上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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如果髓核脱出时未压迫神经，未出现相应症状，可以先予以观察。如果髓核脱出时压迫神经，引起相应症状，也可以先进行保守治疗，如药物、膏药、针灸、理疗、牵引等方法，具体的治疗方法建议在医生指导下完成。
若保守治疗效果不理想，再考虑手术治疗，可以将突出的椎间盘或髓核进行切除，从而缓解对神经的压力，有利于根治疾病。对于颈椎病，应避免频繁低头，对于腰椎病，应尽量减少弯腰、避免负重等。
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"腰椎间盘突出症一般分为三种，从轻度到中度重度有膨出、突出以及脱出整个髓核已经脱出，会导致椎管狭窄出现神经压迫症状。当然也有的病人虽然有明显病变，但神经压迫症状并不明显，并没有明显下肢麻木和疼痛情况。这种情况可以不手术治疗，平时注意保养避免弯腰、久坐、久站，但相比较而言这种类型非常少见。只要是髓核脱出导致神经压迫，出现下肢麻木疼痛症状，就必须要经过手术才能解决，不然整个神经压迫的时间越长，神经功能丧失的越多。在后期即使通过手术解除髓核脱出压迫神经的情况，有可能神经功能也并不能完全恢复，所以尽早手术是最佳治疗手段。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/27收听(61867)
"腰椎髓核脱出就是腰椎间盘脱出，髓核一旦脱出后，多数不能自己回去。髓核组织在椎管内属于异物，压迫神经会造成症状。有部分人腰椎间盘的髓核可以通过自己慢慢的缩小、吸收，不造成症状，可以保守治疗。但如果髓核脱出太大，髓核脱出的组织量比较多，压迫神经比较紧，可能自我吸收不了，就要通过手术把它摘除，包括开刀手术和椎间孔镜微创手术。"
王林│北京医院
2017/12/11收听(84936)
腰椎间盘髓核脱出，大部分人会有神经压迫症状，如下肢疼痛等。如未有下肢神经损伤表现或马尾神经损伤... 刘伟军│武汉市第四医院 2018/05/21播放(92277)
腰椎间盘髓核脱出，大部分人会有神经压迫症状，如下肢疼痛等。如未有下肢神经损伤表现或马尾神经损伤...
刘伟军│武汉市第四医院
2018/05/21播放(92277)
腰椎髓核脱出属严重腰椎间盘突症，大块突出，引起较剧烈和持续症状，压迫神经后出现麻木、力弱等神经... 于峥嵘│北京大学第一医院 2018/01/04播放(80400)
腰椎髓核脱出属严重腰椎间盘突症，大块突出，引起较剧烈和持续症状，压迫神经后出现麻木、力弱等神经...
于峥嵘│北京大学第一医院
2018/01/04播放(80400)
椎间盘髓核脱出的患者会出现纤维环完全破裂，由于椎间盘的血供较差，主要通过渗出进行营养，纤维环完... 严小虎│成都医学院第一附属医院 2021/04/08播放(68386)
椎间盘髓核脱出的患者会出现纤维环完全破裂，由于椎间盘的血供较差，主要通过渗出进行营养，纤维环完...
严小虎│成都医学院第一附属医院
2021/04/08播放(68386)
"椎间盘的髓核脱出以后，很难自行回去。椎间盘的髓核脱出以后，可能对神经根或者脊髓造成压迫，引起肢体的放射性疼痛，可以完善磁共振检查，判断髓核突出的程度以及具体的节段。如果突出的程度不是很严重，可以选择保守治疗，如果引起疼痛，可以口服洛芬待因缓释片。如果引起神经症状，可以选择营养神经的药物，比如甲钴胺。可以配合牵引理疗，有助于减轻局部的病情。如果磁共振检查髓核明显脱出，甚至游离，这种情况保守治疗的效果比较差，需要考虑手术治疗，可以选择微创手术，比如椎间孔镜下髓核摘除。如果是严重突出，必要时还需要开刀摘除，同时给予植骨内固定等治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/27收听(84661)
腰椎髓核脱出也是突出症的一种表现，是一个比较严重的突出症。但不是每一个病人都会有明显的后遗症，... 刘伟军│武汉市第四医院 2018/05/21播放(70993)
腰椎髓核脱出也是突出症的一种表现，是一个比较严重的突出症。但不是每一个病人都会有明显的后遗症，...
