上海长征医院
神经内科
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女性头晕想吐、四肢无力的治疗方式需根据病因而定，常见情况如下：
1、后循环缺血：若患者由于后循环缺血发作而致，建议给予抗栓治疗，在无禁忌情况下给予氯吡格雷、阿司匹林联合抗血小板治疗，也可应用他汀类药物稳定斑块、削减斑块。此外，若患者存在房颤病史，则建议应用抗凝药物而非抗血小板药物，可选用达比加群、拜瑞妥或华法林等抗凝药物联合他汀类药物进行治疗；
2、偏头痛性眩晕：若患者上述症状是由于偏头痛性眩晕或先天性偏头痛所致，明确诊断后可给予急性期特异性曲普坦类药物进行治疗，必要时可给予西比灵、丙戊酸或妥态等一线治疗药物进行预防治疗；
3、良性位置性眩晕：若患者是由于良性位置性眩晕所造成，则建议进行复位并联合倍他司汀进行治疗。
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"患者突然头晕、想吐、四肢无力常见有以下几种疾病：1、美尼尔氏综合征，此病好发于30-50岁的青年人、中年人。可突然发病，头晕、视物旋转、恶心及乏力，严重时出现呕吐伴有耳鸣、耳聋，呈间歇性或反复发病；2、颈椎病，可见于中老年人、睡眠体位不佳的人或长期坐姿不当的人，睡眠不当、受外伤、坐姿不正确或生活意外可突然引起发病。病人出现头晕、恶心及四肢乏力，常伴有手指发麻或头痛；3、中暑，长时间处于高温环境可引起此病。病情轻的病人有头晕、头痛、乏力、口渴及多汗等，严重时由于大量脱水及热量散不出去，病人表现头晕、头痛及乏力外，还出现恶心、呕吐、大汗淋漓及体温高等情况。严重时还可出现体位性低血压，甚至晕厥等；4、胃肠型感冒，主要是由于柯萨奇病毒引起，同时伴有细菌性感染。病人主要表现恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状，还可伴有头晕、头痛及四肢乏力等。总之，有上述症状的疾病还有很多。所以患者出现上述情况时要及时就医，好查明病因并及时治疗。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/08收听(39553)
"头晕、四肢无力、想吐有可能是后循环短暂性脑缺血发作，也可能是小脑、脑干梗死或者小脑、脑干出血引起。后循环短暂性脑缺血发作一般患者的症状为发作性，持续时间大多数为10-15分钟不等，很少超过24小时。如果是小脑、脑干出血或者是小脑、脑干梗死，一般患者的症状为持续性，患者可以突然出现头晕、恶心、呕吐平衡障碍、共济失调，也可以出现四肢无力，严重时可能会出现球麻痹和四肢瘫，颅脑CT或者是核磁检查可以明确诊断。另外也可能是由于发烧引起，体温升高时患者可以出现头晕，也可以出现四肢无力。应监测体温，如果体温升高，应及时分析病因，引起体温升高常见的原因包括中枢神经系统感染性疾病，比如脑炎和脑膜炎的患者，另外也可见于全身性疾病，比如肺部感染、泌尿系感染、扁桃腺炎，患者均可以出现。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/25收听(84464)
"头晕、四肢无力、想吐的原因有很多，可能是天气原因、缺氧、身体不适，但也不能排除一些严重疾病导致的，及早的就诊医院进行检查。具体如下：第一、患者如果是突然间出现头晕、肢体无力、想吐，还伴有意识障碍，要考虑是急性的脑血管病，比如说脑出血、新发的脑梗死。第二、患者如果头晕与头的位置变化相关，要考虑是耳石症引起的，耳石症导致的头晕比较剧烈，会引起患者出现四肢无力、想吐。第三、如果出现持续的头晕、四肢无力、想吐并逐渐加重，可能是因为脑血管痉挛或者是周围性眩晕引起的，比如说梅尼埃病、前庭神经元炎，一定要及早的检查治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/08收听(93240)
恶心、头晕、想吐，伴四肢无力，在临床有的时候经常可以看到，遇到这种情况有以下几种原因：...
