冠状动脉性心脏病怎么治疗

鲁志兵
主任医师

武汉大学中南医院

心血管内科

冠状动脉性心脏病怎么治疗

2023-11-16 10:40播放 :

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视频内容

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是临床比较常见的老年性心脏病。治疗方法主要包括改善生活方式、控制危险因素、药物治疗、介入治疗或外科开刀治疗等，具体如下：

1、药物治疗：药物治疗是基础，冠心病是进展的疾病，药物治疗是减轻症状、预防病变进展、减少并发症的有效方式；

2、介入治疗：比较严重的冠心病需要介入治疗或外科开刀治疗，介入治疗就是通常所说的球囊扩张、植入支架等。随着技术进步，冠心病介入治疗不仅局限于植入心脏支架，目前还有药物球囊扩张后不需要植入支架。还有完全可降解性的生物支架，半年后支架在体内完全消失，不遗留任何金属，也能够起到治疗冠心病的作用；

3、外科开刀治疗：是指搭桥治疗，对于不能够用介入方式解决的病变，可以选用外科开刀搭桥治疗。

冠状动脉性心脏病怎么治疗

"冠状动脉性心脏病主要由于冠状动脉出现粥样硬化，引起血管管腔狭窄或者形成血栓堵塞血管，导致心肌缺血、缺氧，出现的一种疾病。比如最常见的心绞痛和心肌梗塞，一般心绞痛患者，可以尽早到医院就诊心血管内科医生，做相关具体检查，确诊属于哪种类型心绞痛，对症使用药物治疗，缓解症状。大多数患者经过积极治疗，病情基本稳定，可以减少并发症发生。如果出现心肌梗塞，需要尽早到三甲医院就诊心血管内科医生，尽早在6小时之内疏通血管，建立血运重建，以免引起心肌坏死影响预后。"

语音时长01:11''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/21收听(63387)

01:46

冠状动脉性心脏病怎么引起的

冠状动脉性心脏病是指冠状动脉，因动脉粥样硬化或痉挛等相关因素造成狭窄，引发心肌缺血、缺氧而造成...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2021/09/14播放(76881)

冠状动脉性心脏病应该注意什么

"冠状动脉心脏病患者的注意事项主要考虑以下几个方面：1、饮食方面：建议低盐、低脂饮食，低盐指的是要吃小于6g\/d的食盐，也就是一小平勺，低脂指的是尽量不要去吃猪、牛、羊肉，如果一定要补充蛋白质，就吃鸡、鸭、鱼肉，不要吃红肉，可以吃白肉。2、运动方面：冠心病的患者可以选择适当的运动，保证每天微汗状态下，运动30分钟左右，可以起到有效缓解患者冠心病的作用。3、改变生活方式：不建议患者吸烟和饮酒，也建议患者尽可能地保证平稳的心态，不熬夜，尽可能保证生活方式的良好。4、长期服用药物：冠心病是长期、漫长的过程，所以要长期，甚至终身服用药物，可以服用阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等药物来进行治疗。"

语音时长01:18''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(88261)

冠状动脉性心脏病等级

"如果是冠状动脉性心脏病诊断的话，那么往往是通过造影或者是冠脉CT的结果来明确的，也就是患者有可能有明显的心脏病症状，在进行这些血管检查的时候，发现存在血管狭窄，血管狭窄的程度超过了50%，就会明确诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。但对于冠状动脉性心脏病并没有等级之分，只是通过上述的这些相对比较完善的检查来明确诊断。而冠脉血管狭窄的程度是分等级的，冠心病心绞痛也可以分等级的。"

语音时长01:11''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/08/28收听(93338)

02:02

冠状动脉性心脏病能活多久

冠状动脉性心脏病简称冠心病。冠心病患者能活多久，具体情况，具体分析，因人而异。总体来讲，在当前...