2018/05/21播放(70993)
腰椎髓核脱出就是腰椎间盘脱出，髓核一旦脱出后，多数不能自己回去。髓核组织在椎管内属于异物，压迫神经会造成症状。有部分人腰椎间盘的髓核可以通过自己慢慢的缩小...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/11/12阅读(3615)
髓核脱出是腰椎间盘里突出里面比较严重的一种类型，髓核脱出掉入椎管就会引起急性的脊髓压迫，严重的病人会出现瘫痪、大小便失禁，还有马尾神经受压的症状。既然发现有髓核的脱出，要及时进行手术治疗，要将脱出的髓核摘除处理。术后要休息，尽量避免弯腰劳动，避免长时间的伏案工作。手术一般来说可以采取开放性手术，也可以采取微创的椎间孔镜手术。总之，髓核脱出要尽早手术治疗。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(21800)
"腰间盘髓核脱出，一般采取手术的方式进行治疗。腰椎位于身体中间部位，起重要的支撑和保护作用。在退变、外力、遗传、妊娠等因素影响下，椎体和椎体之间的椎间盘可以向后侧突出，刺激到椎管内的神经或神经根，导致患者出现腰部疼痛，伴一侧或双侧下肢放射性痛的临床症状，行腰椎CT、核磁共振可以明确诊断。如果腰椎间盘突出的患者在受到巨大的外力刺激时，可以使椎间盘髓核完全脱入椎管内，导致对神经产生巨大的刺激，而引起临床症状加重的表现，一般行CT、核磁共振可以明确诊断。遇到椎间盘髓核脱出的患者，通常采取手术的方式将髓核摘除，解除神经压迫，缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/17收听(13157)
腰椎间盘突出，椎间盘髓核组织一旦脱出进入椎管基本是不可能回去的。髓核组织在巨大的压力负荷作用下，突破多层纤维环才会脱出来，脱出之后纤维环的破口迅速收缩变小，有...
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/12/29阅读(3089)
"从间盘突出症整个疾病的严重程度来说，如果患者出现了髓核脱出的情况，说明已经是椎间盘突出症里面最严重的一种，不管是颈椎、还是腰椎，这个时候髓核已经脱出，掉入了椎管，对神经的压迫肯定存在，这时保守治疗没有办法康复。因为目前临床上保守治疗，没有办法让脱出来的髓核体积变小，或者缩回去，没有保守治疗有这个功能。髓核脱出后，在椎管里没有将其拿掉，神经压迫的外界因素就会一直存在，整个临床症状就很难消失，如果患者目前已经明确诊断有髓核脱出，并且有明显的神经压迫的症状，应该尽可能进行手术治疗。目前临床上，大部分髓核脱出都可以通过微创椎间孔镜的办法，将髓核脱出的部分摘除，这种微创的手术对身体的影响非常小，并且能够快速解决上述病变产生的神经压迫症状，因此患者完全没有必要担心手术方面的风险，但患者肯定要去大规模、技术成熟的医院进行治疗。所以总的来说，脊髓核脱出不建议进行保守治疗。"
2023/03/22收听(37675)
髓核脱出保守治疗到一定程度能康复。一般椎间盘髓核脱出指的是髓核整个都掉出来，属于比较严重的椎间... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/16播放(50425)
髓核脱出保守治疗到一定程度能康复。一般椎间盘髓核脱出指的是髓核整个都掉出来，属于比较严重的椎间...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/16播放(50425)
痔核脱出有几种情况，在临床上把它分为四期：1、一期痔核脱出是便时痔核脱出，便后会... 胡志国│银川市第一人民医院 2019/04/16播放(71059)
痔核脱出有几种情况，在临床上把它分为四期：
1、一期痔核脱出是便时痔核脱出，便后会...