恶心、头晕、想吐，伴四肢无力，在临床有的时候经常可以看到，遇到这种情况有以下几种原因：
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/15播放(73259)
"女性患者如果出现了胸闷、头晕、想吐的这种感觉，要排除是否是早期妊娠反应，如果可以排除，建议患者可以进一步测量心率和血压，有的时候高血压，也会导致这种不适症状的出现。还有患者可能是更年期状态，或者是本身就存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，也会引发这种类似的不适感，建议患者可以结合行胸片、心电图和心脏彩超的检查。对于长期焦虑、精神压力大的人，也不排除是心脏神经症所导致的，建议患者要多放松心情，适当的服用像比索洛尔，或者是美托洛尔这类的药物来改善症状，如果存在高血压，要结合降压治疗，同时要明确是原发性高血压，还是继发性高血压，因为这样有助于选择进一步的治疗方案。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(21198)
"女性出现头晕而且想吐的症状，如果没有肚子不舒服、拉肚子或者发热等症状，有可能和胃肠型的感冒有关系。如果打喷嚏、流鼻涕，也有可能和上呼吸道感染有关。如果颈部感觉不舒服，经常的颈肩位置有僵硬感，而且低头时间过长会症状加重，有可能和患有颈椎的疾病有关。有头晕的症状，如果经常的面色苍白或者有头晕眼花、蹲下站起来症状明显，月经量过大的时候或者饥饿的情况下眩晕等症状，可能和血压、血糖或者贫血等有关系。患有脑供血不足、脑动脉硬化，脑梗塞或者美尼尔氏综合征等疾病，也有可能会出现头晕想吐症状，可以去医院检查，确定病因以后再治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(72011)
"四肢无力、腿脚发软、头晕、想吐等临床症状可以由以下几种病因导致：一、脑血管疾病，特别是脑出血、脑血管占位会出现上述症状，建议到神经外科进行头颅核磁共振检查来明确病因。二、贫血，特别是对于重度贫血患者，由于血色素的减少、有效循环血量的减少，会引起脑缺氧、缺血而出现上述症状。三、颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变会压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足，也会产生上述症状。四、交感神经兴奋会引起血管痉挛，而产生上述症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(99514)
"如果是出现头晕、想吐的症状，需要及时的去医院就诊，做检查明确病因，然后进行针对性的治疗。出现头晕、想吐，有可能是颈椎病引起，这种情况多是长时间低头等不良姿势习惯引起。颈椎的曲度改变，会压迫椎基底动脉导致脑供血不足，常会引起头晕、恶心症状，可以去骨科就诊，进行全部的理疗、牵引等治疗方法。出现头晕、想吐，有可能是脑出血或者是脑梗塞引起，这种情况需要神经内科就诊，做头部的CT或磁共振检查明确。对于脑出血可以进行脱水降颅压治疗，严重的患者还需要进行血肿清除手术，脑梗塞可以选择活血通络以及抗血小板治疗，比如选择血塞通、阿司匹林等药物。"
2019/06/14收听(34392)
"头晕、想吐主要是由于前庭神经系统受到刺激或者损伤后出现的临床症状，具体是什么原因所致，需要结合具体情况分析，并进行对症治疗。如果是在坐车，或者是长期看手机、看电脑，学习、工作过程中出现头晕、想吐，需要立即脱离环境刺激，并闭目休息，可以按照自己感觉舒适的姿势坐下来、躺下来，通常休息后头晕、想吐的症状就能缓解。如果休息后不能够缓解，建议到医院神经内科急诊，由医生根据症状和查体的体征进行相关检查，明确引起头晕、想吐的原因，并进行相应的处理。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(67440)
"头晕一旦发生，可以有功能性的头晕、头昏脑胀、不舒服，反射性的引起消化道的症状，比如恶心、想吐等。如果是眩晕症，天旋地转、恶心、呕吐会更严重，甚至有人吐得非常厉害，引起脱水等。头晕、想吐或者真的呕吐，应该对因治疗，控制头晕、呕吐，给予营养支持疗法，水电平衡，经过一系列的措施以后可以很快的恢复，可以达到比较理想的效果。如果措施不及时，头晕可以出现危险，比如眩晕，可以出现跌倒、外伤，呕吐以后严重的可引起脱水、电解质紊乱等。所以一旦发生头晕，要去就诊找专业的医师进行处理，不要自己买止晕药、止吐药，效果不好有副作用，还延误病情。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/13收听(12669)
如果感觉头晕、想吐，要及时测量血压，血压高的情况下要服用降压药物，同时采取侧卧位，避免呕吐物导... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/03/22播放(55272)
如果感觉头晕、想吐，要及时测量血压，血压高的情况下要服用降压药物，同时采取侧卧位，避免呕吐物导...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2021/03/22播放(55272)
头晕、想吐首先要区分原因，如果既往反复有这种症状发作，每次头晕就有恶心、想吐感，而且经过各种的... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/01播放(91744)
头晕、想吐首先要区分原因，如果既往反复有这种症状发作，每次头晕就有恶心、想吐感，而且经过各种的...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/01播放(91744)
