瘤免疫治疗的副作用具体有以下几点：1、皮疹：其发生比例较低，患者不必过于担心；... 杨彬│湖北省肿瘤医院 2021/02/09播放(55016)
肿瘤免疫治疗的副作用具体有以下几点：
1、皮疹：其发生比例较低，患者不必过于担心；...
杨彬│湖北省肿瘤医院
2021/02/09播放(55016)
肺癌免疫治疗具有较严重的毒副作用，且联合用药的毒副作用大于单药的毒副作用，甚至存在致死性，如罹... 周亚夫│湖南省人民医院 2021/09/18播放(74103)
肺癌免疫治疗具有较严重的毒副作用，且联合用药的毒副作用大于单药的毒副作用，甚至存在致死性，如罹...
周亚夫│湖南省人民医院
2021/09/18播放(74103)
"免疫治疗一般用于胃癌晚期，它的原理就是通过打一些药物增加患者自身的免疫力，通过这些免疫细胞来识别异常的癌细胞，杀灭癌细胞，延长生命的作用。由于它增加了人的免疫力，所以有可能会对自身的正常组织也产生副作用，比如自身免疫性肝炎，打了这个药物之后就会出现本身肝功能异常、全身皮肤黄、消化不良。还有的会出现自身免疫性的肺炎，就是会出现呼吸困难、呼吸不畅、胸闷、血压血氧下降。还有的会引起甲状腺炎，就是出现甲亢或者是甲减，人体内甲状腺激素水平异常，这个时候患者可能会很兴奋或者是情绪很低落。所有这些不良的反应都需要抽血来检查，还要结合病人自身的一些症状及时去医院处理。"
郑礼平│珠海市人民医院
2020/08/12收听(66384)
"免疫治疗所带来的副作用有很多种类，理论上可以发生在全身多个器官和组织，常见的几种如下：1、免疫相关性肺炎：病人可以出现胸闷、气短、气急、呼吸困难的症状，严重的可以出现明显发绀和喘憋的现象，甚至需要入住ICU，进行呼吸机的辅助呼吸。2、免疫性心肌炎：可以表现为胸闷、气短、心悸、乏力，甚至可以出现不能平卧等心衰表现。3、免疫性肝脏损伤：表现为转氨酶增高或者黄疸的现象。4、内分泌器官的损伤：表现为甲状腺功能的改变，可以出现甲亢，也可以出现甲状腺功能的低下，有的还可以伴有血糖波动，可以使血糖明显增高，常常需要使用胰岛素进行处理。5、皮肤的不良反应：也是免疫治疗常见的副作用，可以表现为皮疹，甚至可以出现大疱性皮炎。"
2021/08/15收听(80383)
肺癌免疫治疗主要的副作用包括：1、胃肠道的反应，腹泻、大便次数增加、黑便等； 彭正平│浏阳市人民医院 2020/06/10播放(70229)
肺癌免疫治疗主要的副作用包括：
1、胃肠道的反应，腹泻、大便次数增加、黑便等；
彭正平│浏阳市人民医院
2020/06/10播放(70229)
免疫治疗通常指的是免疫检查点抑制剂的治疗，包括PD-1、PD-L1、CD-L4的免疫检查点抑制... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/15播放(76579)
免疫治疗通常指的是免疫检查点抑制剂的治疗，包括PD-1、PD-L1、CD-L4的免疫检查点抑制...
2023/05/15播放(76579)
PD-1治疗食道癌副作用主要是免疫相关不良反应，PD-1是一种常见的免疫检查点抑制剂，有很多种... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/23播放(89125)
PD-1治疗食道癌副作用主要是免疫相关不良反应，PD-1是一种常见的免疫检查点抑制剂，有很多种...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/23播放(89125)
"PD-1治疗即免疫治疗，目前国内外临床上报道，治疗的副作用有发热、腹泻、贫血、转氨酶升高、肾上腺功能不全、腹水、食管静脉曲张破裂出血、低钠血症、血清胆红素升高，以及非感染性肺炎。患者最常见的反应有皮疹、瘙痒、肌肉及骨骼疼痛、腹泻、咳嗽、食欲下降、疲劳、发热、腹痛、头痛、恶心、头晕，还有甲状腺功能减退和体重下降等。虽然PD-1治疗有上述这么多副作用，但是相比传统的化疗和靶向治疗而言，PD-1治疗副作用还是相对更小，安全性更高。传统的化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，会连同正常的细胞一并杀死，选择性较差，副作用较大，靶向治疗药物基本都是多靶点阻断，副作用也相对较大。PD-1治疗药物不是直接杀伤肿瘤，而是通过激活自身的T细胞，让自身的免疫性T细胞来杀灭肿瘤，所以副作用相对小，安全性比较高。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/08/18收听(61816)
"使用PD-1治疗食道癌时产生的副作用主要包括以下几方面：1、全身皮疹：可以出现散在的出血点皮疹，也可以是全身广泛的出血性改变，是最常见的症状。2、消化道症状：比如恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹痛等。3、免疫抑制：可能会出现一些骨髓抑制的表现，比如白细胞降低、红细胞降低、血小板降低等。4、其他副作用：可能还会出现明显的贫血及感染。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/01收听(31390)
"一般来说，轻度的PD-1副作用可能在停止使用PD-1治疗之后自动消失，不需要特殊处理，但是大多数二级以上的PD-1副作用，常常需要进行药物干预和治疗。有的病人出现了二级以上的PD-1副作用之后，可以使用激素类药物来控制PD-1所导致的不良反应，避免因为副作用的突然加重，而威胁到生命。在临床上PD-1副作用常常是由于人体的T细胞被过度激活，从而攻击正常组织和细胞，而造成自身免疫性损伤。这些自身免疫性损伤常常并不可控，如果在出现副作用的初期或者轻度阶段，不给予密切关注和处理，有时就可能会出现副作用明显加重的情况，严重时甚至需要入住ICU进行对症支持治疗。病人在应用PD-1单抗进行治疗的过程中，还有在使用PD-1单抗治疗之后的半年甚至一年的时间，都应该密切关注PD-1单抗所引起的副作用，并给予积极处理。"
2021/08/15收听(63312)
目前大家对免疫治疗关注度越来越高，2013年免疫治疗登上Science杂志的榜首，2018年的... 段华新│湖南省人民医院 2019/01/19播放(61843)
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段华新│湖南省人民医院
2019/01/19播放(61843)
北医三院 王雪梅
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