胡志国│银川市第一人民医院
2019/04/16播放(71059)
痔核脱出多指内痔，可暂时不进行手术，以保守治疗为主，包括药物治疗及生活饮食调理，有症状时再就医... 李赟文│江门市五邑中医院 2018/08/17播放(69739)
痔核脱出多指内痔，可暂时不进行手术，以保守治疗为主，包括药物治疗及生活饮食调理，有症状时再就医...
李赟文│江门市五邑中医院
2018/08/17播放(69739)
"痔核脱出手术与否主要看症状，还有发作频率，如果症状比较轻微，简单脱出，排便以后它就能自己回去，然后出血比较少或者基本上不出血，那就可以保守治疗，是怎么样的保守治疗？温盐水坐浴，用一些栓剂和药膏，塞药、抹药和纳肛，另外口服一些消水肿药物，这是可以帮助治疗。如果是痔疮痔核脱出比较大，经常发作，便血比较多，有的时候甚至卡到肛门，形成痔疮嵌顿，那就必须要做手术了，做手术也是最好建议去专门的肛肠专科或者是肛肠医院。"
刘磊│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/25收听(74205)
"我们在痔疮分级上分为四个标准，第一个标准只有一些能够自觉的症状，比如说有瘙痒，有时候有点疼痛，有时候偶然有出血，但是没有肿块脱出。这个我们可以把它叫做一种轻度的一度的痔疮。二级的就是有肿块，但是它自己能够收回去，我们把它叫做二级。三级就是有一个肿块脱出来，但是必须用手把它推回去，这个我们把它叫做三级。四级就是肿块脱出来了，然后用手也推不回去，推回去了它也掉出来，我们把它叫做四级的，就是按肿块的大小和能不能被送回去，是自动的收回去还是要手助的收回去，分为这样的四级。二级和三级的就是你肿块脱出来的，能够用手收回去的，或者是自己能够收回去的痔疮，这个是可以通过保守治疗进行治疗的，不一定非要开刀。当然，如果出血量很大，给你带来很大的困扰，也可以选择手术治疗。"
张宇星│武汉市第八医院
2018/01/24收听(75556)
"如果发生了痔核脱出的现象，一般采用手术方式来治疗，手术一般有混合痔外剥内扎术还有PPH手术。如果是单一或少数的痔核脱出，一般选择混合痔外剥内扎术，这个手术的时间一般是半个多小时，住院一个星期，创口完全长好需要一个月的时间，而且在手术之后要每天用药物熏洗、坐浴，还有换药。如果是环状的混合痔脱出，这个情况要选择PPH术，使整个痔疮上提，必要的时候修剪外痔的皮肤。手术时间比较长，一般需要一个小时以上，创口完全恢复大概是半个月以上。所以要明确手术时间，首先要明确痔核脱出的类型和种类，不同类型时间不一样，在手术之前应该先做好了解。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(61451)
髓核组织位于椎间盘中央，椎间盘髓核组织是一种富含水分的胶原状物质，具有弹性和膨胀性，可以消除和... 严小虎│成都医学院第一附属医院 2021/04/08播放(68986)
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2021/04/08播放(68986)
髓核是椎间盘组成的一个成分，位于两个椎体之间，四周被纤维环包裹，通常所说的椎间盘突出或椎间盘脱出，就是纤维环破裂，因为纤维环没有血运，没有办法自行愈合，所以包裹在髓核周围的纤维环破裂之后，髓核就可以从纤维环中脱出于椎管内，压迫到硬膜囊，导致出现局部疼痛，四肢麻木，感觉异常，甚至于无力。一般可以通过磁共振的检查，判断病情的性质及严重程度，然后可以选择对症治疗缓解症状。如果髓核反复脱出，需要进行手术治疗。
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/04收听(91336)
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