"突然头晕、想吐，要给予对症治疗。如果是因为大脑供血不足所引起，可以平躺，头低脚高位，改善大脑供血，可以改善头晕、想吐的症状。如果是耳石症所引起，可以进行复位，治愈头晕想吐症状。前庭神经元炎可以通过治疗前庭神经、抗感染治疗以及止晕、止吐来改善症状。美尼尔氏综合征需要通过给予脱水剂，减轻水肿而改善症状。大脑的病变，如脑供血不足，主要控制高血压、糖尿病和给予活血的药物来改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/10收听(82729)
导致患者突然间头晕、想吐的原因有很多，具体如下：1、当患者一些病变刺激前庭的时候，就会导致患者有恶心、呕吐的这种感觉，如果患者突然间出现视物旋转，伴有恶心、想吐的感觉，考虑是前庭器官的疾病导致，比如美尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、中耳炎这类的疾病，患者头晕，想吐的症状会比较明显，可能会伴有耳鸣、耳闷、耳聋这些症状，查体的时候可以看到患者可能有水平性，或者是旋转性的炎症，当患者改变体位的时候症状可能会加重。2、如果患者是因为脑供血不足，或者是脑梗死等疾病导致的头晕，患者头晕的程度持续的时间会比较长，与患者头的位置变化没有关系
2019/12/22收听(47565)
"如果是出现头晕想吐的情况，首先需要排除有颅内压升高的情况引起。常见的引起颅内压升高的原因是由于脑出血而引起的，可以做头部的CT检查明确。如果是脑出血的问题，需要积极的控制血压，然后使用脱水降颅压的药物进行治疗，比如甘露醇。严重的还需要考虑进行血肿的清除手术治疗。如果没有高血压脑出血的问题，还需要考虑有没有颈椎病的问题。颈椎如果出现问题，可以压迫椎基底动脉导致脑供血不足，可以出现头晕、恶心症状，特别是在转头时更明显，注意耳石症，需要手法或者机械复位。如果考虑颈椎病这种情况需要做颈部的理疗保健来改善。出现头晕、想吐，也有可能是美尼尔病等疾病而引起，可以在神经内科的医生指导下进行检查和治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/28收听(34429)
头晕、想吐这种症状在临床上非常常见，一般是先有头晕、想吐是一种连带的反应，如果头晕好了，恶心、想吐的症状也会随之好转。头晕症状本身没有特异性，单纯根据这一个症状无法确定到底是什么具体病造成的。可能的原因包括有高血压，有些病人平常不量血压，头晕去医院看病发现血压高了，把血压控制好了之后头晕马上就好转，恶心也好。还有本身就是高血压的病人，吃药不合适，血压波动比较大也会造成头晕，除吃降压药以外还要注意监测血压，避免血压过高或者过低都可以造成头晕的情况。另外一个常见的原因就是脑动脉硬化、脑供血不足，这类病人常常会感觉到头晕、头昏，昏沉沉的不清醒，脑力也下降。除了这些器质性的病变以外还有一些功能性的问题，常常是神经衰弱、植物神经功能紊乱等，除头晕外还有情绪异常，特别容易紧张、烦躁、疲乏，没有愉悦感的感觉，记忆力、睡眠不好，经常失眠、多梦，早上起来后会觉得困乏，白天嗜睡，没有精神昏昏沉沉。所以，出现头晕时应该去医院神经内科做相关检查，鉴别是什么原因引起的，再给予对应治疗。
曾湘豫│北京医院
2020/04/29收听(63836)
头晕、想吐的原因包括四大类，脑部疾病、前庭系统疾病、内科疾病、精神原因疾病。脑部疾病常见于椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，脑干小脑的梗死、出血、肿瘤等，可以做头部CT或磁共振进行确诊。前庭系统疾病可以导致头晕想吐，比如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、前庭偏头痛、突聋伴眩晕等，需要做变位试验、前庭功能检查和听力测试进行确诊。内科各种疾病可以引起头晕、想吐，比如常见的高血压病以及严重的肝脏、肾脏、肺、心脏功能不全都可能导致头晕、想吐，可以进行相应的检查确诊。最后的原因是由于精神心理因素导致抑郁、焦虑等疾病的躯体化症状，这时应该进行心理治疗和抗焦虑、抑郁治疗来缓解。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/26收听(69966)
女性洗完澡以后头晕想吐，是比较常见的是低血压情况，或者一些颅内的内耳平衡器出现了问题，通常可以... 李菁│中日友好医院 2023/05/04播放(82477)
女性洗完澡以后头晕想吐，是比较常见的是低血压情况，或者一些颅内的内耳平衡器出现了问题，通常可以...
李菁│中日友好医院
2023/05/04播放(82477)
头疼、恶心、想吐、四肢乏力，可见于胃肠型感冒。胃肠型感冒一般在夏季多见，有周身乏力、不适的症状，同时伴有恶心、呕吐、头痛、头晕等症状。可以口服藿香正气液治疗，多喝温水，多休息。还可以见于偏头痛的患者，需要结合患者的病史。偏头痛都有反复发作的一侧太阳穴周围疼痛的病史，伴有恶心、呕吐和颅内高压的症状，呕吐后症状会减轻。四肢无力，可能与进食不好有关。恶心、想吐，所以不能吃东西，会造成四肢无力。建议化验离子，如果有低钾的情况，可以补钾治疗。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/04收听(36988)
"新型冠状病毒感染最典型的临床表现是发热、乏力、咳嗽，部分患者可以是会消化道的症状，如恶心、呕吐、腹泻，伴有发烧或者是没有发热。对于新型冠状病毒感染诊断的依据主要有流行病学史，比如有没有去过疫区、有没有新型冠状病毒感染确诊患者的密切接触史，因为有一部分患者没有症状，所以对流行病学史的调查就带来了一些困扰。在新型冠状病毒高发的季节，如果有流行病学的接触史，那么应该去医院通过咽拭子检查、核酸检测或者是抗体的检测来明确诊断。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/03/23收听(62299)
北京佑安医院 孟文爽
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北大人民医院 范存刚
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