寇惠娟│西安交通大学第二附属医院

2023/03/13播放(62555)

冠状动脉性心脏病是什么病

"冠状动脉性心脏病，又称之为缺血性心脏病，是由于血脂代谢异常，胆固醇和甘油三酯等物质沉积于血管壁，形成了动脉粥样硬化斑块，导致冠脉狭窄或堵塞，或者是由于冠脉痉挛导致的心肌缺血、缺氧、坏死，产生胸闷、胸痛等不适的症状。\r冠心病(即冠状动脉性心脏病)分为两大类，为急性冠状动脉综合征和慢性冠脉疾病，前者包括不稳定型心绞痛、心肌梗死和猝死，后者包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性心肌病。\r冠心病的发生、发展有多种因素，其中不可控制的因素如年龄、性别、遗传等，可控制的因素有高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、缺少体力活动等等。冠心病的诊断方法，主要依据临床症状、心电图、血脂、心电负荷试验、心脏彩超等检查，冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准，是一种微创的检查，一般只要10-20min，根据血管情况再进行进一步治疗，冠心病的治疗包括三种，第一是药物治疗，其次是介入支架手术治疗，最后是心脏外科搭桥手术治疗，其中药物治疗是最基本的治疗。"

语音时长01:48''

杨亚妮│岳阳市中心医院

2023/03/22收听(76616)

02:30

冠状动脉性心脏病护理措施

冠状动脉性心脏病的护理措施主要有以下几点：

1、交待患者每天注意监测心率、血压、尿...

余湘宁│南宁市第一人民医院

2021/02/24播放(97843)

01:43

冠状动脉性心脏病是什么病

冠状动脉性心脏病其实就是冠心病，是指心脏的冠状动脉出现疾病状态和病理性改变。其中最常见的是动脉...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/12播放(53551)

02:17

冠状动脉心脏病应该注意什么

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者主要需要注意的事项如下：

一、接受正规治疗：

<...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/29播放(52821)

冠状动脉硬化性心脏病怎么治疗

"冠状动脉硬化性心脏病是因为动脉粥样硬化而导致冠状动脉狭窄出现的一种心脏疾病，冠状动脉粥样硬化性疾病怎么治疗，首先要服用阿司匹林，阿司匹林可以抗血小板聚集，预防血栓的形成。其次可以服用他汀类药物，他汀类药物具有降低血脂、抗动脉粥样硬化，可以减轻或者消除斑块。另外，如果有高血压，一定要控制好血压，如果血糖高，一定要控制好血糖。如果吸烟，一定戒烟限酒，如果体重超重，一定要减体重，改善不良的生活方式，加强运动，清淡饮食，综合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。"

语音时长01:21''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/06/25收听(26211)

什么是冠状动脉硬化性心脏病

"冠状动脉硬化和粥样硬化是两个不同的概念，我们一般说冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，而不是冠状动脉硬化性心脏病。冠状动脉硬化是指的冠状动脉僵硬度增加了弹性障碍，使得心脏血供的时候血管收缩功能受到影响，一般状况下不会引起大的心脏问题。但是一旦出现了粥样硬化，也就是说内皮损伤，有胆固醇沉积在内皮下，有斑块存在，就会出现冠状血管的狭窄，甚至斑块破裂以后血栓形成的过程。这个过程叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是一个比较凶险的过程。"

语音时长01:17''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/06收听(77150)

02:08

冠状动脉硬化性心脏病严重吗

冠心病严重程度取决于患病年龄、疾病进展程度和疾病造成的并发症或者后果。如果冠心病患者年龄比较小...

白树堂│海口市人民医院

2020/08/04播放(71863)

冠状动脉硬化性心脏病如何治好

"冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）的治疗一般包括三大方面：1、一般防治措施，积极控制与本病有关的危险因素，包括高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖等；合理的膳食，适当的体力劳动和体育活动，合理安排工作和生活，提倡戒烟、限酒。2、药物治疗，包括调整血脂的药物，抗血小板药物，溶栓药物和抗凝药物，改善心脏重构和预后的药物，针对缺血症状进行相应治疗，比如硝酸酯类。3、介入和外科手术治疗。以上为冠心病的主要治疗手段。"

语音时长01:17''

冷海│山东第一医科大学第二附属医院

2019/06/20收听(63082)

