膝关节置换后怎么才能知道有没有感染

2023-11-03 09:51播放 :

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膝关节置换以后,可以通过以下情况发现关节发生感染:

1、伤口流水、流脓:这是最直接的证据,如果伤口流水、流脓多半是感染;

2、血沉、C反应蛋白、血常规的白细胞激素升高:如果查血,发现血沉、C反应蛋白、血常规里的白细胞激素升高,通常也提示有感染的可能性;

3、术后膝关节明显红、肿、热、痛:做完膝关节置换手术以后,如果膝关节出现明显的红、肿、热、痛,并且关节腔大量积液,通常也提示膝关节感染。膝关节置换最担心的并发症是做完手术以后伤口感染,因此要在膝关节置换时格外预防这种并发症发生。如果做完手术以后,在早期伤口持续性发红、发肿、皮肤的温度升高等,这种情况要格外小心,需要使用消炎药一段时间,直到血沉、C反应蛋白等逐渐回归到相对正常的位置,才能排除感染发生;

4、术后膝关节疼痛且逐渐加重:如果做完膝关节置换手术以后在早期都非常好,手术以后1-2年都很好,第3年、第4年、第5年的时候逐渐出现膝关节疼痛,并且疼痛逐渐加重,甚至局部的伤口以前很好,现在逐渐开始出现发红甚至流水的情况,也提示膝关节有慢性的感染;

5、膝关节松动及移动迹象:膝关节置换以后一般使用15-20年,如果只用3-5年,拍X光片发现膝关节有松动或者假体移动的迹象,通常也提示可能存在慢性感染。

因此,如果担心膝关节置换以后出现慢性感染,要到医院找医生进行相应的影像学、实验室检查,结合症状综合判断膝关节有无发生感染。

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膝关节置换前后注意什么?

"膝关节置换对骨科的关节外科医生来说是一个比较大的手术,整个围手术期包括术前、手术中和手术后,医患之间要进行充分的沟通。首先,手术前要确定患者是否需要进行关节置换这一关节比较大的手术,有足够的适应征,术前充分的检查可以适合做这个手术,病人身体状况是允许的,才给病人进行手术。关节置换能主要改善关节的疼痛相关症状,使生活质量得到改善,减少疼痛。第二,生活质量改善,关节功能得到改善,比如能纠正一部分的内翻或外翻,屈曲或者是过伸的畸形。通过关节置换手术能改善功能和相应的关节活动范围。患者要积极配合,做好术前的各种准备,无论是麻醉、术前饮食、血糖各种并发症、心血管疾病、呼吸道疾病的一些积极的配合,手术后就是康复。术后康复围手术期,每个病人因病人的身体状况、患肢的患病时间都有不同的时间,可能有的病人一两个月就能很自如地下地活动了,有些人可能要两、三个月甚至半年。所以手术后康复也是非常重要的,包括预防血栓、防止伤口感染。疼痛的管理,假体的松动和积极的康复训练,这都有专门的康复医师进行手术前的康复锻炼和手术后的积极的康复锻炼,这是整个围手术期前后注意的原则。"

语音时长02:11''

张耀南北京医院

2017/11/30收听(24624)

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