瓣膜性心脏病怎么治疗

"瓣膜性心脏病指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣病变，有先天性瓣膜性心脏病和后天性瓣膜性心脏病，先天性瓣膜性心脏病的治疗有药物治疗和手术治疗，药物治疗维持心脏正常功能，不能够根治。手术治疗需要在幼儿时期选择合适的年龄进行瓣膜的修补，最常见的就是瓣膜关闭不全和瓣膜狭窄，经过手术治疗后预后良好。后天性的瓣膜性心脏病主要是风湿性心脏病引起的瓣膜病变，风心病引起的瓣膜病变治疗需要针对症状进行药物治疗和手术治疗。药物治疗以强心药和血管扩张剂为主，维持心脏瓣膜功能，对于药物不能够理想控制的瓣膜损害，需要进行瓣膜置换。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/07收听(97212)

扩张性心脏病怎么治疗

先通过辅助检查、X线、超声心动图，还有核磁成像来看病情的程度。根据对症治疗，像注意休息，不要过度劳累。有心脏扩大和心功能显著减退的患者，要注意长期休息，防止病情的进一步恶化，做好抗心力衰竭的治疗。采用正性肌力、利尿和扩血管药物，因为心肌坏死比较广泛，洋地黄在应用的时候要谨慎，避免中毒，做好抗心律失常的治疗和抗凝治疗。改善心肌代谢的药物，还有维生素C、辅酶A，还有辅酶Q10，可作为辅助治疗，或者是用心脏再同步化的治疗、左心机械辅助循环。实在不行，如果有心脏供体，可以选择移植。

语音时长01:18''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2019/05/15收听(63943)

甲亢性心脏病该如何治疗

甲亢性心脏病治疗的关键是控制甲亢，个体化根据患者的病情制定甲亢的治疗方案，同时治疗心血管的并发症，包括抗心律失常、纠正心力衰竭，以及治疗心绞痛及心肌梗死等。甲亢...

夏玉锋│陕西冶金医院

2023/08/06阅读(3690)

02:09

高血压性心脏病怎么治疗

在治疗高血压性心脏病药物当中，ACEI类药物存在很好的作用，比如卡托普利、依那普利、培哚普利、...

冀友瑞│山西省人民医院

2020/10/09播放(87027)

颈源性心脏病如何治疗

"颈源性心脏病，颈椎病是治疗的关键，另外对于心脏病的相关症状可以给予对症处理。颈源性心脏病是指由颈椎病引起的心脏病，临床表现类似冠心病、心绞痛的症状，部分患者可出现心动过速、心动过缓、心律不齐等症状。多数的患者以心脏病在内科就诊，但原发颈椎病已被忽视而常发生误诊。对于颈源性的心脏病治疗，颈椎病是治疗该病的关键，可以采用中西医结合治疗的方法，对于心脏病相关症状，给予对症处理，如抗心律失常药物，扩管药物的应用。另外，对于颈椎病可以使用按摩、推拿、针灸等方法，可以取得较好的疗效。"

语音时长01:18''

刘涛│武汉市第四医院

2020/11/11收听(90015)

02:01

瓣膜性心脏病应该注意什么

如果诊断为瓣膜性心脏病，比如心脏瓣膜有比较严重的狭窄或关闭不全，可以减少心肌的做功、减少对瓣膜...

冯光兴│河北医科大学第四医院

2020/12/22播放(58234)

瓣膜性心脏病是怎么引起的

"在门诊接诊过程中会遇到很多瓣膜性心脏病的患者经常会问瓣膜性心脏病是怎么引起的，在多年的临床工作中可以发现，瓣膜性心脏病一般是瓣膜的功能和结构出现问题影响心脏的结构和功能，而瓣膜的结构和功能异常分为先天性疾病和后天性疾病。先天性疾病顾名思义，从妈妈肚子里出生之后瓣膜就出现了问题，随着时间的延长导致心脏结构和功能发生变化引起临床症状。还有部分瓣膜疾病是后天引起的，包括风湿性心脏病累及瓣膜，日积月累导致瓣膜出现结构性异常。随着老龄化的改变，瓣膜也会出现退行性变出现瓣膜钙化，这也是后天性瓣膜疾病导致心脏结构和功能出现异常。"

语音时长01:32''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/05收听(66430)

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